江门市五邑中医院
产科
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慢性肾炎是孕期常见的肾病科合并症，并非单一原因所致，是由于多种原因侵犯肾小球，引起肾小球功能改变，临床症状表现为高血压、蛋白尿、水肿、血尿，以及不同程度的肾功能改变，最终发展为慢性肾衰的疾病。孕期合并慢性肾炎，需要肾病科以及产科共同监测、共同管理，监控产妇的肾功能，加强孕期保健，才能获得良好的结局。
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"妊娠合并慢性肾炎是指原来患有肾小球肾炎的女性，妊娠时肾脏的负担加重，影响肾脏功能，严重的情况下可以危及到母儿安全。造成妊娠合并慢性肾炎的原因考虑可能，在患病前曾有接触过汽油、碳氢化合物史。可能这些化学物质或者病毒是引起妊娠合并慢性肾炎的致病因子。临床的症状是多种多样的，可以从无症状的蛋白尿或者镜下的血尿到明显的肉眼血尿、水肿、贫血、高血压或者肾病综合征，甚至尿毒症。出现症状以后需要及时去医院住院，对症治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/15收听(10181)
"妊娠合并慢性肾炎的治疗，一般在妊娠期没有特殊的治疗手段，最重要的是加强孕期的监测。孕早期应该每两周检查一次尿蛋白定量、肾功能、血压以及胎儿发育情况。孕中晚期应该每周检查一次，一旦出现肾功能的急剧下降，血压难以控制的升高以及大量尿蛋白不减少，反而增加这种情况，必须要当机立断，及时的终止妊娠。如果病情尚能够控制，可以在密切监测的情况下，等到胎儿成熟或使用促进胎儿肺成熟的药物，尽快结束妊娠。但是总体上，如果患者的肾功能正常，血压正常，蛋白尿也较少，大部分慢性肾炎的患者能顺利度过妊娠期。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/04/03收听(84239)
"糖尿病合并妊娠是指女性在妊娠期间出现糖尿病综合征。常见的引起原因有两种：一、女性在妊娠前就患有糖尿病，在药物控制或饮食控制下得到有效调控，会在妊娠期间出现糖尿病症状。二、女性在妊娠后做血糖筛查，发现血糖指标过高出现糖尿病合并妊娠。糖尿病合并妊娠会对孕妇造成不良的影响，常会引起孕妇情绪起伏过大、脾气暴躁、注意力不集中、气色暗沉、长斑，需要及时在饮食方面做出合理调整，平时选择低脂、低热量的食物，定期复查血糖指标。必要时可咨询医生，在医生指导下服用相应降血糖药物进行调控。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(55646)
甲亢就是高代谢症候群，妊娠期合并甲亢病人早期很少有症状，后期会出现消瘦、多汗、多食，还有性格脾... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/10播放(56550)
甲亢就是高代谢症候群，妊娠期合并甲亢病人早期很少有症状，后期会出现消瘦、多汗、多食，还有性格脾...
李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/10播放(56550)
"妊娠合并阑尾炎，顾名思义就是妊娠期间并发阑尾炎，它的发病率一般是0.05%-0.1%，以妊娠早中期多见，由于妊娠期阑尾炎位置的变化，阑尾炎的临床表现一般不典型，早期诊断比较困难，误诊率也比较高，加之炎症不易被包裹局限，常常发展到阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎的阶段，导致孕产妇和围产儿病死率增高。妊娠期合并阑尾炎，一般不主张保守治疗，一旦发现及时手术终止妊娠，应当在积极抗感染治疗的同时，立即终止妊娠。尤其是在妊娠中期和妊娠晚期，高度怀疑阑尾炎时，如果一时不好确诊，特别是病情继续进展者，应当放宽剖腹探查的指征，及时果断的采取手术治疗。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(17874)
"如果在怀孕的状态下有子宫肌瘤正常是不做处理的，除非出现异常的表现，因为本身子宫肌瘤长在子宫上，如果在怀孕期间做处理，比如切除子宫肌瘤就有可能对子宫的收缩有影响，同时导致孩子在宫内的状况不良，有可能会导致流产或者早产的症状，所以怀孕期间子宫肌瘤没有症状是不做处理的。但如果子宫肌瘤出现红色变性或者腹痛、发烧等的异常表现就对母体有影响，这时必须处理，要对症进行止痛、保胎、退热等治疗。如果子宫肌瘤出现蒂扭转有可能会出现急腹症，也必须对症处理。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/02/06收听(99177)
妊娠合并乙肝指患者怀孕前即感染乙肝病毒，不存在怀孕引起乙肝的情况。乙肝人群可分为乙肝病毒携带者... 彭萍│北京协和医院 2021/03/05播放(82284)
妊娠合并乙肝指患者怀孕前即感染乙肝病毒，不存在怀孕引起乙肝的情况。乙肝人群可分为乙肝病毒携带者...
彭萍│北京协和医院
2021/03/05播放(82284)
妊娠合并糖尿病有两种情况：第一是妊娠前患有Ⅰ型糖尿病，药物治疗比较稳定，血糖控制较好，称为糖尿... 谭景│珠海市人民医院 2018/04/09播放(69454)
妊娠合并糖尿病有两种情况：第一是妊娠前患有Ⅰ型糖尿病，药物治疗比较稳定，血糖控制较好，称为糖尿...
谭景│珠海市人民医院
2018/04/09播放(69454)
在怀孕前，妈妈已经有心脏病，自身不知道的情况下或者对自己的心脏病有所了解，在医生的评估后，可以... 甘玉杰│中山市博爱医院 2018/12/18播放(53346)
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甘玉杰│中山市博爱医院
2018/12/18播放(53346)
急性阑尾炎是孕期常见的外科合并症。孕期随子宫不断增大，阑尾位置出现一定变化，导致临床症状不典型... 李爱青│江门市五邑中医院 2018/07/03播放(96378)
急性阑尾炎是孕期常见的外科合并症。孕期随子宫不断增大，阑尾位置出现一定变化，导致临床症状不典型...
李爱青│江门市五邑中医院
2018/07/03播放(96378)
"妊娠阑尾炎是指在妊娠期间发生的阑尾炎。它有几个特点：第一、是疼痛的部位比较高。第二、是腹膜的刺激症状不明显。第三、腹膜炎容易扩散，容易导致流产或者早产，威胁到母子的生命。治疗上妊娠早期跟后期以手术切除阑尾为主，手术当中要求操作轻柔，减少对子宫的刺激，手术后要使用广谱的抗菌素，加强手术后的护理。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/10/25收听(13372)
"糖尿病合并妊娠患者，首先应该注意饮食控制，怀孕以后的饮食控制与未怀孕状态完全不一样，因为怀孕期间的饮食控制，需要保证母体血糖水平不要太高，又要防止饮食控制过分严格导致胎儿发育的问题，所以一般建议怀孕以后的糖尿病患者，应该去专门的营养科就诊，营养师会提出比较合理化的饮食建议。其次糖尿病患者怀孕以后，应马上停止口服降糖药，改用胰岛素的治疗，因为怀孕期间不能使用口服降糖药进行治疗，胰岛素对孕妇血糖的控制以及对胎儿发育都是安全的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/10收听(89367)
妊娠合并高血压是否终止妊娠与孕周有关，具体如下：1、小于26周：血压控制不理想，... 廖淑蔚│江门市五邑中医院 2018/07/12播放(54223)
妊娠合并高血压是否终止妊娠与孕周有关，具体如下：
1、小于26周：血压控制不理想，...
廖淑蔚│江门市五邑中医院
2018/07/12播放(54223)
妊娠合并高血压是孕产妇常见的疾病，高血压病分为两个范畴，一个是孕前病人就患有高血压，另一种是孕... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/10播放(78668)
妊娠合并高血压是孕产妇常见的疾病，高血压病分为两个范畴，一个是孕前病人就患有高血压，另一种是孕...
2018/05/10播放(78668)
妊娠合并高血压早防早治可减少不良结局，产检时发现异常血压升高，应给予相应降压药。患者应定期监测... 廖淑蔚│江门市五邑中医院 2018/07/12播放(91865)
妊娠合并高血压早防早治可减少不良结局，产检时发现异常血压升高，应给予相应降压药。患者应定期监测...
2018/07/12播放(91865)
妊娠合并急性阑尾炎，是妊娠期最常见的外科急腹症，发病率占妊娠总数的1/1000-1/2000，... 段哲琳│长沙市妇幼保健院 2020/02/29播放(70925)
妊娠合并急性阑尾炎，是妊娠期最常见的外科急腹症，发病率占妊娠总数的1/1000-1/2000，...
段哲琳│长沙市妇幼保健院
2020/02/29播放(70925)
通常情况下酮症酸中毒比较少见，大部分患者是血糖控制不佳，多数是由高血糖引起的一种并发症。血糖过... 陈秋霞│海南省妇女儿童医学中心 2020/09/01播放(93179)
通常情况下酮症酸中毒比较少见，大部分患者是血糖控制不佳，多数是由高血糖引起的一种并发症。血糖过...
陈秋霞│海南省妇女儿童医学中心
2020/09/01播放(93179)
妊娠合并糖尿病即孕前糖尿病，诊断标准如下：一、孕前已确诊糖尿病。二、空腹血糖大于或等于7.0mmol/L。三、口服葡萄糖耐量试验两小时血糖大于或等于11.1mmol/L。四、伴有典型高血糖或高血糖危象症状，同时任意血糖大于或等于11.1mmol/L。五、糖化血红蛋白大于或等于6.5%。治疗方法主要如下：一、饮食控制，适当运动，一般满意的血糖控制标准如下，空腹、餐前30分钟、夜间血糖控制在3.5-5.6mmol/L，餐后两小时血糖控制在4.4-6.7mmol/L，糖化血红蛋白小于6.0%。二、药物治疗，主要采取胰岛素治疗，胰岛素不通过胎盘，妊娠期较安全。三、孕期母婴监护，定期监测血糖，监测胎儿发育情况，比如胎儿肺成熟度、胎心音等。
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/05/20收听(50240)
"临床上糖尿病合并妊娠的患者非常多，糖尿病的患者完全可以正常的妊娠，生育出健康的宝宝，比较关键的问题就是两条：1、要注意饮食的控制，在怀孕期间一定要严格的控制热卡较高、含糖量比较高或者脂肪含量高的食物，尽可能吃的比较清淡，适当的增加肉、蛋、奶的含量。2、妊娠期间血糖的控制，因为怀孕以后就不能吃口服降糖药物，使用胰岛来控制血糖，很多患者对胰岛素比较顾忌，实际上使用胰岛素对孕妇血糖控制有利，而且对胎儿也非常安全。"
2020/03/25收听(80070)
妊娠合并心衰临床表现主要是心力衰竭的临床表现，包括左心功能衰竭引起的肺水肿、肺淤血，可表现为劳力型呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸等。还有全身供血不足引起的乏力、头晕，若合并心律失常可能会出现心悸、心慌不适。如果是右侧的心力衰竭，可能会出现全身系统性脏器淤血的表现。比如肝瘀血、肝区疼痛、肾脏瘀血、肾功能不全，以及多浆膜积液，如胸水、腹水、心包积液及下肢水肿。此外，还应注意心衰引起的下肢水肿，也需要与妊娠合并的生理性水肿鉴别。孕妇的心力衰竭由于有胎儿，一个人要供应两个人的血供，本身的心脏负担会比较大。因此，妊娠合并心力衰竭时临床表现可能会比较重，同时部分药物对胎儿有影响，治疗相对会比较受限。此情况往往比较棘手。因此，对特别严重的心衰患者，在孕前可能不建议怀孕，如果真的怀孕建议及时到专科医生就诊，总体的临床治疗会相对比较棘手。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/28收听(85788)
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