上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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咳嗽时出现尿失禁即压力性尿失禁，主要原因为咳嗽时胸腔压力较高，导致腹腔压力升高，进而引起盆腔压力升高而作用于膀胱，造成膀胱内尿液向外溢出的压力较高，若伴有患者尿道口括约肌收缩力较小，将导致膀胱内尿液溢出，形成尿失禁。压力性尿失禁常见于50-60岁的女性，多有生育史，并处于绝经期，雌激素水平较低，尿道口收缩力较小，咳嗽时易引发尿失禁。
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"咳嗽本身是机体的一个自我保护反应。当有异物或气管分泌物的时候，就会出现咳嗽，将这东西排出。但是剧烈的咳嗽会引起腹部压力的增加。在膀胱逼尿肌松弛的时候就会出现小便失禁，多见于老年女性，反复尿路感染的患者。出现这种情况，治疗的根本在于止咳治疗。如果干咳的话，可以含甘草片。如果咳嗽有痰，强力止咳，不利于疾病的恢复。止咳的同时要进行化痰治疗。同时根据有无发热，痰液的颜色，是否行抗感染的治疗。要预防受凉，保持尿路局部的卫生，避免出现尿路感染，加重病情。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(91210)
"咳嗽尿失禁的原因，其实就是张力性的尿失禁，主要是患者腹腔内的压力忽然增加，尿液就不由自主的从尿道口流出来了，因为咳嗽会一瞬间加重患者腹腔内的压力，而导致张力性的尿失禁，也就是咳嗽尿失禁的原因，这种咳嗽而导致尿失禁多见于女性，因为女性的泌尿道相对比较短，很容易出现，这种尿失禁可以在任何年龄的妇女中发生，程度可分为三级，轻度，仅仅在咳嗽及打喷嚏的时候发生不自主的排尿；中度，在日常生活中活动后就发生；重度，站立起来就会出现，所以咳嗽而导致的尿失禁仅仅是轻度的张力性尿失禁。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/19收听(60438)
一咳嗽就尿失禁通常需针对咳嗽进行治疗，咳嗽较严重时腹内压增加，超过尿道括约肌的控制，会出现尿失... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/21播放(69156)
一咳嗽就尿失禁通常需针对咳嗽进行治疗，咳嗽较严重时腹内压增加，超过尿道括约肌的控制，会出现尿失...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/21播放(69156)
"咳嗽容易尿失禁，主要见于生产后的女性以及老年女性最为多见，是因为骨盆底的肌肉出现松弛而导致。中医认为是中气下陷，还有气虚所导致，可以通过中药方剂来进行对症治疗，常用的是补中益气丸等。可以通过运动来改善，像提肛运动就可以很好的纠正咳嗽时尿失禁的情况。对于难治性的尿失禁，也可以进行手术治疗，患者通过调整生活作息，保证睡眠，适当的跑步等运动来进行辅助治疗。咳嗽出现尿失禁，最好针对于咳嗽的病因，也要进行一定的调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/21收听(14856)
"咳嗽的时候出现尿失禁的现象还是比较常见的，咳嗽的时候会造成胸腔压力的剧烈升高，胸腔压力一旦升高就会压迫腹部，腹腔内的压力也是会升高的，盆腔是和腹腔相连的，盆腔压力也会理所当然的升高压迫膀胱，就会发生尿失禁的现象是比较常见的。往往进行止咳化痰类的治疗，可以有效的缓解这种症状。此外，生完孩子的妇女往往会发生盆底肌的松弛，逼尿肌受到压力的影响，出现尿失禁的现象。所以如果出现了盆底肌的松弛，是需要去妇产科让医生做一下具体的检查，然后进行针对性的治疗的。止咳化痰类的药物，建议选择氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索、肺力咳合剂或者牛黄蛇胆川贝液，效果都是比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/06收听(85536)
"咳嗽性尿失禁，都是由于咳嗽时腹腔压力增加，同时如果骨盆底部的肌肉，膀胱机能神经以及膀胱尿道口括约肌松弛的原因，导致尿液自己流出来，在怀孕的女性以及老年女性中比较多见。原因比较复杂，除了器质性的原因之外，大多数是功能性的尿失禁，配合药物治疗加上自我康复可以治愈。治疗可以针对病因，比如止咳化痰，如果咳嗽痰比较少，可以口服盐酸二氧丙嗪片、克咳敏进行镇咳治疗，有痰不易咳出，可以服一点化痰的药物，必漱平、标准桃金娘油等。如果采用上述治疗病情无好转，尽早经膀胱行尿道造影检查，必要的时候可能需要手术治疗。如果治疗无效，就称为难治性的尿失禁，往往容易反复。"
2018/05/16收听(22108)
"咳嗽后尿失禁属于压力性尿失禁。压力性尿失禁常见于经产妇，由于女性年龄增大和生育过程导致盆底肌肉松弛所致，通过尿流动力学检查可以诊断。压力性尿失禁可以分为三度。轻度一般活动无症状，咳嗽后偶尔出现尿失禁，生活中不需要使用护垫；中度咳嗽后频繁出现尿失禁，生活中常需要使用护垫；重度站立或者活动后就出现尿失禁，严重影响生活质量。轻度尿失禁通过提肛锻炼可以改善症状，中度和重度尿失禁需要手术治疗，如尿道中段无张力悬吊术。"
管庆军│郑州人民医院
2018/12/04收听(13702)
正常男性和女性在咳嗽时不会出现尿失禁，因为在咳嗽时，虽然膀胱和腹腔压力突然增加，但由于压力也会... 徐智慧│浙江省人民医院 2023/03/23播放(68654)
正常男性和女性在咳嗽时不会出现尿失禁，因为在咳嗽时，虽然膀胱和腹腔压力突然增加，但由于压力也会...
徐智慧│浙江省人民医院
2023/03/23播放(68654)
咳嗽后出现尿失禁，往往提示压力性尿失禁。压力性尿失禁最常见的是女性，男性中如果做前列腺增生手术... 徐智慧│浙江省人民医院 2023/08/12播放(94410)
咳嗽后出现尿失禁，往往提示压力性尿失禁。压力性尿失禁最常见的是女性，男性中如果做前列腺增生手术...
2023/08/12播放(94410)
"正常人在咳嗽时不会发生尿失禁，如果咳嗽时频繁的发生尿失禁，提示存在有压力性尿失禁。压力性尿失禁在泌尿外科比较常见，多见于经产妇，或者有盆腔手术史的病人。由于上述的原因，造成尿道括约肌功能障碍，其关闭不全，容易造成压力性尿失禁的产生。压力性尿失禁主要是常见于咳嗽、大笑或者弯腰捡重物时，会使得腹部压力增加。当腹部压力增加时，会造成膀胱压力增加，这样使尿液不自主的经尿道排出体外。压力性的尿失禁给女性的生活带来很多的困扰，需要进行积极的治疗来改善症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/31收听(32118)
咳嗽时会出现尿失禁，临床上称为压力性尿失禁，多见于女性，是指打喷嚏、咳嗽或者运动等腹压增高时，出现不由自主的尿液从尿道外口溢出。23%-45%的女性有不同程度尿失禁，其中约有一半为压力性尿失禁，然后为急迫性尿失禁和混合性尿失禁。造成压力性尿失禁的危险因素有年龄、产次以及分娩方式、盆腔脏器脱垂、肥胖、种族、遗传因素。相关的危险因素包括雌激素低下、子宫切除等盆底手术，吸烟、糖尿病、慢性咳嗽、长期便秘和抑郁症等。正常的控尿主要涉及良好的神经调控，有效的括约肌调节和尿道黏膜的闭合等压力性尿失禁病理生理机制，主要是包括膀胱颈和近端尿道过度下移、尿道支撑丧失、尿道固有括约肌缺陷，以及尿道黏膜封闭功能减退、支配控尿组织的神经功能障碍等。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/01收听(40840)
"咳嗽时尿失禁一般多出现于妇女，尤其是生产后妇女以及老年妇女。引起尿失禁的病因比较多，建议患者明确原因以后再进行对症治疗，大部分是可以控制的。如果患者是因为炎症，就消炎治疗，如果患者是由于尿道异常，可以行手术治疗。如果是针对生产后的妇女或者老年妇女，一般称为难治性的尿失禁，主要做提肛动作，1天200次以上，这样可能会比药物的治疗效果更好，一般2-3个月就可以彻底治愈。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/21收听(41236)
咳嗽时出现尿失禁，大家得首先知道尿失禁原理以及尿失禁概念。尿失禁其实顾名思义就是尿不受控制，自... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/15播放(69028)
咳嗽时出现尿失禁，大家得首先知道尿失禁原理以及尿失禁概念。尿失禁其实顾名思义就是尿不受控制，自...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/15播放(69028)
"人体在咳嗽时产生尿失禁的原因是比较多的，大多是膀胱、尿道产生了某些疾病，使膀胱处神经和尿道口括约肌出现了受伤的状况，咳嗽等瞬间幅度较大运动导致腹部的压力身高产生尿失禁，一般称为压力性尿失禁。这种现象可以采取药物结合运动的方式来进行治疗，药物可以服用普鲁本辛、黄酮哌酯等来减去尿路带来的刺激，同时也可以服用一些止咳、润肺的药物缓解咳嗽症状。运动方面可以做盆底部肌肉跟会阴部的锻炼，使尿道肌肉更加富有张力。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/12收听(12014)
咳嗽的时候尿失禁是很常见的疾病，控尿的基本原理是盆底支持结构、肌肉功能，还有括约肌的关闭功能，... 范红燕│山西省中西医结合医院 2023/10/27播放(97934)
咳嗽的时候尿失禁是很常见的疾病，控尿的基本原理是盆底支持结构、肌肉功能，还有括约肌的关闭功能，...
范红燕│山西省中西医结合医院
2023/10/27播放(97934)
"咳嗽时出现尿失禁在临床上还是由于气道黏膜的炎症反应比较强烈，咳嗽剧烈导致压力性的尿失禁，这时应该采取对症治疗和病因治疗的措施来缓解。镇咳药物的使用可选择右美沙芬片、复方甘草糖浆、非那根止咳糖浆、盐酸丙卡特罗口服溶液、氨溴特罗口服溶液，以及复方甲氧那明胶囊等。针对尿失禁可以选择营养神经的药物防止出现压力性尿失禁，比如可以选择复合B族维生素、谷维素以及百乐眠胶囊等。针对于细菌感染引起的呼吸道炎症导致的咳嗽可以选择使用抗生素，比如克林霉素、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物。"
2020/02/11收听(36018)
"孕妇妊娠中、晚期会随着子宫不断的增大而压迫膀胱及盆底肌肉，导致局部括约肌出现收缩功能障碍，出现压力性尿失禁的现象，常见于咳嗽、屏气用力过后有漏尿的情况。一般需要经过一段时间的观察，如果在分娩过后产后42天进行复查时仍然有压力性尿失禁，可以进行盆底肌肉的局部理疗，经过一段时间的治疗，肌肉紧张度恢复到正常现象可以不必担心。分娩过后如果长时间的调理压力性尿失禁始终存在，甚至有疾病逐渐加重进展的倾向，需要进行女性压力性尿失禁的手术，常规需要进行女性阴道前壁尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/02收听(97376)
咳嗽时尿失禁在临床上称为压力性尿失禁。压力性尿失禁是指人在正常时不会遗尿，但是如果出现咳嗽、打... 周锦红│浙江医院 2023/10/29播放(53022)
咳嗽时尿失禁在临床上称为压力性尿失禁。压力性尿失禁是指人在正常时不会遗尿，但是如果出现咳嗽、打...
周锦红│浙江医院
2023/10/29播放(53022)
产后一旦出现尿失禁的症状，说明盆底的功能已经受到了损伤，这种情况下应该尽早到医院进行盆底功能的... 赵威│河南中医药大学第三附属医院 2023/04/04播放(84458)
产后一旦出现尿失禁的症状，说明盆底的功能已经受到了损伤，这种情况下应该尽早到医院进行盆底功能的...
赵威│河南中医药大学第三附属医院
2023/04/04播放(84458)
"女性咳嗽，出现尿失禁，主要原因也就是盆底肌肉松弛有关。最多见于多次分娩的女性，或者绝经后的女性，这种情况主要就是阴道前壁和盆底的支持组织张力减弱，或者缺失有关。也可能见于女性做盆腔手术，导致尿道外括约肌损伤。这种情况一般在站立后、咳嗽、打喷嚏、大笑、运动都有可能有尿液溢出。主要就是腹压增大后，传导至膀胱和尿道的压力不等，膀胱的压力增高而尿道的阻力没有增加，就会出现尿失禁。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/14收听(22032)
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