临汾市中心医院
妇产科
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目前流产的方式有很多种，包括普通人流、药物人流、无痛人流。宫腔镜下手术，一般适用于产后胎盘植入，可进行宫腔镜下电切手术。另外，患者存在宫腔残留时，盲刮会对子宫造成较大的损伤，这时可以宫腔镜下取出胚胎物。通常不主张进行单纯的宫腔镜流产术，容易导致子宫内膜、绒毛，通过输卵管开口运行到腹腔内，引起感染，甚至造成不孕。
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"在宫腔镜下做人流术是人流手术中最高级别，而且最安全的手术。因为宫腔镜进入宫腔以后，能够准确定位到孕囊的位置，以及吸出孕囊以后，可以准确的检查出孕囊是否吸出干净，以及宫腔内膜等其他情况。但是由于宫腔镜手术费用较高，通常普通人流不建议做宫腔镜，除非是宫角妊娠等情况。通常，人流术都是按照普通的超声引导下吸宫即可，不是每个人流，都必须在宫腔镜下做。"
刘青│成都市金牛区中医医院
2018/04/28收听(470)
"采用宫腔镜做人流手术是目前最好的一种人流手术方法：1、使用宫腔镜做无痛人流手术在宫腔镜的指引下，可以更加准确找到胚胎组织着床位置，能够更加完整彻底清除胚胎组织。可以减少不必要的子宫其他部位刮宫手术，减少对子宫内膜的损伤。而且采用宫腔镜做人流，还可以减少宫腔感染对女性身体健康更加有利。2、使用宫颈镜做人流手术，还可以更加清楚的观察到子宫内和宫颈是否有其他病变，如果发生有其他疾病可以及时准确处理。比如可以发现宫腔是否有子宫肌瘤或者宫腔息肉、宫颈息肉等，发现后可以及时摘除避免长时间不治疗，引起疾病加重或者发生其他变化等情况。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(30656)
"宫腔镜人流手术好吗？传统的人工流产术是在非直视下进行操作，主要是根据手术医生的手感来感知宫腔内胚胎附着的位置，通过负压吸引来清除宫腔内的胚胎。而宫腔镜人工流产术是将宫腔镜放入到宫腔内，观察胚胎附着的部位，在直视下进行操作。应用宫腔镜做人工流产可以取代手术医生的手感，在直视下操作，胚胎清除得更彻底，而对子宫周围正常组织的损伤会更小。所以宫腔镜直视下做人工流产要明显优于传统的人工流产术。但因为引用了宫腔镜操作，手术的费用可能要比普通的人工流产术高。从手术效果来讲，宫腔镜当然要比传统的人工流产术要好，但是从费用上来讲，却比普通的人工流产费用要高。"
关铮│济南青华医院
2020/04/07收听(97886)
"宫腔镜人流比普通的人流要好，宫腔镜人流可以降低人流并发症发生的几率。常见人工流产的并发症，比如子宫穿孔、漏吸、空吸、吸宫不全等，如果是在宫腔镜指导下做的，发生几率会大大减少。特别是对于合并高危因素的人工流产，比如早孕合并子宫肌瘤、宫过度倾屈、早孕合并子宫畸形，比如纵膈子宫、瘢痕子宫人工流产。宫腔镜可以直视宫腔，可以看到宫腔的大小形态是否正常，可以看到孕囊准确着床的位置，宫腔里面有没有粘连，流产后可再次观察宫腔，确认流产是否干净有没有残留，提高流产的安全性与成功率。"
2020/01/21收听(47726)
"宫腔镜人流手术和普通无痛相比，选择普通无痛人流相对较好。宫腔镜人流手术使用很少，一般在宫腔镜的操作下进行人工流产的手术，需要使用麻醉，进手术室采取全麻，是因为特殊情况开展的手术。普通的无痛人流手术在门诊即可开展，使用静脉麻醉，操作简单，使用效果好。一般无痛手术在静脉用药后很快发挥作用，手术结束停药后，病人很快苏醒，费用相对低，通过负压吸引，吸出胚胎组织，对于子宫壁的创伤较小，选择普通无痛人流更好。人流术后的女性应卧床休息2周，半月内不要从事重体力劳动。同时避免受寒，应多吃蛋白质与富含维生素的食物，保持外阴清洁。人流术后1个月内严禁房事，观察阴道出血情况。如有异常，应及时复诊，如开始性生活，应做好避孕措施。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/07收听(37188)
在宫腔镜下做人工流产的手术也是有弊端的，手术时间比人工流产时间长，手术费用比较贵，很可能需要打麻药，打麻药的过程中也可能会有危险。但是，在宫腔镜下做手术也是有很多好处的，可以将宫腔内组织清理的比较干净，不全流产基本是不可能发生的，对子宫内膜的损伤也是比较轻的。如果经济条件允许，在宫腔镜下做人工流产也是可以的。如果是有经验的医生做人工流产，效果也是很好的，一般不会发生人工流产后的不全流产，对子宫的伤害不是很严重。
李顺华│莒县中医医院
2019/01/19收听(18142)
宫腔镜人工流产手术花费是比较多的，大约是6000元左右。因为宫腔镜手术是需要住院的，而且需要在大手术室进行，需要全身麻醉或者静脉麻醉。在麻醉的同时还需要进行监护以及准备急救药品，因为在手术的过程中可能会出现栓塞、休克或者麻醉药物过敏等各种风险。费用主要包含在以下几个方面：第一、检查费用，包括血液检查、彩超检查以及妇科检查，而且还包含手术之前的阴道准备费用，主要包括阴道插管等。第二、手术室费用，包括手术费用、麻醉监护费用、宫腔镜器械使用费用等。第三、术后营养支持费用以及术后的用药费用，同时还包含住院费和护理费等。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/25收听(54960)
"宫腔镜下做人工流产手术的费用，大概在5000-6000块钱左右。通常怀疑瘢痕妊娠或者临近瘢痕组织周围妊娠，这种情况采用宫腔镜手术，绝大部分的人工流产可以在可视的状态下，或者无痛的状态下来完成，所以如果用宫腔镜做人工流产手术，要有一定的适应症。医院的级别不同，费用也不相同，所以在做手术之前自己咨询好费用，准备好钱物才可以做手术。另外，即使是宫腔镜下做人工流产手术，在术后10天也一定去医院做复查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/22收听(81180)
"人流手术没有必要选择宫腔镜。一般情况下，人工流产手术主要是一般人工流产手术和无痛人工流产手术，很多人可能会选择可视无痛流产，或者是在彩超监测下做人工流产手术，不会选择宫腔镜。因为宫腔镜花费比较多，可能花费需要7-8千元左右。而且还需要静脉麻醉等，对身体的伤害比较大。所以，现在不建议做宫腔镜人流手术，除非是有异常情况比如宫腔残留，药流或人流之后＞1个月的残留，大多数还是选择宫腔镜电切。因为这个时间残留物粘连的比较致密，一般的流产是很难清干净，所以会选择宫腔镜电切手术。"
2018/05/22收听(61328)
"宫腔镜下的人工流产手术，是在正常人工流产手术的基础上使用宫腔镜在直视状态下进行，由于手术使用器械比较昂贵，费用在3000-5000元之间。正常的人工流产手术，是根据医生的手感以及吸出物的判断来进行，不能够在直视状态下进行。所以为了防止漏吸，都会将子宫内膜进行搔刮，对子宫损伤比较大。宫腔镜下的人流手术，更适合于子宫角以及宫颈处的妊娠，并且可以在直视状态下对孕囊进行处理，不会损伤其他部位的子宫内膜，所以术后恢复的比较快，但是费用也相对较高。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/07/01收听(66474)
"宫腔镜下人工流产手术分为普通宫腔镜下人工流产手术以及无痛宫腔镜下人工流产手术。普通宫腔镜下人工流产手术费用大约1000元左右，无痛宫腔镜下手术费用2000元左右。不同的医院收费标准会有所不同，不同的地区收费也会有所差异，一般三甲医院的收费高于二甲医院，发达地区的收费高于落后地区。宫腔镜下无痛人工流产手术在麻醉状态下进行。术前要进行常规检查，要行彩超检查了解孕囊的大小以及着床的位置；行白带常规检查，了解有无阴道的炎症；行血常规检查以及传染病检查，传染病包括梅毒、丙肝、乙肝、艾滋；无痛人工流产还要行心电图的检查。如果检查没有异常，可以进行无痛或者普通宫腔镜下人工流产。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/03/15收听(93636)
实际上在临床上，不用宫腔镜来做人工流产手术，人工流产手术可以在B超的监视下来做，这个目的主要是... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/02播放(45194)
实际上在临床上，不用宫腔镜来做人工流产手术，人工流产手术可以在B超的监视下来做，这个目的主要是...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/02播放(45194)
"宫腔镜下的手术很多，如可以行宫腔镜下的人工流产手术、宫腔镜下的息肉摘除手术，以及宫腔镜下的异物取出术。人工流产可以在超声监测下进行，也可以行单纯的宫腔吸引术。宫腔镜手术和人工流产手术的区别如下：宫腔镜下手术能更加清晰地准确了解宫腔的病变，以及胚胎着床的部位，利于一次性取出。人工流产可以在超声监测下进行，也可以通过影像准确了解宫腔的情况，但是没有宫腔镜下的清晰。但宫腔镜下的人工流产手术不太可取，因为大多的宫腔镜存在膨宫的压力以及在膨宫液下进行，容易造成将绒毛冲入宫角甚至输卵管的可能。所以人工流产术方面，还是超声监测下的人工流产优势比较大。"
2018/12/05收听(45112)
人流即人工流产手术。宫腔镜和人流手术没有可比性，因为要根据每种手术方式来确认是否痛。宫腔镜本身... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/12播放(42050)
人流即人工流产手术。宫腔镜和人流手术没有可比性，因为要根据每种手术方式来确认是否痛。宫腔镜本身...
2023/09/12播放(42050)
宫腔镜无痛人流手术，一般平均需要的时长是20-30分钟，属于手术比较顺利的情况下需要的时长。<... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/09播放(49880)
宫腔镜无痛人流手术，一般平均需要的时长是20-30分钟，属于手术比较顺利的情况下需要的时长。<...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/09播放(49880)
"宫腔镜打胎会适用于稽留流产、不全流产，病程比较长、组织机化粘连或者组织物位于宫角处，由于子宫的位置过于屈曲，导致子宫畸形的情况下，而常规的清宫可能会引起失败的几率，这时候就可以通过宫腔镜的打胎来进行终止的妊娠。宫腔镜既能够明确的诊断，并且在直视的情况下能够清除残留胚胎组织，同时处理和宫腔的人流并发症，所以这个是可以进行采取的，并且会有一部分女性会处于瘢痕妊娠的状态。这种时候通过宫腔镜的指示下来进行针对性清除组织，避免出现子宫穿孔，引起大出血的风险。所以，宫腔镜的打胎是临床上是可以进行采取的，可以根据自身的情况来选择合适手术方式。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/12/10收听(50154)
"如果女性属于高危妊娠，在怀孕后又没有生育要求，为了避免其严重的并发症出现，可以选择宫腔镜进行人流手术。宫腔进行人流手术的过程，通常在半小时左右。主要是先用宫腔镜从宫颈管内进入到宫腔，找到孕囊生长的具体位置。在宫腔镜的引导下，用负压吸引管将孕囊吸出，只要在孕囊吸出以后，没有明显的宫腔内出血，可以结束手术，所以时间就比较快。但如果在宫腔镜人流手术的过程中导致大出血，这个过程可能延长到一小时以上，甚至更久。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/13收听(90288)
"宫腔镜做子宫内膜息肉是非常好的，也是目前主要的手术方式。宫腔镜做子宫内膜息肉的好处主要体现在以下两个方面：第一、其是通过女性的自然通道进行手术，不需要手术切口，所以对患者的创伤非常小。宫腔镜主要是通过患者的阴道、宫颈进入患者的宫腔内进行操作。第二、宫腔镜做子宫内膜息肉电切手术时能够比较直观的看到息肉，而且能够准确的切除息肉，所以对患者子宫内膜的破坏相对比较小。宫腔镜探头进入到患者的宫腔之后，能够准确的看到息肉的大小、位置，然后根据具体情况选择合适的冷刀或者电切环进行电切，切除后可以进行局部的止血。对于没有病变的子宫内膜，则可以不损伤，所以宫腔镜做息肉电切时对患者没有病变的内膜是没有损伤的，总体来说对患者的损伤比较小。"
2019/06/13收听(15110)
治疗子宫内膜息肉，一般而言，用宫腔镜治疗比较好。因为宫腔镜镜头指引下，直接切除息肉，无论用活检... 郭晋菊│太原市妇幼保健院 2020/01/19播放(52166)
治疗子宫内膜息肉，一般而言，用宫腔镜治疗比较好。因为宫腔镜镜头指引下，直接切除息肉，无论用活检...
郭晋菊│太原市妇幼保健院
2020/01/19播放(52166)
宫腔镜手术它是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜是对子宫内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰的观察到子宫里面的各种改变，明确的做出诊断，可以分为诊断型及手术型，又有软射与映射之分。宫腔镜手术主要针对以下几方面，对临床上的诊断有很大的价值。第一、子宫有异常出血。第二、不孕症或者反复流产。主要观察子宫内膜的情况。第三、子宫畸形。如单角子宫，纵膈子宫之类。第四、宫腔有异物。第五、宫腔粘连的诊断。第六、宫内节育器的诊断。如宫内节育器发生嵌顿的情况下，就需要在宫腔镜下进行处理。第七、疏通输卵管开口。第八、选择性输卵管插管通液试验。第九、异物的取出。第十、宫腔镜下注药治疗，输卵管认证就是针对输卵管宫外孕的治疗。第十一、子宫内膜息肉的切除术，宫颈管赘生物的摘除术等。以上的这些都需要在宫腔镜下通过检查确诊再对症处理的。所以，宫腔镜在临床上使用广泛，一般做宫腔镜是在月经干净后3-7天之内进行检查。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/16收听(41858)
中南医院 马玲
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上海第九人民医院 孙桦
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北大人民医院 梁旭东
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湖北妇幼保健院 李艳丽
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