心里咯噔一下的感觉，很可能是由于心脏早搏引起。正常的心脏是在窦房结的指挥之下，进行很规律的跳动，窦房结以60-100次/分的频率和固定的间隔发放电冲动，命令心脏进行跳动，所以正常的心脏跳动非常规则。但心脏中可能会出现异位的起搏点，发放干扰信号，从而影响心脏的正常跳动，可能会在一个正常心脏跳动之后，很快出现一次异常的跳动，而这个异常的跳动则称为早搏。
根据早搏起源部位的不同，又可以分为房性早搏，即起源点来源于心房，以及室性早搏，即起源点来源于心室。不管是哪个部位的起搏点引起的早搏，都会导致心脏在正常的跳动之后会紧跟着一个早搏而引起的跳动，之后会有相对稍长的间歇，再继续会出现正常的心脏跳动。所以早搏引起的主观感受，很可能是心脏在跳动的过程中突然出现提前跳动，很多人感觉是心脏咯噔一下。
