河北医科大学第二医院
神经内科
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蛛网膜下腔出血通常在患者在住院期间1个月内比较危险，早期危险主要是再出血，尤其是在血压不稳定时，容易发生再出血。蛛网膜下腔出血患者住院后，要避免情绪激动、大便干燥、剧烈咳嗽等一系列诱发颅内压升高、血压升高的动作。避免早期再出血的同时，应积极进行及时进行血管介入治疗或外科手术夹闭动脉瘤。
进行外科手术夹闭动脉瘤治疗后，患者应避免术后或后期并发症，比如脑积水、迟发性脑缺血等。建议患者术后遵医嘱进行规范的药物治疗，多数患者会安然度过急性期，部分患者可能会留有后遗症，但多数患者可以不留后遗症。
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"蛛网膜下腔出血的危险期，一般情况下分为两个时期。如果能够平稳的度过两个时期，后期基本上都是相对平稳的状态，只需要慢慢的休养和康复即可。其中第一个最危险的时期就是在发生了蛛网膜下腔出血的3天以内，因为绝大多数的蛛网膜下腔出血都是因为动脉瘤的破裂而造成。动脉瘤就是颅内的血管病，一旦破裂出血则有可能会造成患者的死亡，所以这方面一定要在出血的3天以内严格的控制血压，并且及时地应用止血类的药物，减少动脉瘤再次破裂出血的风险。第二个危险的时期就是蛛网膜下腔出血之后的10-14天，因为这个阶段是脑部水肿以及脑血管痉挛的高峰时期。脑肿胀和脑血管痉挛都非常容易造成大脑的混乱，甚至引起脑出血和脑梗死的可能，所以这个时期也一定要积极的应用相应的措施进行治疗。如果度过了这两个时期，后期就会相对平稳。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/20收听(38413)
蛛网膜下腔出血危险期需根据有无并发症确定，常见并发症即蛛网膜下腔出血后的再出血，出血后24小时... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/06/17播放(71907)
蛛网膜下腔出血危险期需根据有无并发症确定，常见并发症即蛛网膜下腔出血后的再出血，出血后24小时...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/17播放(71907)
蛛网膜下腔出血通过及时有效的治疗，4-6周后病情相对稳定。如未将出血部位进行封堵，无论哪个时期... 袁明贤│广东省第二人民医院 2018/04/30播放(59034)
蛛网膜下腔出血通过及时有效的治疗，4-6周后病情相对稳定。如未将出血部位进行封堵，无论哪个时期...
袁明贤│广东省第二人民医院
2018/04/30播放(59034)
临床上，蛛网膜下腔出血的危险期需依据病情的严重程度而定。如果只是单纯的外伤引起的小静脉出血，属... 王国波│武汉市武昌医院 2018/05/04播放(90737)
临床上，蛛网膜下腔出血的危险期需依据病情的严重程度而定。如果只是单纯的外伤引起的小静脉出血，属...
王国波│武汉市武昌医院
2018/05/04播放(90737)
"一般情况下，蛛网膜下腔出血的危险期约两周左右，此后病情可逐渐稳定。蛛网膜下腔出血是脑出血的一种形式，其主要原因是动脉瘤、动静脉畸形、高血压、口服抗凝药等。蛛网膜下腔出血可以导致严重的意识障碍、失明、大面积脑梗塞、四肢瘫痪等一系列并发症。蛛网膜下腔出血的危险期大约为两周，两周内经过充分的休息、控制血压，静脉或者口服解痉药后患者逐步进入恢复期，病情就会比较稳定，发生死亡和严重并发症的危险性逐步降低。但是蛛网膜下腔出血有两种不好的情况：一、可能于短期之内再次发生；二、远期可能产生脑积水的并发症。针对于蛛网膜下腔出血的病人，在急性期一定要认真治疗，保持患者心情愉快，避免情绪紧张，制定的治疗时间要相对长些才能够保证远期的预后。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/12收听(91209)
"外伤性蛛网膜下腔出血，通常一周可度过危险期，期间需密切关注患者的病情变化。蛛网膜下腔出血分为外伤性蛛网膜下腔出血、自发性蛛网膜下腔出血。引发外伤性蛛网膜下腔出血是由于创伤性头部损伤，导致血液流入蛛网膜下腔，轻者在伤后可能没有明显症状或仅有轻度头痛、恶心、呕吐等症状。重者除了有昏迷、意识不清等神经系统症状以外，还可能伴发脑积水、脑血管痉挛、电解质紊乱等症状。外伤性蛛网膜下腔出血随着病情的进展，一周内可能出现出血进一步增多的可能性，脑挫伤也可能进一步显现，出血会合并脑水肿的高峰期，严重者可有颅内压增高表现。建议密切观察患者病情，应用止血、脱水药物，一旦诊断为外伤性蛛网膜下腔出血，同时要注意一些并发症的防治，如呼吸系统、心血管系统、消化系统的并发症。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/31收听(62494)
轻症蛛网膜下腔出血的患者，度过危险期大概需要2-3周，重症的蛛网膜下腔出血的患者危险期无法给出具体时间。蛛网膜下腔出血常见并发症有：再次出血，约20&#x...
曾湘豫│北京医院
2020/04/28阅读(3331)
蛛网膜下腔是蛛网膜与软膜之间的间隙，内有脑脊液。蛛网膜下腔出血指蛛网膜下腔有血，最常见的是动脉... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(60933)
蛛网膜下腔是蛛网膜与软膜之间的间隙，内有脑脊液。蛛网膜下腔出血指蛛网膜下腔有血，最常见的是动脉...
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/15播放(60933)
蛛网膜下腔出血是脑出血的类型，常见的脑出血一般用三个类型，通常就是脑实质出血，这是一般说的脑出血。另一个出血就是脑室内出血，还有一个就是蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血可以导致很严重的并发症，最常见的是心肌埂塞，严重的心律失常，蛛网膜下腔出血可以造成严重癫痫发作。此外跟其它脑出血一样，蛛网膜下腔出血也可以造成失明、偏瘫，造成意识障碍，甚至可以造成死亡。蛛网膜下腔的原因有各种各样的原因，一个比较常见的原因是动脉瘤破裂，还有一个常见原因就是动静脉畸形。还有一部分原因是因为吃抗凝药或者其它血管炎症所造成。总体来讲蛛网膜下腔出血是非常严重的疾病，一旦发生严重危害人体生命和健康应该马上就诊，经过积极的就诊多数蛛网膜下腔出血都会得到很好的效果而不留什么后遗症。
2020/04/12收听(68988)
关于蛛网膜下腔出血的原因，其实蛛网膜下腔出血指脑底部和脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜... 刘玉芝│浏阳市人民医院 2020/01/02播放(72698)
关于蛛网膜下腔出血的原因，其实蛛网膜下腔出血指脑底部和脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜...
刘玉芝│浏阳市人民医院
2020/01/02播放(72698)
"蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，临床上将蛛网膜下腔出血分为外伤性即继发性与非外伤性即原发性两大类。非外伤性蛛网膜下腔出血是一种常见且致死率极高的疾病，病因主要是动脉瘤，约占全部病例的85%，其它的病因包括脑周围非动脉瘤性出血、血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、凝血功能障碍、吸食可卡因和垂体卒中等。动脉瘤、脑血管畸形、家族史等是其好发因素，有家族史者应尽早就医，保持良好的生活习惯。因动脉瘤是蛛网膜下腔出血最主要的病因，目前介入手术、诊断的方法与围手术期处理经有较大进展，但是蛛网膜下腔出血患者的预后仍然较差，病死率高达45%，且存活者残疾率也较高。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/30收听(81359)
蛛网膜下腔出血是指脑的基底部或者脑表面的动脉破裂以后，流入到蛛网膜下腔，血液流向蛛网膜下腔出现的一系列的各种各样的神经系统的表现。最常见的就是头痛或者颅内压增高的症状，头痛、颈项强直以及恶心、呕吐。蛛网膜下腔出血一般分原发性和继发性的，继发性的比如一些头外伤，就是确定性病因以后导致的蛛网膜下腔出血，一般这种情况临床上比较少见，现在临床上称之为蛛网膜下腔出血，基本都是原发性的，大部分都是动脉瘤破裂，动脉瘤破裂以后造成的血液流入蛛网膜下腔，进而引起一些刺激性的症状。包括一些高血压的患者，时间长了以后，因为动脉硬化或者发育性的问题，会在脑子一些特殊的部位，尤其是在动脉分叉的部位会形成一些小的瘤形的或者粟粒样的动脉瘤。当血压波动或者因为情绪紧张、激动，比如便秘，用力排便以后造成了血压的瞬间升高，都有可能导致它破裂，这时候就会形成蛛网膜下腔出血的一些表现。
田朝晖│中日友好医院
2017/12/05收听(84547)
蛛网膜下腔出血是位于颅底脑表面的血管发生了破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，导致的非常可怕的疾病。蛛网膜下腔出血是神经科唯一可以引起猝死的疾病，大量的血液进入蛛网膜下腔，会直接引发猝死。不断的血液刺激会产生炎症性的反应，病人出现头疼、恶心、呕吐、意识障碍，可以出现高热，另外蛛网膜下腔出血由于是血管的破裂，容易引发再出血。血液刺激脑血管会导致脑血管痉挛，造成偏瘫、偏身感觉障碍。血液引发的神经源性的肺水肿或者是心脏的骤停，也是临床上常见的现象。
国红│北京医院
2020/05/01收听(39367)
"蛛网膜下腔出血，指的就是脑血管突然破裂，血液流到蛛网膜下腔，从而引起的一种临床综合征，主要表现为突发的剧烈头痛，伴或不伴有短暂的意识丧失。而引起这种表现的主要原因，大部分都是由于颅内动脉瘤，经常好发于脑底动脉环的大动脉分支处，还有一种原因比较常见，就是脑血管畸形，主要是动静脉畸形多见。还有可能的原因，比如颅内静脉血栓形成、血管炎、夹层动脉瘤、结缔组织病、脑底异常血管网病、凝血障碍性疾病、血液病等。如果脑部受到外伤，也可能会引起蛛网膜下腔出血，还有的人出血原因不明。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(61832)
蛛网膜下腔出血分为创伤性和自发性两类。创伤性蛛网膜下腔出血，因外伤导致蛛网膜下腔血管出血，表现... 李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/04/27播放(59991)
蛛网膜下腔出血分为创伤性和自发性两类。创伤性蛛网膜下腔出血，因外伤导致蛛网膜下腔血管出血，表现...
李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/04/27播放(59991)
蛛网膜下腔出血是指脑的基底部或表面的动脉破裂后流入蛛网膜下腔，出现的神经系统症状，常见头痛、颈... 田朝晖│中日友好医院 2017/10/13播放(73662)
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2017/10/13播放(73662)
蛛网膜下腔出血从医学角度划分为创伤性和自发性：1、创伤性蛛网膜下腔出血：劳动工作... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/20播放(50611)
蛛网膜下腔出血从医学角度划分为创伤性和自发性：
1、创伤性蛛网膜下腔出血：劳动工作...
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20播放(50611)
颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。它可以分为以下几种：1、原... 董来宾│郑州市第九人民医院 2019/08/16播放(66666)
颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。它可以分为以下几种：
1、原...
董来宾│郑州市第九人民医院
2019/08/16播放(66666)
蛛网膜下腔出血指脑表面血管因为动脉瘤或者各种别的因素，比如外伤导致血管破裂；动脉瘤破裂；脑表面... 梁志刚│烟台毓璜顶医院 2019/08/30播放(56448)
蛛网膜下腔出血指脑表面血管因为动脉瘤或者各种别的因素，比如外伤导致血管破裂；动脉瘤破裂；脑表面...
梁志刚│烟台毓璜顶医院
2019/08/30播放(56448)
"蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。还可见脑实质内脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂，血液穿透脑组织，流入蛛网膜下腔成为继发性蛛网膜下腔出血。"
东潇博│北京中医药大学东方医院
2017/06/23收听(86948)
北大人民医院 范存刚
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