无锡市第二人民医院
脑科中心
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脑血管瘤破裂多是突然发生，夜间发病较多，颅内大量出血时患者可迅速进入昏迷状态，甚至短时间死亡，脑血管瘤破裂出血可以引起以下症状：
1、头痛：为最典型症状，疼痛程度较剧烈，多以前额部疼痛为主；
2、恶心、呕吐：因出血刺激脑膜神经牵扯胃肠系统所致；
3、谵妄：失去行为控制力；
4、视物模糊；
5、偏瘫；
6、意识障碍。
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"脑血管肿瘤，大多是指的脑动脉瘤，主要是在动脉的血管壁的薄弱部位向外出现膨隆和凸起，而这个部位容易出现破裂，一旦破裂出血致死率和致残率是非常高的。出现破裂出血，可以表现为突发的剧烈头疼，出血量多可以导致出现病人的昏迷、呼之不应、意识丧失，另外可以出现肢体的偏瘫、失语等症状。此外，还会导致颅内压增高，可以出现剧烈的头疼、频繁呕吐，以及是乳头水肿，而严重的还会诱发应激性溃疡，导致出现消化道的出血，可以表现为呕吐一些咖啡样物质，或者是出现黑变。有上述这些表现以后需要及时进行检查。除此以外，动脉瘤破裂也容易损伤到了动眼神经，可以导致出现动眼神经麻痹，引起一侧瞳孔散大。另外还会压迫脑干，导致脑干功能衰竭，引起血压增高、心率减慢，后期可以导致脑干功能完全衰竭而出现呼吸、心跳骤停而危及到生命。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/10收听(89412)
脑血管瘤破裂的症状是指脑动脉瘤破裂引发的蛛网膜下腔出血，在临床表现上的差异很大，轻者没有明显的临床症状和体征，重者可以出现昏迷，甚至死亡。以中青年发病居多，起病突然，多数患者发病前有明显的诱因，比如剧烈运动、过度疲劳、用力排便、情绪激动。一般症状主要包括剧烈的头痛，头痛不能够缓解，呈进行性加重，而且还伴有恶心、呕吐、意识障碍等等，可以持续数日不变，两周以后逐渐减轻。脑膜刺激症的主要表现就是以颈项强直最为多见，有20%左右的患者眼底可见玻璃体下片状出血，25%的患者可以出现精神症状，如欣快、谵妄和幻觉等，常于起病后2-3周会自行消失。部分患者可以出现脑心综合征、消化道出血、急性肺水肿和局限性神经功能缺失症状等等。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/23收听(38766)
"脑血管瘤一般是指颅内动脉瘤，是脑动脉的局部异常扩大。以囊性动脉瘤最为常见，其他还有梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤。颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见的原因。颅内动脉瘤的治疗为手术治疗，依据手术时间可分为早期手术，蛛网膜下腔出血后四天。中期手术，蛛网膜下腔出血后4-10天。晚期手术，蛛网膜下腔出血十天以后。手术包括直接夹闭动脉瘤，与血管内栓塞治疗动脉瘤。常见的手术方式包括夹闭术、加固术、孤立术或近端结扎术。血管内栓塞治疗动脉瘤是通过微导管技术，将一定的栓塞材料，包括各种各样的可解脱弹簧圈，腹膜支架等，放置在动脉瘤或载瘤动脉腔内，从而达到闭塞动脉瘤的目的。这种方法适合于手术夹闭困难或夹闭失败的老年人患者，宽颈动脉瘤、复杂动脉瘤、夹层动脉瘤及假性动脉瘤等。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/05/09收听(29366)
临床上脑血管瘤破裂出血相对较为凶险，发病后应立即就诊，积极治疗，治疗方法与脑血管瘤发生部位、大... 蔺玉昌│无锡市第二人民医院 2023/12/10播放(75786)
临床上脑血管瘤破裂出血相对较为凶险，发病后应立即就诊，积极治疗，治疗方法与脑血管瘤发生部位、大...
蔺玉昌│无锡市第二人民医院
2023/12/10播放(75786)
脑血管瘤破裂出血的首选治疗方法为手术治疗。手术治疗方法包括开颅手术与微创治疗。开颅手术即开颅进... 曾珉│郴州市第一人民医院 2023/08/31播放(55642)
脑血管瘤破裂出血的首选治疗方法为手术治疗。手术治疗方法包括开颅手术与微创治疗。开颅手术即开颅进...
曾珉│郴州市第一人民医院
2023/08/31播放(55642)
"脑血管瘤破裂出血是自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因，病人往往出现剧烈的头痛、恶心、呕吐，甚至有意识不清，这种情况要立即去医院就诊，行颅脑ct检查，并给予住院治疗。如果出血量较少，要绝对的卧床休息，给予止血、镇静、止痛、止吐等药物。有条件可以给予颅脑血管造影检查。根据造影检查的情况，决定是给予介入手术，还是开颅手术动脉瘤夹闭。如果脑血管瘤破裂，出血量较大，或者有脑疝的情况，要考虑给予手术，清除颅内血肿，术中并给予动脉瘤夹闭，术后给予积极的观察。"
代福存│济南市中西医结合医院
2018/05/19收听(73054)
"脑血管瘤破裂出血以后，首先要卧床，避免再次破裂。同时要寻找脑血管瘤破裂的原因，要寻找是不是脑动脉瘤导致的破裂。如果是，需要做进一步的检查和治疗，像全脑血管造影术，就可以发现动脉瘤的位置以及大小，才能采取进一步的治疗。进一步治疗主要有两种办法。一种是开颅做动脉瘤的夹闭术，可以降低动脉瘤再次破裂出血的风险。另外一种就是做血管内治疗神经介入手术治疗，是一种微创手术，也可以有效的降低动脉瘤再次破裂的风险。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/17收听(13708)
"脑血管瘤破裂出现第二次出血，这是比较危急的状况。通常脑血管瘤破裂造成蛛网膜下腔出血，都要绝对卧床4-6周，为了预防再次破裂出血。因为再次破裂出血的死亡率是第一次出血的3-5倍以上，是非常危险的。现在由于治疗技术高超和诊断技术发展非常好，脑血管瘤第二次破裂时，如果条件允许应该迅速采取止血措施。止血已经不是药物止血，而是紧急进行介入、微创的方式，将破裂的血管瘤堵住止血，然后采取措施治疗蛛网膜下腔出血。包括降低颅内压、减轻脑水肿、24小时后腰穿、脑脊液置换，为了放出出血的脑脊液，让脑脊液中含有的血液稀释后便于吸收。同时还要针对头疼、脑血管痉挛、脑细胞营养和并发症等方面进行治疗才好。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/19收听(37844)
"脑血管瘤第二次破裂出血是非常危险的，因为死亡率在70%左右。一旦出现第二次破裂，病人就会出现严重的并发症，像昏迷、瘫痪这些并发症都可能会出现。一旦出现第二次破裂，更加要注意要及时的处理，要手术。手术的办法也有两种：一种要及时的做开颅动脉瘤夹闭术，可以有序地防止动脉瘤第三次破裂。因为第三次破裂以后，病人的死亡率基本上是100%，这是其中一个办法。另外就是用微创的办法做血管内治疗。神经介入治疗也可以有现在防止动脉瘤再次破裂出血，所以还是要及时治疗处理。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2018/05/17收听(33030)
较多脑血管瘤破裂后，经过及时的诊断与治疗，能够存活。此外，患者的存活情况与较多因素相关，包括出... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2023/09/16播放(71286)
较多脑血管瘤破裂后，经过及时的诊断与治疗，能够存活。此外，患者的存活情况与较多因素相关，包括出...
鲁晓杰│江南大学附属医院
2023/09/16播放(71286)
"脑血管瘤一般分布在脑底的动脉血管，破裂一般是破入到蛛网膜下腔，造成蛛网膜下腔的出血，而蛛网膜下腔出血它最主要的表现就是突然出现头痛、恶心、呕吐，可能还有一过性的意识障碍。但是一般情况下不会出现肢体的瘫痪，所以蛛网膜下腔出血并不造成瘫痪的症状，但是也有可能蛛网膜下腔出血造成继发性的脑血管痉挛。如果治疗不及时，有可能出现继发性的脑梗死。这时有可能出现瘫痪，但是这种瘫痪并不是蛛网膜下腔出血，也就是脑血管瘤破裂直接导致的，如果出现脑血管瘤破裂，需要及时的去正规医院的神经内科进行检查治疗，可以用尼莫地平来预防脑血管的继发性的痉挛，避免出现瘫痪的情况。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(16430)
"脑血管瘤破裂应该及时的就医，拨打120，及时的在就近的医院就医。如果是出现了脑血管瘤破裂导致了出血，我们应该是卧床休息，避免情绪的激动，如果病人头痛比较剧烈的话，我们可以给予止痛和镇静剂。让患者要保持大便通畅，可以给予导泄的治疗，入院以后我们积极的寻找病因，给予对应的治疗。如果是颅内动脉瘤，我们可以进行手术治疗，进行血管瘤的夹壁收缩。"
李中明│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20收听(37196)
"脑血管瘤破裂以后就是脑出血了，脑出血要看出血量的大小以及部位，如果出血的部位很重要，出血量又大，医生如果病情进展很迅速，很快病人就昏迷了，医生可能会建议手术治疗，手术包括开颅手术以及穿刺微创治疗，具体用哪一种？医生根据不同的病情，出血不同的部位，出血不同的量来决定。内科保守治疗就是用于出血量不是很大，病人神智没有受到很明显的影响，出血的部位又不是很重要的，而且病情进展不是很快的那种，就可以采取保守治疗。在脑血管破裂急性期过了，比如病人内科保守治疗，稳定了以后，脑血管瘤具体是哪一种，这个需要通过脑血管造影的检查。脑血管造影检查，如果是找到了这个罪犯血管，也就是脑血管瘤的部位，那么部分是可以采取微创介入治疗的。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/16收听(11464)
"脑血管瘤破裂在临床当中属于危急重症，一般引起的出血类型都是蛛网膜下腔出血，一旦形成蛛网膜下腔出血一定要给予止血类的药物治疗，要给予相应的降血压，稳定血压的治疗措施，及时应用静脉泵入降压药，使血压控制在相对比较平缓的水平下。还要及早进行血管造影检测，明确具体脑血管瘤的形态、大小、具体位置及早制定手术方案。因为脑血管瘤如果不进行手术实质性的治疗，后期破裂的风险非常高，而且致残、致死率很高，只有从根本上明确及时进行治疗，才能够更加有效的去改善预后，后期还需要积极采用内科药物治疗，以及康复功能锻炼等综合性挽救患者的功能。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/25收听(41630)
"脑血管瘤破裂往往造成自发性的蛛网膜下腔出血，这是一种非常严重的疾病，脑血管瘤破裂的原因，分为以下两种情况。第一、脑血管瘤本身的特点决定，非常容易破裂。因为脑血管瘤就是脑动脉膨胀以后形成的。所以血管壁是非常薄的，容易造成破裂。第二、血压如果明显的升高，那么血压的压力可以对脑血管瘤造成冲击，形成破裂。所以平时控制好血压也是预防脑血管瘤破裂的根本方法。第三、如果发现了脑血管瘤需要积极的进行。"
2018/05/02收听(17478)
临床认为脑血管瘤破裂能否治愈与是否及时就诊治疗有关。若患者脑血管瘤破裂后第一时间就诊，在急救的... 蔺玉昌│无锡市第二人民医院 2023/04/18播放(83508)
临床认为脑血管瘤破裂能否治愈与是否及时就诊治疗有关。若患者脑血管瘤破裂后第一时间就诊，在急救的...
2023/04/18播放(83508)
"老年人高血压突然晕倒，首先应该急诊120去医院才可以。因为血压导致晕倒，那说明出现了比较重的情况，要考虑有可能是脑血管出了问题，脑出血、脑梗塞都有可能会出现这种情况。脑出血如果出血面积比较大，病人会很短的时间内出现意识活动的障碍，突然晕倒。如果是脑梗死，梗死的面积比较大，位置比较重要，那病人很有可能很快就出现倒地。另外一种情况，也有可能是血压的升高，出现了心脏的并发症，比如心肌梗死，这种情况也有可能出现晕倒。所以，老年人有高血压，一旦晕倒，这种情况就要抓紧120医院救治。"
2018/04/27收听(84952)
"脑血管瘤指脑动脉瘤，是脑血管囊性突起、破裂，造成蛛网膜下腔出血，所引起的一系列临床症状。这种疾病是一种致死率和致残率较高的疾病，一旦发现后，必须积极的采用手术的方法进行治疗。手术的方法包括：1、动脉瘤夹闭手术，是最经典、有效的方法。2、对于少数复杂的动脉瘤、巨大的动脉瘤，则需要特殊的处理方法，包括血管的临时阻断、瘤径缩窄、载瘤动脉的塑形等等，包裹或者是加固动脉瘤。没办法夹闭的动脉瘤，必须采用这种方法防止再出血，还可以采用孤立性的手术，或者是近端结扎输入动脉的方式处理动脉瘤。3、对于累积海绵窦的巨大动脉瘤、基底动脉蛇形动脉瘤等等，可以采用颅内外搭桥的方法进行处理。4、近年来，随着科技的进步和医疗理念的更新，血管介入方法发展极为迅速，大多数的脑动脉瘤都可以采用血管内介入的方法进行治疗，常用的有微弹簧圈栓塞术。一些较为复杂的动脉瘤，还可以采用支架辅助弹簧圈栓塞术，以及双微导管技术。"
刘阳│河南省人民医院
2018/05/24收听(372)
"脑血管瘤是位于脑内的定时炸弹，血管瘤随时有破裂出血的风险，一旦破裂出血，死亡率和致残率是非常高的。在血管瘤即将出现破裂之前，也会有一部分先兆表现。比如，视力的异常。动脉瘤的增大会压迫视神经，从而导致出现视力下降、头疼症状，也可以出现斜视以及视野缺损。另外，可以出现运动的障碍。如果动脉瘤位于控制运动感觉和语言的区域，可以出现走路不稳、肢体无力、说话不清楚，或者是引起癫痫发作。另外，出现精神的异常。动脉瘤可以改变人的情绪，导致病人出现急躁、兴奋、躁动和抑郁等情况。一旦有这些表现，那可能是有动脉瘤即将破裂的可能，需要及时进行处理。检查有血管瘤，可以进行手术栓塞，或者是进行夹闭治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/09收听(18906)
脑血管瘤就是颅内的动脉瘤，破裂表现为蛛网膜下腔出血。病人将感到剧烈的爆炸样头痛，并发严重的出汗... 赵泽林│南方医科大学深圳医院 2023/12/07播放(82924)
脑血管瘤就是颅内的动脉瘤，破裂表现为蛛网膜下腔出血。病人将感到剧烈的爆炸样头痛，并发严重的出汗...
赵泽林│南方医科大学深圳医院
2023/12/07播放(82924)
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