痛风是由于高尿酸血症所导致的尿酸盐结晶,沉积在关节以及关节周围的软组织引起的一种晶体性关节炎。
痛风初次发作一般多发生在脚的关节,尤其是足部的第一跖趾关节,如果痛风反复发作,可能会累及到手这个地方。在急性发作时,给予一些非甾体药、秋水仙碱,甚至可以用一些小剂量的糖皮质激素,控制手痛风的急性发作。
对于急性发作期过后,要评估患者痛风发作的频率、痛风的原因、尿酸升高的水平,以及患者是不是合并有高血压、糖尿病这些合并症。另外,也要评估手痛风或者其他部位的痛风关节炎的发病频率,决定是否需要进行降尿酸的药物治疗。
在降尿酸药物治疗之前,还要鼓励患者进行一些生活方式干预,在这个前提下选用别嘌醇、非布司他或者苯溴马隆给予降尿酸治疗,使血尿酸降到达标的水平,也就是300-360μmol/L这个水平,能够有效控制痛风性关节炎的反复发作,减少痛风所导致的一些并发症。