以目前的技术,无论是中医还是西医,一旦确诊为慢性肾损伤,就不能够被治愈,而急性肾损伤大部分能够治愈。因此,在临床上要区分是急性还是慢性肾损伤。一般从以下三个方面进行区分:
1、病史:如果肾损害的病史超过3个月,甚至>6个月,考虑是慢性肾损伤;
2、出现贫血:尤其是考虑为肾性贫血的患者,也考虑是慢性肾损伤;
3、肾脏缩小:如果彩超提示已经肾脏萎缩,绝大多数也是慢性的肾损伤。
一旦出现慢性肾损伤以后,临床不能够治愈,但是也并不意味着此类患者就丧失了治疗的意义。
如果能够严格地控制患者的血糖、血脂、血压,能够减少感染的次数,或者感染以后快速地治疗、治愈,严格地纠正贫血,使血色素达标,则肾功能进展就会比较慢。临床上甚至有经过治疗10年或者20年,才进入肾脏替代治疗的患者。