临汾市中心医院
口腔科
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患儿虫牙疼痛应及时到医院进行检查，以明确病因，具体治疗方法如下：
1、龋齿：如未达到深龋程度或者没有到牙髓炎程度，可先进行安抚，待疼痛症状消失，可进行龋齿填充治疗；
2、牙髓炎或根尖炎：通常可在局麻下进行根管治疗，减轻患儿疼痛，但部分患儿易出现不配合治疗的现象，因此，可先进行简单治疗，缓解症状，后期再进行其他相关治疗。
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"如果小孩的虫牙疼，需要到专业的口腔科，最好是有儿童牙病的口腔科进行专业的牙体治疗。首先要明确到底是哪颗患牙出现问题，针对患牙可以拍摄牙片，查看患牙具体龋坏的深度以及范围，确定后应用牙科的高速涡轮钻将被细菌侵犯的龋坏物质去除干净，预备好患牙的洞形，应用专用的充填材料将这颗牙齿充填起来，这是相对比较简单的情况。如果龋齿已经发展到牙髓，引起明显的牙髓炎，疼痛会更加剧烈，需要直接打开牙髓行乳牙的根管治疗，在乳牙上做一个预成冠，将这颗乳牙保护起来。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/04收听(38138)
"小孩虫牙又称龋齿，是牙体疾病中最为常见的疾病。由于牙体硬组织在以细菌为主的多种因素作用下发生的慢性进行性破坏的一种疾病。表现为牙体的脱矿、着色、龋洞等。它的早期治疗尤为重要，单纯的脱矿可以采取再矿化治疗；龋洞一般采取填充治疗或者是冠修复。尽量保持乳牙原有的位置和形态，促进恒牙正常的萌出。在平时的生活当中，尤其要注意孩子的饮食，不能吃过热、过冷、刺激或者是酸、太甜的食物。要强调按时进行刷牙，早、中、晚三餐后漱口，早晚睡前刷牙的习惯。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/08/20收听(27916)
乳牙的牙体比较小，嘴角比较高，如果小孩喊着虫牙疼，估计就是感染侵入到了牙神经产生了牙髓炎。所以小孩产生牙髓炎以后，需要评估小孩的乳牙距离替换时间的长段。因为每颗牙的替换时间是不一样的，每个孩子的替换时间也稍有差异，一般前牙在六岁左右，后边的磨牙在10岁左右。所以如果距离孩子替换牙的时间还较久，那么小孩的虫牙是需要进行治疗的，及早治疗防止儿童呈残根、残冠，甚至影响咀嚼功能。小孩的后牙承担着较大的咀嚼功能，如果不治疗，一个是会经常疼，也可能会影响基层恒牙的萌出。所以小孩虫牙疼还是需要及时的去进行专科医生的检查，并进行相应的处理。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/17收听(64604)
"3岁小孩虫牙疼，这时建议患者家长立即带孩子到专业的口腔科，进行虫牙的去腐充填或者直接的根管治疗。3岁孩子的牙齿所有都是乳牙，虫牙专业上称之为龋齿，3岁孩子乳牙的龋齿一定要尽早治疗，是因为乳牙的龋齿发展会比较迅速，由于乳牙解剖因素的原因，本身牙质比较薄弱，出现龋坏后进展会非常快，会蔓延到整个牙体。另外，3岁距离替牙期还有非常长的时间，一般正常人在6岁-12岁左右才开始牙齿替换，而3岁牙齿出现龋坏甚至脱落后，会造成儿童营养吸收和面形等一系列问题，所以3岁的孩子一定要尽早就诊。由于3岁孩子治疗牙齿大部分情况下不太配合，建议到较为专业的口腔科，最好是有儿童牙病的口腔科进行治疗。"
2020/04/10收听(32090)
"3岁小孩如果因为龋齿出现了疼痛，应该尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的儿童口腔科就诊。由医生进行详细的临床检查，判断是什么原因引起的疼痛，再根据不同的病因进行相应的治疗，常见的原因如下：一、龋病，在龋洞深达牙本质以后，进食冷、热、酸、甜食物，可以造成疼痛。可以进行龋病的治疗，也就是用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，用充填材料进行充填。如果是在前牙的邻面累及切角，也可以进行修复治疗，或者是环形的龋坏都可以进行修复治疗。二、如果是出现了急性牙髓炎引起的剧烈疼痛，应该进行开髓引流术，钻开牙齿让牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔当中，疼痛就会明显缓解或者消失，炎症控制后再进行根管治疗。三、如果是急性根尖周炎造成的疼痛，也应该进行开髓引流术。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/16收听(47554)
如果小孩子出现虫牙，并且虫牙发生疼痛，想要立刻止痛，目前比较常见的方法，可以通过咀嚼麻椒或者花椒颗粒进行局部麻醉，但是，有一部分人效果也并不是特别好。想要立刻止疼，最好的办法就是去医院进行龋齿治疗。当虫牙发展到牙本质层的时候，就会出现明显的吃甜食疼痛。当发生深龋的时候，会有比较明显的食物嵌塞痛。只要去医院将腐质去除，将牙齿的龋洞进行彻底充填，疼痛就会立刻止疼。不需要口服药物或者其他方法进行治疗，只有充填治疗术才是根治虫牙疼痛的办法。
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/24收听(49776)
虫牙疼要分清楚疼痛的方式，大部分情况下虫牙疼都是由于食物嵌塞，就是吃东西的时候，食物残渣正好嵌... 赵玉鸣│北京大学口腔医院 2023/07/30播放(84230)
虫牙疼要分清楚疼痛的方式，大部分情况下虫牙疼都是由于食物嵌塞，就是吃东西的时候，食物残渣正好嵌...
赵玉鸣│北京大学口腔医院
2023/07/30播放(84230)
"虫牙的疼痛一般分为两种情况，第一种情况是牙髓炎，第二种情况就是牙根尖炎。如果是冷热刺激的持续性疼痛、同侧耳颞部放射性的疼痛、夜间自发性的疼痛并且疼痛不能定位，应该就是牙髓炎的症状。如果自己感觉牙齿有浮涨感，咬合的时候先接触，也就是说比别的牙都高一截，出现了咬合无力，咬合疼痛就应该是牙根尖炎的情况。可以口服阿莫西林或者是头孢菌素和甲硝唑片，同时如果疼的比较厉害，用止痛类的药物是高钾素片或者是布洛芬胶囊，对牙髓炎可以在龋洞内放置牙痛水，或者是樟脑粉棉球。以上这些治疗只是暂时的缓解疼痛。如果有条件应该到牙体牙髓病科做进一步的诊治，在局麻下开髓减压，扩通根管去除根管内的坏死的牙髓和腐败物质，保持引流畅通，缓解止痛。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/07/26收听(95168)
虫牙疼如果是嵌塞性疼痛，没有露神经，可以去除腐质以后做牙齿的补牙治疗，常使用的是复合树脂或者玻璃离子材料，恢复牙齿邻接关系，防止牙齿继续嵌塞食物，这样就能够避免产生疼痛的现象。如果牙齿已经快露神经了，可以做间接的盖髓治疗。如果已经漏神经，可以做取神经的治疗或者杀神经治疗，杀神经以后会做牙齿的干髓术。如果是取神经治疗，可以在麻醉下进行，这样能够缓解疼痛，在取完神经以后，一般做牙齿的烤瓷冠修复或者嵌体修复，能够保证牙齿的稳固和长期使用。如果在治疗以后没有做烤瓷牙，牙齿特别容易在多年以后产生劈裂，或者一块一块往下掉的现象，容易造成牙齿的缺失，而牙齿缺失以后就需要进行种植义齿，或者将前后牙磨小才能够进行修复，损失是比较大的，所以建议发生虫牙时就应该及时的进行诊治。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/04/12收听(48046)
虫牙导致龋洞引起疼痛的治疗办法是去医院进行正规的龋齿治疗，如果牙洞不大、患者疼痛不严重，在治疗上也相对的容易。简单来说采用牙科钻头将牙面上的感染腐质去除干净后，再用补牙材料，通常是复合树脂、玻璃离子类补牙材料充填牙洞，恢复牙齿外形可解决疼痛。如果牙洞比较大，疼痛和敏感的现象很严重，但是牙髓又没有受到感染，这种情况在去除牙体感染腐质之后，医生通常会在窝洞底涂布一层氢氧化钙盖随剂，来保护深层的牙髓，之后再进行常规的龋洞充填。一旦牙髓受到了细菌感染，出现了牙髓炎，这时患者会有自发性剧烈的疼痛，这种情况需要先进行根管治疗，之后再进行牙冠缺损的修复。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/25收听(60884)
当虫牙出现疼痛的时候，说明龋齿蛀牙发展得已经比较深了。此时首先应该到口腔医院的牙体牙髓科，进行... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/12/28播放(44301)
当虫牙出现疼痛的时候，说明龋齿蛀牙发展得已经比较深了。此时首先应该到口腔医院的牙体牙髓科，进行...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/12/28播放(44301)
"虫牙引起的疼痛，如果是对冷热刺激一过性的疼痛，疼痛持续时间很短暂，并且没有自发性剧烈的疼痛，说明牙神经还没有被感染，牙髓处于充血的状态。这时要去除感染的牙体硬组织，通常医生会在窝洞底部靠近牙髓腔的部位，垫一层氢氧化钙垫底材料来保护牙髓，之后再用复合树脂充填牙洞。如果牙齿一过性疼痛和敏感的症状比较明显，还可暂时性在窝洞内充填氧化锌来安抚牙神经，等牙神经的充血恢复之后，在垫底和充填牙洞。一旦龋齿引起的自发性的疼痛，在进食冷、热食物和过硬的食物时引起持续性剧烈的疼痛，说明已经出现了牙髓炎，这时首先要做根管治疗，去除感染的牙髓之后，再做牙冠缺损的修复。"
张裕│武汉市第三医院
2020/06/22收听(99320)
俗话说，牙疼不是病，疼起来真要命，就是说的虫牙疼，指的就是急性牙髓炎的临床症状，它有什么特点？一、自发性和阵发性疼痛；二、温度刺激使疼痛加重；三、疼痛常不能定位；四、疼痛常在夜间发作，且较白天更为剧烈，导致患者辗转反侧夜不能眠，甚至有时候使患者从熟睡中疼醒。对于这种情况，在临床中应该如何治疗？牙髓炎的时候，因为缺乏侧支循环，牙髓一旦发生炎症，不能自行消除，必须摘除牙髓才能够缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染。再用生物相容性材料充填密封根管，杜绝再感染。一、治疗方法，可逆性牙髓炎，以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。不可逆性牙髓炎，以去除牙髓、保存患牙为目的，如根管治疗。二、治疗原则，保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后放置止疼药物，如樟脑粉、丁香油粉或牙疼水小棉球于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎镇痛药物，疼痛缓解后1-2天，可以选择性做根管治疗，干髓术或牙髓塑化术，没有保留价值的牙齿可以尽早拔除。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(31728)
"虫牙也叫蛀牙、龋齿，一般情况下比较浅的时候不会引起疼痛，如果引起疼痛，大多是虫牙过深，已经侵犯到牙髓腔造成牙髓炎，所以会导致疼痛。牙髓炎引起疼痛的原理主要是牙髓腔内压力增大、充血，所以缓解疼痛最有效的方法就是开髓引流，钻开牙髓腔，缓解牙髓腔内的压力。建议到医院口腔牙体牙髓科就诊，局部麻醉下钻开牙髓腔，将牙髓腔内过大的压力释放出来，可以先放丁香棉球安抚止疼，然后按步骤完成根管治疗的全部过程。治疗以后为了预防牙冠裂开，建议做冠修复治疗。"
李振杰│河南大学淮河医院
2018/11/23收听(63908)
虫牙即龋齿，也叫蛀牙，疼痛说明蛀牙很深或者虫牙很深，到牙髓里面了，此时要赶紧找医生，对牙齿进行... 王佃灿│北京大学口腔医院 2023/04/14播放(61770)
虫牙即龋齿，也叫蛀牙，疼痛说明蛀牙很深或者虫牙很深，到牙髓里面了，此时要赶紧找医生，对牙齿进行...
王佃灿│北京大学口腔医院
2023/04/14播放(61770)
"虫牙痛要看医生，牙齿龋坏了，吃什么药都没有好的效果，只有医生才能帮到您。所以牙齿如果出现了龋坏，最开始可能只是有一点酸痛，这个时候看医生，只需要一次就能够治疗好，医生帮您进行充填治疗就可以完成。当龋坏进一步加深，接近牙髓的时候，进食以后酸痛可能会持续一段时间，冷热刺激都会有，这个时候到医院去，医生会根据情况来进行治疗，如果是经过安抚治疗就可以完成，可能神经可以保住，医生会给您做一些安抚剂的治疗，观察一个星期以后如果没有出现进一步的症状，第二次去经过垫底就可以充填治疗完成，这是两步可以完成。当龋坏进一步加深波及到牙髓，出现了牙髓炎也就是神经痛、头痛、夜晚痛，这种情况出现以后比较麻烦，根管治疗通常要三次才能够完成。完成了以后还要做牙套来保护，前后可能要到医院去5-6次，费用也是成倍的往上增。如果继续往下拖延，可能根管治疗也治不了，烂得太深、烂到髓实体都穿掉或者牙冠完全没有的时候，就只能拔掉了。拔掉了以后如果还不去管，这个时候就只有种植牙才能够挽救牙齿功能了，费用会更高，治疗时间会更长。所以牙痛一定要去看医生，不要随便在家里吃药。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/05/18收听(82896)
小孩虫牙疼肯定是及时到医院，医生检查以后做出处理，肯定最有效，千万不要按照经验，觉得嚼两个花椒... 马龙│济南市口腔医院 2024/01/02播放(42993)
小孩虫牙疼肯定是及时到医院，医生检查以后做出处理，肯定最有效，千万不要按照经验，觉得嚼两个花椒...
马龙│济南市口腔医院
2024/01/02播放(42993)
"小孩如果出现了龋齿，而且出现了疼痛，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查。如果是龋病引起的疼痛，可以直接进行龋病的治疗，修复牙齿，如果是急性的牙髓炎造成的疼痛，暂时不能修补，需要进行根管治疗以后，再进行修补。如果小孩出现了龋齿，就应该尽早到正规医院的口腔科进行检查诊断和龋病的治疗。如果没有及时进行治疗，很快龋病就可以达到牙本质，就会出现进食冷、热、酸、甜食物的时候，造成疼痛不适，这时应该进行治疗。用挖匙或者是牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用充填材料进行充填，这样就可以隔绝牙本质内的神经末梢和外界的刺激，疼痛就会消失。如果已经深达了牙髓腔，造成了牙髓炎，就需要进行牙髓治疗，可能需要盖髓术，也可能需要根管治疗，治疗结束以后再进行龋洞的充填。"
2020/10/06收听(51298)
儿童虫牙疼怎么办，首先在日常生活中会比较常见，有很多孩子到口腔科医院就诊，是因为牙痛才来的。家... 孙嫱│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/10/22播放(58094)
儿童虫牙疼怎么办，首先在日常生活中会比较常见，有很多孩子到口腔科医院就诊，是因为牙痛才来的。家...
孙嫱│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/10/22播放(58094)
"老百姓说虫牙，我们叫龋齿。刚开始的时候，龋齿如果长得比较浅的情况下，是不会疼的。到了疼的情况，它就已经是长得比较深，已经刺激到了牙神经里面，引起的疼痛。如果疼痛，最好的办法肯定是看医生，医生会根据情况给予治疗。如果没有引起牙神经发炎的情况下，医生可能就可以保护好牙神经给你补起来。如果已经到了牙神经，医生就会根据牙神经的情况采取相应的治疗。其实对虫牙牙齿疼的情况下吃药是没有很大作用的，所以一定是要看医生进行局部的处理。"
曾素娟│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/09收听(63048)
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