江门市五邑中医院
产科
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慢性肾炎是孕期常见的肾病科合并症，并非单一原因所致，是由于多种原因侵犯肾小球，引起肾小球功能改变，临床症状表现为高血压、蛋白尿、水肿、血尿，以及不同程度的肾功能改变，最终发展为慢性肾衰的疾病。孕期合并慢性肾炎，需要肾病科以及产科共同监测、共同管理，监控产妇的肾功能，加强孕期保健，才能获得良好的结局。
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"妊娠合并慢性肾炎是指原来患有肾小球肾炎的女性，妊娠时肾脏的负担加重，影响肾脏功能，严重的情况下可以危及到母儿安全。造成妊娠合并慢性肾炎的原因考虑可能，在患病前曾有接触过汽油、碳氢化合物史。可能这些化学物质或者病毒是引起妊娠合并慢性肾炎的致病因子。临床的症状是多种多样的，可以从无症状的蛋白尿或者镜下的血尿到明显的肉眼血尿、水肿、贫血、高血压或者肾病综合征，甚至尿毒症。出现症状以后需要及时去医院住院，对症治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/15收听(10182)
"妊娠合并慢性肾炎的治疗，一般在妊娠期没有特殊的治疗手段，最重要的是加强孕期的监测。孕早期应该每两周检查一次尿蛋白定量、肾功能、血压以及胎儿发育情况。孕中晚期应该每周检查一次，一旦出现肾功能的急剧下降，血压难以控制的升高以及大量尿蛋白不减少，反而增加这种情况，必须要当机立断，及时的终止妊娠。如果病情尚能够控制，可以在密切监测的情况下，等到胎儿成熟或使用促进胎儿肺成熟的药物，尽快结束妊娠。但是总体上，如果患者的肾功能正常，血压正常，蛋白尿也较少，大部分慢性肾炎的患者能顺利度过妊娠期。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/04/03收听(84240)
甲亢就是高代谢症候群，妊娠期合并甲亢病人早期很少有症状，后期会出现消瘦、多汗、多食，还有性格脾... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/07/19播放(56550)
甲亢就是高代谢症候群，妊娠期合并甲亢病人早期很少有症状，后期会出现消瘦、多汗、多食，还有性格脾...
李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/07/19播放(56550)
"如果在怀孕的状态下有子宫肌瘤正常是不做处理的，除非出现异常的表现，因为本身子宫肌瘤长在子宫上，如果在怀孕期间做处理，比如切除子宫肌瘤就有可能对子宫的收缩有影响，同时导致孩子在宫内的状况不良，有可能会导致流产或者早产的症状，所以怀孕期间子宫肌瘤没有症状是不做处理的。但如果子宫肌瘤出现红色变性或者腹痛、发烧等的异常表现就对母体有影响，这时必须处理，要对症进行止痛、保胎、退热等治疗。如果子宫肌瘤出现蒂扭转有可能会出现急腹症，也必须对症处理。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/02/06收听(99178)
"糖尿病合并妊娠是指女性在妊娠期间出现糖尿病综合征。常见的引起原因有两种：一、女性在妊娠前就患有糖尿病，在药物控制或饮食控制下得到有效调控，会在妊娠期间出现糖尿病症状。二、女性在妊娠后做血糖筛查，发现血糖指标过高出现糖尿病合并妊娠。糖尿病合并妊娠会对孕妇造成不良的影响，常会引起孕妇情绪起伏过大、脾气暴躁、注意力不集中、气色暗沉、长斑，需要及时在饮食方面做出合理调整，平时选择低脂、低热量的食物，定期复查血糖指标。必要时可咨询医生，在医生指导下服用相应降血糖药物进行调控。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(55646)
妊娠合并胆汁淤积综合征是妊娠期特有的一种疾病，该病较凶险，是导致围产儿死亡的一种主要疾病。该病... 贾晓慧│郑州人民医院 2023/01/03播放(61920)
妊娠合并胆汁淤积综合征是妊娠期特有的一种疾病，该病较凶险，是导致围产儿死亡的一种主要疾病。该病...
贾晓慧│郑州人民医院
2023/01/03播放(61920)
"糖尿病合并妊娠患者，首先应该注意饮食控制，怀孕以后的饮食控制与未怀孕状态完全不一样，因为怀孕期间的饮食控制，需要保证母体血糖水平不要太高，又要防止饮食控制过分严格导致胎儿发育的问题，所以一般建议怀孕以后的糖尿病患者，应该去专门的营养科就诊，营养师会提出比较合理化的饮食建议。其次糖尿病患者怀孕以后，应马上停止口服降糖药，改用胰岛素的治疗，因为怀孕期间不能使用口服降糖药进行治疗，胰岛素对孕妇血糖的控制以及对胎儿发育都是安全的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/10收听(89368)
在怀孕前，妈妈已经有心脏病，自身不知道的情况下或者对自己的心脏病有所了解，在医生的评估后，可以... 甘玉杰│中山市博爱医院 2023/12/06播放(53346)
在怀孕前，妈妈已经有心脏病，自身不知道的情况下或者对自己的心脏病有所了解，在医生的评估后，可以...
甘玉杰│中山市博爱医院
2023/12/06播放(53346)
妊娠合并乙肝指患者怀孕前即感染乙肝病毒，不存在怀孕引起乙肝的情况。乙肝人群可分为乙肝病毒携带者... 彭萍│北京协和医院 2023/12/01播放(82284)
妊娠合并乙肝指患者怀孕前即感染乙肝病毒，不存在怀孕引起乙肝的情况。乙肝人群可分为乙肝病毒携带者...
彭萍│北京协和医院
2023/12/01播放(82284)
妊娠合并高血压是否终止妊娠与孕周有关，具体如下：1、小于26周：血压控制不理想，... 廖淑蔚│江门市五邑中医院 2023/05/26播放(54224)
妊娠合并高血压是否终止妊娠与孕周有关，具体如下：
1、小于26周：血压控制不理想，...
廖淑蔚│江门市五邑中医院
2023/05/26播放(54224)
妊娠合并胆汁淤积综合征常于孕晚期出现，病情程度不一，严重可导致胎儿胎心突然消失。判断需查肝功，... 贾晓慧│郑州人民医院 2023/09/02播放(87356)
妊娠合并胆汁淤积综合征常于孕晚期出现，病情程度不一，严重可导致胎儿胎心突然消失。判断需查肝功，...
2023/09/02播放(87356)
" 当怀孕的患者发现甲亢时，需到内分泌科确诊病因再进行治疗，妊娠合并甲亢有以下两种情况：一、在怀孕前就已经有甲亢；二、怀孕后发现甲亢，需要确定患者是否在怀孕前就患有甲状腺功能亢进症，或在怀孕后诱发甲状腺功能亢进，与妊娠有关的甲状腺功能亢进症，也称为HCG相关性甲状腺功能亢进症，需要做相关检查，包括甲状腺功能检查、甲状腺抗体检测、甲状腺超声检查。 妊娠合并甲亢应用药物治疗，尽量不要在怀孕前三个月使用，如果患者症状严重且必须治疗，原则上应尽量选择小剂量的药物治疗，具体需找专科医生咨询，才能选择治疗方案，不能随意使用药物，以免对胎儿造成不良的影响。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/13收听(88308)
妊娠期高血压，是指女性妊娠20周以后出现的以高血压、蛋白尿、水肿为主的一组疾病。它一般是一过性... 丁皓琳│重庆三博江陵医院 2023/08/11播放(94562)
妊娠期高血压，是指女性妊娠20周以后出现的以高血压、蛋白尿、水肿为主的一组疾病。它一般是一过性...
丁皓琳│重庆三博江陵医院
2023/08/11播放(94562)
妊娠合并胆汁淤积综合征没有明确的病因，预防该病的方法如下：1、饮食方面，不要暴饮... 贾晓慧│郑州人民医院 2023/08/31播放(70366)
妊娠合并胆汁淤积综合征没有明确的病因，预防该病的方法如下：
1、饮食方面，不要暴饮...
2023/08/31播放(70366)
妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜是一种较为罕见的疾病，发病原因可能与基因突变有关，主要表现为发热... 李莉平│广州市第一人民医院 2023/03/16播放(79136)
妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜是一种较为罕见的疾病，发病原因可能与基因突变有关，主要表现为发热...
李莉平│广州市第一人民医院
2023/03/16播放(79136)
"孕妇患有水痘时，主要以对症治疗为主。发热时可以给予退热药，但不能应用糖皮质激素和阿司匹林。如果出现瘙痒时，也可以给予抗组胺药，可以外用炉甘石洗剂。患者主要是注意皮肤清洁、减少抓挠，防止继发细菌感染。孕妇感染水痘，可能会对胎儿有影响，病毒可以通过胎盘感染胎儿。妊娠不同阶段，病毒对胎儿的影响也不同。在妊娠早期和中期，孕妇感染水痘可引起胎儿先天性异常，主要表现为皮肤瘢痕形成、四肢发育不全、小头畸形等，被称为先天性水痘综合征。妊娠晚期感染水痘，不会导致胎儿发育异常，但是可以导致早产或新生儿水痘感染。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/16收听(19522)
"甲状腺功能减退是慢性进行过程，无突出的临床表现，经常被延误诊断，故建议孕前有闭经、月经稀发、习惯性流产或不良孕产史者行甲状腺功能检查，如果发现甲减及时补充甲状腺素片，剂量根据甲状腺功能和TSH检查结果而定。因为妊娠合并甲减，容易出现妊娠早期的胚胎停育、胎死宫内、胎儿生长受限、早产、围产儿死亡率明显增加，孕妇易并发过期妊娠，建议40周住院引产，产程中易出现第二产程延长、产后出血、产时留脐血。新生儿出生后要注意保暖，注意低血糖及先天性甲减的表现。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/12/27收听(54228)
妊娠合并高血压是孕产妇常见的疾病，高血压病分为两个范畴，一个是孕前病人就患有高血压，另一种是孕... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/10/11播放(78668)
妊娠合并高血压是孕产妇常见的疾病，高血压病分为两个范畴，一个是孕前病人就患有高血压，另一种是孕...
2023/10/11播放(78668)
妊娠合并心衰临床表现主要是心力衰竭的临床表现，包括左心功能衰竭引起的肺水肿、肺淤血，可表现为劳力型呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸等。还有全身供血不足引起的乏力、头晕，若合并心律失常可能会出现心悸、心慌不适。如果是右侧的心力衰竭，可能会出现全身系统性脏器淤血的表现。比如肝瘀血、肝区疼痛、肾脏瘀血、肾功能不全，以及多浆膜积液，如胸水、腹水、心包积液及下肢水肿。此外，还应注意心衰引起的下肢水肿，也需要与妊娠合并的生理性水肿鉴别。孕妇的心力衰竭由于有胎儿，一个人要供应两个人的血供，本身的心脏负担会比较大。因此，妊娠合并心力衰竭时临床表现可能会比较重，同时部分药物对胎儿有影响，治疗相对会比较受限。此情况往往比较棘手。因此，对特别严重的心衰患者，在孕前可能不建议怀孕，如果真的怀孕建议及时到专科医生就诊，总体的临床治疗会相对比较棘手。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/28收听(85788)
临床上糖尿病合并妊娠的患者非常多，糖尿病的患者完全可以正常的妊娠，生育出健康的宝宝，比较关键的问题就是两条：1、要注意饮食的控制，在怀孕期间一定要严格的控制热卡较高、含糖量比较高或者脂肪含量高的食物，尽可能吃的比较清淡，适当的增加肉、蛋、奶的含量。2、妊娠期间血糖的控制，因为怀孕以后就不能吃口服降糖药物，使用胰岛来控制血糖，很多患者对胰岛素比较顾忌，实际上使用胰岛素对孕妇血糖控制有利，而且对胎儿也非常安全。
2020/03/25收听(80070)
武汉钢铁公司第二职工医院 吴妍
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中山市博爱医院 梅俪凡
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