人工肘关节置换后能干活吗

2023-11-29 13:00播放 :

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人工肘关节置换做完手术以后,患者只能做相对比较轻的活动,无法进行体力劳动。

当外伤导致肘关节骨折,或者风湿、类风湿关节炎导致肘关节的损伤、关节软骨磨损、关节间隙狭窄、关节功能受限等原因影响肘关节的功能。

特别是当肘关节僵硬在比较伸直的位置时,患者吃饭穿衣都很困难,可以通过人工肘关节置换来改善患者的肘关节的功能。肘关节置换以后,所能够承受的最大的重量一般在10kg以内,所以术后只能做非常轻微的白领的工作、文书的工作或者完成正常的日常梳头、理发等。

如果做完肘关节置换以后,过多地拎重物、搬重物或者做体力活,会导致肘关节的使用寿命下降,同时也可能导致肘关节的早期松动。

人工肘关节置换以后,可以很好地改善肘关节的功能,但是做完手术以后,尽量地要避免干重活。

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什么是人工膝关节置换

人工膝关节置换就是用人工的东西替代了膝关节,精确的名字叫膝关节表面置换。由于长期的磨损,软骨层磨掉了以后就开始磨骨头,就开始疼了。本身软骨表面没有神经、没有血管,摩擦是不疼痛的,但是把软骨磨掉了,骨头跟骨头磨就会疼痛,这是第一点。第二点,逐渐腿变形,常见的是内侧,有可能磨得少了就轻度内翻了;外层磨的多,就导致膝外翻,叫X形腿。还有一种情况下关节就会疼,所谓功能受限,伸不直了或屈曲受影响了。所以终极的治疗方式就叫膝关节表面置换,实际上就是磨坏的关节面修了修,贴了一层光滑的金属面,代替了自己的关节软骨。再就是半月板也磨坏了,半月板磨碎了以后才知道腿内翻或者外翻了,半月板磨烂了、变形了,里头插一个塑料垫,相当于半月板,塑料垫跟股骨构成一个关节面,这样就光滑了。塑料垫要在胫骨侧,胫骨上头有个金属托,把它固定在骨头里,然后把塑料垫再卡到胫骨托上去,所以一般情况就是这三件东西构成了人工关节的表面置换,但有的情况再加上髌骨,再加上塑料的东西,相当于髌骨的关节面。咱们国家80%的大夫是不换髌骨的,有15%-20%的大夫换髌骨。无论怎么样,膝关节置换是贴了一个光滑的面,没有把这一段关节切走,所以它两侧的侧副韧带、肌肉都是在的。现在的技术发展非常成熟,手术一般1个小时之内肯定都包好了,现在有止血的措施和药物,所以手术过程出血非常少;有止疼泵,或者神经阻滞,所以不疼。第三点,现在有一个概念叫快速康复,做完手术以后有一套完整的康复方案去指导伸直、屈曲练习,快的1-2周就恢复的差不多了。一般膝关节表面置换2天就可以下地走了,扶着助行器,4-6周就扔助行器了,快的人2周就扔了,直接走就行了。2周就搞一些旋转活动,就是活动不大的情况都可以;6-8周一般行走自如;2-3个月出去旅游基本上问题不大。所以膝关节置换现在是治疗骨性关节病最理想的方式。膝关节置换原因有很多,比如类风湿、创伤导致关节软骨不好、关节的形态改变也可以置换。现在的技术是:只要关节毁损了、疼痛变形、功能障碍,这三点都可以通过膝关节的表面置换来达到治疗的目的。同时现在还有更好的一种方式,叫单髁置换,哪里坏了换哪里,一般情况下罗圈腿最常见。

语音时长03:33''

曹永平北京大学第一医院

2018/06/14收听(64484)

人工髋关节置换注意事项

"\"患者人工髋关节置换后,虽然现在的人工关节已经比较耐磨耐用了,但是髋关节过度的活动,仍然存在材料的磨损问题,所以术后应适当的运动,不应过多的爬山、上下楼、跑步以及其他的剧烈运动,这些还是少做,这样可以减轻人工髋关节的负荷,从而延长人工髋关节的使用寿命。第二,在术后,在任何体位的时候都是避免患肢的内收、内旋。不要过度的屈曲,屈髋尽量不要超过90度,以避免人工髋关节的脱位。第三,术后尤其早期尽量仰卧,如果需要侧卧,最好患侧卧位,不要做健侧卧位,以免患肢内收内旋,容易发生脱位。\r第四,人工髋关节置换术后不要做太矮的凳子,使髋关节屈曲不要小于90度,这些都是容易发生脱位的姿势。第五方面,髋关节置换术后注意合理的营养,以控制体重,体重的增加也加重了髋关节的磨损。注意戒烟戒酒,提高人体的免疫力,预防身体各个部位的感染,以免导致假体部位的感染。\r第六方面,术后可以扶双拐、扶助行器,自行行走,一直到手术部位没有疼痛,没有跛行时,才可以考虑弃拐,多数情况下可能有的需要一个半月,慢的也有需要三个月,可能才能做到无痛,没有跛行的。\r第七方面,术后上下床我们都要注意一些,你不能先把好腿先挪到床边上,再去把患肢再挪到床边,坐在床边,完了再下地,下地以后也是健肢先下地,再起患肢去下地去。总之避免患肢内收内旋。\r第八方面,术后在早期髋关节稳定性还不够的时候,像脱穿裤子、脱穿鞋袜,可能需要这种家人帮忙,避免髋关节的过度屈曲、过度的旋转,都可以有效地避免人工髋关节的脱位。\r最后人工髋关节置换术后,髋关节出现任何的异常,你比如说突然出现疼痛了,出现手术部位的异常的响声,或者出现患肢的短缩畸形等等,都有可能人工髋关节发生脱位,出现异常了,这会儿就要及时的就医。\""

语音时长03:44''

王建军北京中医药大学东直门医院

2017/06/28收听(17830)

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