江门市五邑中医院
针灸科
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中风药物治疗包括西药及中药,具体如下:
1、西药:以抗血小板聚集、抗凝药物及改善血管活性、保护神经类药物治疗,如氯吡格雷、阿司匹林、华法林、西比林、胞磷胆碱等;
2、中医:用药需辨证论治后决定处方,建议患者选择专科医院专科门诊,不同患者证型不同,则处方用药差别较大,如风邪入络,可使用大秦艽汤,气虚血瘀,可选择补阳还五汤。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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"治疗中风的药物主要根据其类型而定,如果是缺血性中风,也就是脑梗死,其药物主要包括调控血压的药物,比如硝普钠;控制血糖的药物,比如胰岛素;溶栓药物,比如尿激酶;抗凝药物,比如低分子肝素;抗血小板聚集药物,比如阿司匹林;脱水降颅压药物,比如甘露醇等。出血性中风也称之为脑出血,其选择的药物主要包括脱水降颅压药物,比如甘露醇;调控血压的药物,比如硝酸甘油、硝普钠;防治相关并发症的药物,比如西咪替丁、雷尼替丁;治疗中枢性高热的药物,比如溴隐亭等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/09/09收听(94868)
"中风分缺血性中风和出血性中风,缺血性中风以脑梗死为代表,治疗脑梗死或者防止脑梗死首先要服用抗血小板药,如阿司匹林或氯吡格雷,要长期服用。对于合并有房颤的患者,可能要服用华法林或者新型口服抗凝药,如达比加群或利伐沙班。脑梗死的患者还要服用他汀类的药物,可以抗动脉粥样硬化、稳定斑块,常用的有阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,如果患者有高血压,还要口服降压药物。对于糖尿病或者高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等,也应该进行相应的预防或者口服药物。对于出血性中风的患者,往往是由于高血压所造成,因此要长期服用降压药物控制血压。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/06收听(79012)
中风药物需根据患者具体分期、证型、病情选择。中医将中风分为中经络和中脏腑。所谓中经络是指没有出... 李云燕│江门市五邑中医院 2023/03/18播放(73526)
中风药物需根据患者具体分期、证型、病情选择。中医将中风分为中经络和中脏腑。所谓中经络是指没有出...
李云燕│江门市五邑中医院
2023/03/18播放(73526)
"如果中风是由于缺血引起的,在治疗方面,药物主要包括溶栓药物,比如尿激酶。如果缺血性中风导致颅内压增高还需要使用脱水、降颅压药物,比如甘露醇、呋塞米等,同时还需要使用抗血小板聚集药物,比如阿司匹林。如果患者出现了相关并发症,比如上消化道出血,还有可能会使用护胃的药物,比如硫糖铝、达喜片、奥美拉唑等。如果患者出现感染还需要使用抗感染的药物,比如头孢他啶、头孢曲松等。如果患者是出血性的中风,患者使用的药物主要包括控制血压的药物,比如硝酸甘油、硝普钠等;脱水、降颅压的药物,比如甘露醇、呋塞米等。另外也需要使用针对相关并发症的药物,预防消化道出血的药物,如奥美拉唑、硫糖铝等。如果出现了下肢深静脉血栓可能还需要使用抗凝药物,比如低分子肝素等。"
2019/09/09收听(85954)
"临床对于出血性中风,会应用神经外科的微创手术疗法,以最小的创伤将患者脑内的出血引出并止血。对于缺血性脑中风则利用手术或者是药物的方法,在最短时间内恢复缺血区的血流,配合最强效的中药和西药,让患者在最短的时间内恢复健康。临床药物以抗聚、降脂、降压、控制血糖、改变不健康的生活方式为主,抗聚是吃阿司匹林和氯吡格雷,根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用的时间。如果没有,合用三周,如果有合用,三个月,之后留下一种药物,长期口服。降脂是要用他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下,或者是患者原来水平的50%以下。血压控制的个体差异比较大,80岁以下没有严重的颈部动脉狭窄,血压最好控制在140\/90mmHg,如果能耐受最好控制在130\/80mmHg以下。糖尿病人需要降到130\/80mmHg以下,还需要很好的控制血糖,建议低盐、低脂饮食,并戒烟、限酒。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(17774)
"中风就是指的脑梗死或者脑出血,对于脑梗死的病人,在急性期溶栓的患者,24小时给予抗血小板聚集药物阿司匹林和\/或波立维,不适合溶栓的尽早应用抗血小板聚集药物,目前是世界公认抗血栓最有效的药物之一,无故擅自停药,可能导致脑梗死加重或复发。对于脑出血的病人,急性期应用止血、营养脑细胞的药物,稳定后服用营养神经的药物,比如胞磷胆碱胶囊。同时要注意治疗合并症,比如高血压、高血脂、糖尿病等,高血压的病人要服用控制血压的药物,常用的有硝苯地平、氨氯地平、安博诺、安博维、代文等。控制血脂的药物有辛伐他汀、阿托伐他汀等。控制糖尿病的药物有拜糖平等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/13收听(87864)
"腿中风的药物包括抗凝剂、抗血小板药物、血栓溶解剂、血管扩张剂等药物的治疗,腿中风实际是下肢动脉血栓。下肢动脉血栓的治疗目的是为了控制症状,并且改善阻塞的血管,以便能够充分恢复受影响区域的血液供应,动脉栓塞通常是紧急情况,应当立即进行治疗。越早治疗,成功几率越高,治疗方式主要有药物治疗和外科手术治疗,在药物治疗方面抗凝剂、抗血小板药物,血栓溶解剂,例如链激酶,血管扩张剂,如前列腺素,可以改善患者的血供,手术治疗包括动脉搭桥治疗、栓子切除术、血管成形术、截肢等。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(81586)
"中风的分缺血性中风和出血性中风。出血性中风,主要是脑出血,这个方面的治疗很关键,要控制好血压,将血压控制到120\/80最低合理的水平,对患者较为有利。缺血性中风主要是脑梗死,药物治疗一旦发生,神经元无法恢复,治疗主要是预防复发。药物常用的是抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷,包括抗动脉粥样硬化的药物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物,以及可以选用一些神经营养的药物进行帮助治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(22082)
小中风后患者应该加强二级预防,加强可预防性危险因素危害,包括患者血压、血糖、血脂异常,高同型半... 李琰│河南省中医院 2023/04/30播放(85070)
小中风后患者应该加强二级预防,加强可预防性危险因素危害,包括患者血压、血糖、血脂异常,高同型半...
李琰│河南省中医院
2023/04/30播放(85070)
"预防中风的用药,需要根据患者的具体情况制定。如果是健康人,其实不需要吃所谓的预防药物,保持良好的生活、工作习惯,注意饮食清淡,低盐、低脂、低油、低糖饮食则足够。如果是已经发生过脑梗的患者,或者有明显动脉粥样硬化斑块形成的患者,需要用药物,常用的药有抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷;抗动脉粥样硬化的药物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,还可以用维生素E、银杏叶制剂等等。"
2019/06/18收听(49790)
"如果患者有过中风的先兆,说明这个患者可能继发中风,那就要启动脑血管病的二级预防治疗。二级预防治疗:1、抗血小板聚集治疗,目前常用的药物是阿司匹林和氯吡格雷。2、使用他汀类的降脂药,要把患者的低密度脂蛋白降到1.8mg\/dl以下或者50%以下。3、如果有高血压病、糖尿病,需要控制血压和血糖,使用降压药、降糖药来进行控制。如果患者不是高龄,没有颅内外大血管的狭窄,血压一般的来说是缓慢降到140\/90mmHg以下,如果能耐受最好能降到130\/80mmH以下。另外要让患者改变生活方式,戒烟、限酒,等急性期过之后,要鼓励患者加强运动。"
国红│北京医院
2019/07/03收听(59942)
"脑梗塞中风的患者多数可能会合并有高脂血症、糖尿病高血压和高同型半胱氨酸血症,有上述危险因素时应积极给予药物治疗,高血压患者口服长效降血压药物,临床上常用的有氨氯地平、厄贝沙坦。糖尿病患者首选二甲双胍口服,如果有高脂血症,可以口服他汀类药物,常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托他汀,高同型半胱氨酸血症时应口服叶酸片、维生素B6和甲钴胺,同时要口服阿司匹林抗血小板聚集治疗,口服奥拉西坦改善脑代谢治疗,口服丁苯酞软胶囊以保护线粒体治疗,同时要低盐、低脂、低糖饮食。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/10收听(55184)
"对于轻度中风的患者,临床上多见于腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作等。对于这类患者,可以进行双联的抗血小板聚集治疗。如果病人没有明显的血管狭窄的情况下,可以进行双联抗血小板7天或者是21天。建议阿司匹林和氯吡格雷同时口服,必要的时候还可以配合着一些银杏叶的药物。如果病人存在着明确的血管狭窄,双联抗血小板药物可以应用三个月左右,同时还可以配合着一些丁苯酞软胶囊或者是注射液,来改善血管狭窄的供血。对于轻度中风的患者,除了积极治疗的同时也要查找危险因素,对于易危险因素进行有效的干预,预防脑血管疾病的再发,饮食上要低盐、低脂饮食,必要的时候要进行血脂、血同型半胱氨酸以及颈部血管彩超的相关检查。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/10/13收听(85290)
"中风是急性脑血管病的俗称,脑血管病分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病,目前没有预防脑血管病最好的药物,只能根据个体的特点,加以区分对待。一般而言,每一个脑血管病患者都有相应的危险因素,常见的危险因素就是三高,即高血压、高血脂和高血糖。其它的危险因素还有心脏疾病,比如房颤、心力衰竭。还有很多内分泌疾病,除了糖尿病之外,还有甲状腺疾病、肾上腺疾病。还有免疫系统疾病,像红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征。还有血液系统疾病,比如红细胞增多症、白细胞增多症,还有一些血液成分异常,比如脂肪栓塞、羊水栓塞等等各种因素都有,甚至还有一小部分病人找不出什么原因来,就发生了中风,需要具体分析每一个人的危险因素,加以分别的控制。因此,预防中风或者预防脑血管病是个体化的过程,就人群而言,没有预防中风最好的药物。"
邵自强│中日友好医院
2021/05/08收听(67690)
"患者如果有中风前兆,需要口服抗血小板聚集的药物,主要是阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷两种药物。患者还需要服用降低血脂、保护血管内皮的药物,主要是他汀类药物,比如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀钙片等,通过这两种药物,部分患者可能病情就被有效的阻止,防止患者出现脑梗塞的问题。中风前兆指的是短暂性的脑缺血发作,表现与缺血的部位有关系,比如表现为一侧的肢体无力、轻偏瘫、肢体感觉麻木、嘴角歪斜、语言笨拙、头晕等症状,但是短时间内症状可以完全得到缓解,所以可能是在几分钟或几个小时以内,症状就完全恢复,但是容易反复发作,这个就是中风前兆。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/06/03收听(37702)
非心源性栓子所致的TIA(小中风)患者应立即给予长期抗血小板治疗,以进行卒中及其他血管事件的二... 李琰│河南省中医院 2023/09/24播放(63558)
非心源性栓子所致的TIA(小中风)患者应立即给予长期抗血小板治疗,以进行卒中及其他血管事件的二...
2023/09/24播放(63558)
"中风分为缺血性中风和出血性中风,如果是缺血性中风,往往是脑梗塞造成的偏瘫,一般要服用抗血小板药,如阿司匹林或者氯吡格雷,预防脑梗的再次发作。同时,还要服用他汀类的药物,如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。要积极控制血压,针对各种危险因素进行药物控制。如果患者偏瘫要给予康复治疗,也可以使用中成药改善患者偏瘫的症状,如华佗再造丸、银杏叶等药。如果是出血性偏瘫的患者,应该主要是控制好血压,也是给予康复治疗,对于偏瘫是可以收到比较好的效果。"
2020/05/05收听(82992)
"中风、偏瘫包括脑梗死和脑出血,具体吃什么药种类有所不同。脑梗死患者常用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集,丁苯酞促进侧枝循环生成,艾地苯醌改善线粒体能量供应,胞磷胆碱钠胶囊营养脑细胞,阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀调节血脂、稳定动脉粥样硬化斑块,贝前列素钠片改善微循环。如果是脑出血患者,一般不能使用促进出血增加的药物,可以使用他汀类药物调节血脂,同时稳定动脉粥样硬化斑块,也可以使用营养神经药物,比如胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊、脑蛋白水解物片,都要根据患者的基础病、危险因素进行用药和控制。高血压的患者要服用降压药物,糖尿病的患者要打胰岛素或者口服降糖药。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/06收听(27202)
"中风实际上就是脑梗塞,这种病是得快,好得特别慢,并且容易留后遗症的一种病。得了中风以后,不论是在急性期、恢复期、康复期,还是后遗症期,都要坚持长期吃药,因为中风很容易复发。一得中风以后就要积极的到医院治疗,让专科医生根据病情进行评估、分析。中风以后在急性期有个发展过程,如果在急性期你不积极治疗的话,很容易使病情加重,影响以后的恢复,很容易留后遗症,造成肢体瘫痪,甚至残疾,影响日常生活能力。到了医院通过医生积极的分析、评估以后,制定诊疗方案,根据诊疗方案来针对用药。诊疗方案一般都是要求对症、抗血小板聚集、改善循环、清除氧自由基等,这是大的治疗原则,具体用药还要因人而异,不是每个人都是用同一样的药,至于说中风吃什么药好,不管在哪一期都是要对症用药的,没有什么说是灵丹妙药能把这个病治疗好了,只要是对症,再结合锻炼,那就能很好的恢复。"
柴秀芳│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/30收听(94534)
中风前兆定勿随意用药,需到医院判断中风的性质。因为在临床上中风可分为出血性中风和缺血性中风,即... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/05/12播放(31035)
中风前兆定勿随意用药,需到医院判断中风的性质。因为在临床上中风可分为出血性中风和缺血性中风,即...
2023/05/12播放(31035)
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