上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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临床中若压力性尿失禁患者伴大便失禁，多提示盆底肌松弛程度较为严重，可能存在多方面病灶，手术治疗预后相对较差，需经针对性检查后对症治疗。若患者存在盆底功能障碍，需经泌尿外科与肛肠科医生配合进行针对性治疗；同时需要进行详细的尿动力检查及腰骶椎磁共振检查，判断盆底肌肉的收缩能力及是否存在腰骶椎占位性病变等。
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压力性尿失禁伴大便失禁好发于45-55岁的女性，引发因素包括：1、年龄因素：随年... 封玉宏│天津医科大学第二医院 2023/07/21播放(51094)
压力性尿失禁伴大便失禁好发于45-55岁的女性，引发因素包括：
1、年龄因素：随年...
封玉宏│天津医科大学第二医院
2023/07/21播放(51094)
"压力性尿失禁伴大便失禁，治疗的措施主要包括以下几个方面：第一、注意休息，尽量的减少辛辣刺激性食物，多饮水、多排尿。第二、进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等等来明确诊断。第三、可以进行相应的行为治疗，比如收缩肛门锻炼，也就是提肛运动。第四、可以口服M受体阻滞剂，如索利那新、酒石酸托特罗定等等。第五、可以进行尿道中段悬吊术。第六、如果压力性尿失禁治愈之后，仍然存在大便失禁，则需要进行相应的检查，明确大便失禁的病因，然后进行相应的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/30收听(38738)
在日常生活中或者在日常行医过程中，见到尿失禁的病人比较多，特别是症状比较轻的比较常见，但是大便... 赵喜娃│河北医科大学第四医院 2023/02/01播放(86642)
在日常生活中或者在日常行医过程中，见到尿失禁的病人比较多，特别是症状比较轻的比较常见，但是大便...
赵喜娃│河北医科大学第四医院
2023/02/01播放(86642)
"压力性尿失禁伴大便失禁的治疗方法。压力性尿失禁是小孩子、老年人经常出现的排尿不正常的现象。压力性尿失禁，小儿出现很常见，一般随着年龄的增长，就会自愈。老年人的压力性尿失禁，一般与盆腔脏器的脱垂，肥胖以及经产多产有关。如果又伴有了大便失禁，那么说明这种压力性尿失禁已经很严重，说明盆腔已经出现了肌肉的断裂或者其他更严重的症状。比如神经的损害。首先平时养成良好生活习惯，尽量加强盆底肌肉的锻炼，但是如果压力性尿失禁和大便失禁同时存在，一定要建议尽量手术治疗。如果是神经损伤导致的，那么就不能治疗了。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/18收听(51848)
"出现大便失禁的症状，可以使用以下方法进行治疗：1、饮食调节，多食用富含蛋白质和纤维素的食物，促进大便的成形和排出，同时忌食辛辣冰凉的食物，避免对肠胃造成刺激引发腹泻、便秘等情况。2、药物治疗，内服具有补气提神、健脾温肾、收敛固涩药效的中药进行调理，如果肛管有炎症，需要服用抗生素。在局部涂抹具有清热消肿、活血止痛的药膏。3、日常锻炼，可以锻炼肛门括约肌，每天进行收腹提肛运动，提高肛门的收缩能力。4、手术治疗，如果以上方法都没有效果，可以去医院进行缩肛术或肛门成形术，恢复肛门收缩力，以减少大便失禁的情况。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/05收听(61598)
大便失禁的治疗方法如下：1、药物治疗：大便失禁者多为气虚下陷、脾肾亏虚，根据患者排便排气的能力... 鲁海燕│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/14播放(67098)
大便失禁的治疗方法如下：1、药物治疗：大便失禁者多为气虚下陷、脾肾亏虚，根据患者排便排气的能力...
鲁海燕│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/14播放(67098)
"如果出现大便失禁，要进行治疗。1、进行非手术的治疗、饮食调节。治疗肛管直肠的炎症，使大便成形，避免出现腹泻、便秘等情况，消除肛管直肠炎症刺激的不舒服感。2、肛门括约肌的锻炼。3、刺激肛门括约肌收缩，对神经肛门失禁者，可以采取针灸的方法进行治疗。4、使用手术的方法进行治疗，主要针对肛管括约肌的损伤，或者是先天性的高位肛门闭锁术后的肛门失禁，可以采用肛管括约肌修复术，肛管前方括约肌的折叠术进行治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/23收听(81152)
大便失禁时的处理方法，具体如下：一、明确性质：大便失禁时要明确是假... 王勇│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/04播放(38609)
大便失禁时的处理方法，具体如下：
一、明确性质：
大便失禁时要明确是假...
王勇│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/04播放(38609)
大便失禁，临床称为粪失禁，是一种对女性困扰较大的疾病。部分女性打喷嚏或者腹压增高时，会有粪流出... 刘娟│广州医科大学附属第三医院 2023/10/11播放(91394)
大便失禁，临床称为粪失禁，是一种对女性困扰较大的疾病。部分女性打喷嚏或者腹压增高时，会有粪流出...
刘娟│广州医科大学附属第三医院
2023/10/11播放(91394)
"大便失禁有可能是神经障碍和损伤引起的，排便是植物神经和大脑中枢神经支配下的反射活动，如果神经功能障碍或损伤可导致尿失禁。中风、休克、惊吓等，均可导致暂时性大便失禁，如果脊髓或脊髓神经，因胸、腰或骶椎压迫而受损，可导致截瘫和大便失禁。直肠黏膜近肛门切除后，导致直肠壁感觉神经缺损可引起大便失禁。如果出现肛门肌肉功能障碍还有大面积疤痕、各种原因导致智力缺陷，还有直肠脱垂、痔疮、肌肉松弛和失去张力所造成的息肉脱垂，也可以导致大便失禁，可以前往当地的正规医院就诊，然后通过相关检查明确病因后对症治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(19306)
"胸椎骨折之后大便失禁是因为骨折造成的，骨折后有可能有折片进入到椎管，压迫到脊髓或者神经就会出现神经损伤的表现，神经损伤的表现主要是二便失禁以及双下肢功能障碍。一旦出现了上述症状，建议早期手术治疗，手术治疗是采取后入路的方式，用钉棒系统将骨折的椎体给予固定并且采取椎板打开减压，减压要充分和彻底，避免减压之后继续形成压迫的症状。如果出现了压迫症状或者二便失禁，手术可以提供脊髓和神经恢复的空间，做完手术之后不一定会缓解非常明显，有不缓解的可能。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/04收听(95632)
"老人大便失禁首先要排除脑血管意外，老年人年龄较大，抵抗力虚弱，很容易出现脑梗塞、蛛网膜下腔出血、脑出血等，这些疾病都可以引起大便失禁的情况，首先应该到医院做颅脑CT或者颅脑核磁共振，观察脑部情况。如果是脑血管疾病，需要积极住院治疗，控制好血压、血糖、血脂，注意体温、血压、脉搏、呼吸等情况，只有从根本上改善脑部循环，才能纠正老年人大便失禁的情况。同时注意加强护理，勤翻身拍背，预防褥疮感染。如果出现言语不利、饮水呛咳的情况，必要时可以给予留置胃管，以清淡、流质饮食为主。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(18728)
"老年人出现大便失禁有两种情况：一种是本身的肠道功能紊乱、消化功能不良，导致肛门口括约肌松弛而引起的情况，是由于肌肉松弛而导致的老年性病变。另一种是由于颅脑病变导致的脑梗塞或者偏瘫，引起大脑控制中枢的问题，导致大便失禁。前者多数需要给予药物性的对症治疗，改善肠道功能，改善肠动力。后者需要给予活血化瘀、抗血小板聚集，改善颅脑供血的问题，解决大便失禁的情况。如果反复不见缓解，最好完善颅脑CT检查或者磁共振检查，必要的时候完善肠镜检查，进一步排除其他可能存在的问题。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/29收听(51072)
儿童大便失禁，首先要明确病因，如果因为肛门部位或其相关的神经损伤而不能自主的控制排便，需要到医... 金颖│银川市妇幼保健院 2023/08/15播放(66566)
儿童大便失禁，首先要明确病因，如果因为肛门部位或其相关的神经损伤而不能自主的控制排便，需要到医...
金颖│银川市妇幼保健院
2023/08/15播放(66566)
"如果腰椎骨折后出现大便失禁应该尽快到医院进行就诊，通过专科医生的检查，需要排除腰椎骨折导致脊髓圆锥和马尾神经的损伤。这是因为腰3-4平面以上的椎体骨折容易损伤到脊髓圆锥和马尾神经，出现大小便功能障碍和鞍区感觉功能障碍。如果伴有这种情况出现应尽早的进行手术治疗，行切开复位椎弓根内固定加上椎板减压、神经根松解，通过手术解除骨折块对硬膜囊和神经的压迫才有可能尽早恢复神经功能。手术后应尽可能早的在康复医师的指导下进行相关的康复锻炼，大多数患者有希望通过手术和康复恢复至正常。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/09收听(59582)
"大便失禁即肛门失禁，粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状。大便失禁分为完全性大便失禁和不完全性大便失禁。大便失禁的原因主要存在于两个方面，首先是先天性的，由肛门发育不良引起的，常见于婴幼儿。这种肛门失禁需要手术修复。再有一种就是老年性的，年龄大后导致肛门括约肌功能丧失而引起的肛门失禁。肛门失禁在临床上较少见，如果患者出现肛门失禁后，建议患者到当地的肛肠科进行正规诊疗，根据诊断的情况选择合适的治疗方法。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(23106)
"导致大便失禁的原因较多，其治疗的方法也是有所不同的：1、肠炎引起的大便失禁，主要见于急慢性肠道炎症造成肠道黏膜损伤，刺激肠道导致肠道痉挛、肠道蠕动加快而引起大便失禁。主要治疗方法为改变饮食结构，主要是以高纤维食物为主，避免进食刺激性食物，针对肠道的炎症需要给予相应的抗生素或者抗炎药物。2、肠道神经受损或者发育异常，主要是支配排便的神经病变引起的，主要治疗方法为采用针灸或者电刺激的方法，使肛门括约肌以及提肛肌收缩，抑制排便反应。3、针对先天性肛门畸形以及肿瘤导致的直肠、肛门括约肌损伤等情况，需要手术治疗，药物治疗效果不佳。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(32178)
"大便有点失禁有以下几种原因：1、可能是由于出现神经性的疾病，比如中枢神经障碍，或者会阴部神经出现损伤，都会可能导致支配肛门的神经，出现大便失禁的情况；2、可能是由于外部损伤，造成肛管直肠出现问题，使括约肌失去收缩的能力，从而导致大便失禁，建议患者收缩肛门每次提肛500次左右，坚持做还可以增强肛门括约肌的功能；3、如果在出现脑缺氧，或者是低血糖昏迷的状态下，也是有可能会有大便失禁的情况，主要是由于患者的意识属于丧失状态；4、如果是有先天性的肛管直肠疾病，也是会出现大便失禁的症状。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/05/22收听(87096)
大便失禁是由于肛门括约肌对粪便及肠道内气体的排出失去控制能力，即肛门括约肌控制能力下降，会不自... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/08/21播放(80628)
大便失禁是由于肛门括约肌对粪便及肠道内气体的排出失去控制能力，即肛门括约肌控制能力下降，会不自...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/08/21播放(80628)
"大便失禁是大便障碍的一种。患者主要表现为大便不受控制，大便次数增多，主要是由于直肠括约肌功能障碍或者受支配的神经受损而引起的。大便潴留是指患者大便困难，也是由于神经功能受损而导致，临床上一般主要见于脊髓的病变，常见急性脊髓炎、脊髓压迫症；如果脊髓亚急性联合变性晚期的患者也可以出现；另外见于脊髓受伤如果患者有脑血管疾病，比如大面积脑梗死，大量脑出血也可以引起；此外也见于中枢神经系统感染性疾病，包括脑炎和脑膜炎的患者，主要见于重症患者；如果患者为老年痴呆晚期，也可能会出现上述情况。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(10256)
上海第九人民医院 戴志远
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广医二院 何兆伟
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海南省人民医院 张翠菊
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河北医大第二医院 孟丽
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