河南中医药大学第一附属医院
临床心理科
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精神分裂症患者停药需患者、家属、精神科医生三者密切配合，共同完成。首发或第二次发作精神分裂症患者，必须在病情稳定，且已完成3-5年巩固期之后方可停药。停药原则为慢和稳，慢是指必须在专科医生指导下缓慢减药，每次减药剂量以半片为宜，稳是指患者病情持续稳定至少3个月才可考虑再次减量。减药过程中需密切观察患者睡眠、饮食、情绪等变化。若患者出现睡眠较差、食欲欠佳，甚至情绪烦躁、易怒等症状，多提示病情反复。
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一旦患精神分裂症，临床医生会要求患者坚持长期服药2年以上。以前有的医生建议患者终生服药，但是现... 翁深宏│武汉大学人民医院 2021/01/27播放(50674)
一旦患精神分裂症，临床医生会要求患者坚持长期服药2年以上。以前有的医生建议患者终生服药，但是现...
翁深宏│武汉大学人民医院
2021/01/27播放(50674)
精神分裂症是一种慢性疾病，如果不彻底治疗，自行停药2年之内复发概率超过90%。精神分裂症的维持药物治疗非常重要，急性期好转后患者主要症状得到改善，还要经过3-6个月的巩固治疗时间。在这时间内药物的剂量最好不要变动，维持急性期治疗的药物剂量。经过巩固期患者的病情稳定，进入维持治疗时间，维持治疗期主要是帮助患者恢复正常的社会功能，防止疾病发作，在此期间抗精神病药物可以根据病情适当减少药物剂量。如果患者是首次发作，建议维持治疗的时间在1-2年，如果患者已经多次发作，建议维持治疗的时间在3年以上甚至更长时间。有些患者精神分裂症反复发作，建议此类病人长期用药物维持治疗甚至终身服药。
毛智群│无锡市精神卫生中心
2020/04/24收听(39772)
在过去，曾经以5年为界限，认为5年稳定就可以考虑停药，但是越来越多的临床研究和临床经验以及各种... 曲姗│北京大学人民医院 2019/09/29播放(87386)
在过去，曾经以5年为界限，认为5年稳定就可以考虑停药，但是越来越多的临床研究和临床经验以及各种...
曲姗│北京大学人民医院
2019/09/29播放(87386)
首发精神分裂症患者在停药1年内复发率为70%，2年内复发率为80%-90%。精神分裂症患者在停... 杨萍│湖南省脑科医院 2021/06/07播放(93726)
首发精神分裂症患者在停药1年内复发率为70%，2年内复发率为80%-90%。精神分裂症患者在停...
杨萍│湖南省脑科医院
2021/06/07播放(93726)
"首次精神分裂症患者经过三年左右的药物治疗，如果病情稳定可以尝试停药，但一般不建议停药。如果精神分裂症病情诊断是确定的，符合典型精神分裂的诊断标准。第一次治疗效果又比较理想并且症状得到有效控制，病人基本上恢复到正常或者接近正常的言语思维活动，这个情况下最好不停药，继续服药巩固、维持治疗，降低复发的风险。因为精神分裂症本质上属于一种慢性病，一种比较复杂的病，目前可以肯定药物治疗是有效，总体上也是安全的。当然，也有部分患者对部分药物会出现比较明显的或者比较严重的不良反应，大家要对药物进行调整。第一次治疗如果找到一个药物有效、安全，对患者来讲是值得庆幸的事情。所以要诊惜治疗的效果，一定要坚持巩固治疗，降低复发的风险。因为停药以后患者在最后2-5年内复发的风险比较高，平均超过半数以上的患者，一旦复发以后再次治疗的难度就会明显增加，可能同样的药物就不一定能达到第一次的效果。所以只要是确诊精神分裂症的患者，第一次治疗效果良好，对药物没有出现明显不良反应的情况下，一定要先坚持吃药，先不要想着去停药。治疗过程中还是要坚持定期复诊，如果出现其他的特殊情况，再配合医生做出专业的处理。精神分裂患者需注意坚持终身、积极的药物治疗，注意避免摄入更多的碳水化合物，多食含叶酸、维生素C的食物。适量运动，保证睡眠充足，定期体检，注意把服用药物的不良反应情况及时与医生沟通。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/11收听(87550)
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病，多起病于青壮年，常有特殊的思维、知觉、情感和行... 邱虹│银川市第一人民医院 2019/05/16播放(99426)
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病，多起病于青壮年，常有特殊的思维、知觉、情感和行...
邱虹│银川市第一人民医院
2019/05/16播放(99426)
"精神分裂症目前来讲它的病因是不清楚的，所以更多的是从它的一些现象上面来判断。往往是指他的思维，认知，情感，各方面明显的不协调，而且明显地区别于常人，他所表露出来会有幻觉，可能会产生一些不切实际的妄想。情感方面往往跟一般人明显的不合拍，这个可能就是精神分裂症的一些主要表现了。精神分裂症通常好发于青年以及青少年，它的发病年龄在10多岁到20多岁，是一个高发期，年龄越大，发精神分裂症的概率相对就会比较低。目前的一种观点认为，精神分裂症很有可能是一种大脑发育的问题，当然跟遗传、跟环境的各种相互的交互作用也是很有关联的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
禹华良│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/24收听(28038)
"精神分裂症是最常见的重性精神疾病，该病对患者造成的影响是持续且严重的。该病的临床表现复杂多样，即使是同一个患者，在疾病的不同时期，患者临床表现也不完全一样，而且该病患者常常在出现明显精神症状前，会出现较长一段时间的前驱期症状。这些症状没有特异性，可以表现为焦虑、抑郁、情绪波动、易激惹等情绪的改变。也可以表现为出现古怪的想法或观念等认知的改变，还可以是丧失兴趣、多疑敏感、社会功能水平下降等行为方面的改变，甚至部分患者还会出现头痛、背痛、睡眠和食欲的改变等躯体的变化。而患者在明显的精神症状时，可能出现幻觉、妄想等精神病性的症状。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/03/03收听(39808)
"精神分裂症是我们精神科常见的一种精神疾病，它主要表现的比较复杂，而且是病理基础不明的一种疾病。当然它肯定是一种重性精神疾病了，它主要起病于青年和成年早期，病程主要表现一个慢性化迁延不愈的状态，当然有部分患者可能会有衰退或者是残留一些症状，它主要的一些症状表现在感知、思维、情感、行为、认知能力和意志力方面。大部分的患者在处于疾病的严重阶段的时候是对疾病没有任何的自知力的，是否认自己的疾病的。"
曹威│武汉市精神卫生中心
2017/08/30收听(18604)
"精神分裂症就是在认知、情感、行为、思维等等这些方面出现异常的疾病。精神分裂的症状一般表现就是幻觉，最主要的表现是幻听，就是各种各样的议论他的，也可以表现为命令性的；再一个就是妄想，被害妄想是最为常见的，再就是钟情妄想、嫉妒妄想等；再就是觉得自己心里的想法没说出来，好像别人都知道了，他就完全像透明人一样；再就是走到外面好像别人的一言一行，比方说咳嗽、吐痰好像都是针对他的等等症状，我们把它诊断为精神分裂症。"
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(50426)
关于精神分裂症，国内外专家一致认为，遗传在精神分裂症中起到了重要作用。精神分裂症有一定的家族聚... 李毅│武汉市精神卫生中心 2017/10/25播放(72020)
关于精神分裂症，国内外专家一致认为，遗传在精神分裂症中起到了重要作用。精神分裂症有一定的家族聚...
李毅│武汉市精神卫生中心
2017/10/25播放(72020)
精神分裂症是一种常见的重症精神障碍，是一组由多种症状组成的临床综合征。具体可表现为感知、思维、... 张志娟│河南中医药大学第一附属医院 2018/07/03播放(88586)
精神分裂症是一种常见的重症精神障碍，是一组由多种症状组成的临床综合征。具体可表现为感知、思维、...
张志娟│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/03播放(88586)
"什么是精神分裂症？精神分裂症是精神疾病的名称，是一种严重的精神疾病，我们平常所说的精神病主要类型之一就是精神分裂症。精神分裂症是比较复杂的精神疾病，典型的表现是在青壮年期起病，20多岁到30出头的年龄段第一次起病是比较多见的，早的也有少年期起病的，比如十13-14岁或者14-15岁起病，再晚一点也可能到40岁左右，但是多数第一次起病是在20-30岁的年龄段起病。精神分裂的表现有两个层面：第一、自己心理活动之间的不协调。正常的心理活动是想什么事有什么样的情绪反应，就有什么样的行为，都是一致的，能够比较协调，但是精神分裂症发病的患者会表现的相互不协调，比如一方面感到有人迫害自己、跟踪监视自己，但是另一方面又显得蛮不在乎，没有相应的防范行为，或者也没有紧张情绪的表现。因为正常情况下，如果真正确认有人在监视跟踪自己，会有精神紧张的反应。第二、另一个分裂的意思就是精神活动、言语行为和周围的环境不协调，和周围的环境缺乏基本、有效的沟通，显得特别孤僻，在周围人都遇到喜事或者大家高兴的时候，患者会表现出悲伤的反应，是比较典型的表现。总体来讲，精神分裂症是复杂的、严重的疾病，一旦确诊精神分裂症就一定要坚持到精神科定期复诊、复查，配合治疗，以达到尽可能好的治疗效果。"
2020/04/23收听(44478)
精神分裂症是一种慢性精神障碍，属于重性精神疾病，是全面影响感知、思维、认知、情感、行为的一组症... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/02播放(43299)
精神分裂症是一种慢性精神障碍，属于重性精神疾病，是全面影响感知、思维、认知、情感、行为的一组症...
2023/06/02播放(43299)
精神分裂症的形成原因到目前为止尚没有定论，近百年的研究结果显示，它可能与以下几个因素有一定的关系，一方面是遗传因素，在日常生活中常发现在一个家庭当中，有一个精神分裂症患者，隔几年往往又会出现一个精神分裂症患者，一些学者通过研究发现，遗传因素作为精神分裂症的发病因素，起了一定的作用，如精神分裂症患者进行当中，患病率比普通人群的患病率高出非常多的倍数，而且与患者的血缘关系越近，它的患病率越高，也就是遗传因素对于精神分裂症的形成有一定的关系。第二个方面是气质性的损害，有的学者发现一些精神分裂症患者的脑部有些损害表现，通过脑CT的检查，发现有一部分精神分裂症患者有脑萎缩或者局部血流的异常，通过深化方面的一些研究发现，多巴胺的活动过度可以引起精神分裂症的阳性症状。第三个方面是社会心理因素，许多人都知道精神分裂症是心病，所以周围的人经常向患者问是不是什么事情引起了这个病，它可能又包括这以下几个因素，一个是家庭教育环境，如家庭的破裂、离婚或者死亡等一些家庭交流的异常，可以在精神分裂症的发病过程中起一定的作用。另一方面是性格问题，发现有很多的精神分裂症患者在病前有一些不良的性格，往往在这种不良性格的基础上发展出一大部分的分裂性格，有一定的研究数据表明，精神分裂症患者在发病前大约有一半以上的人具有分裂型的人格。还有一个方面是生活事件，生活事件在精神分裂中的发病作为一个诱因，这些应激性的生活事件可以对于具有精神分裂症素质的人导致其发病。通过这些因素得出一个结论，就是关于精神分裂症的病因，认为普遍的倾向是多病因的疾病，也就是多种因素综合作用来突破机体防御而发病的，并非是单一的某一个因素而导致的。
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2018/01/29收听(26160)
"精神分裂症目前病因不是很确切。它是一种综合疾病，是人的思维、情感意志、活动不协调的一种疾病，是一种慢性疾病，当然也有急性发作的时候，是精神疾病的一种。精神分裂症发病时候对社会功能会有一定的影响。目前，它的致残率是比较高的，现在关于精神分裂症这一块的治疗，社会的重视程度也越来越引起大家的重视。"
魏海燕│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(64684)
精神分裂症是临床常见精神障碍，常起病于青壮年，以感知觉、思维障碍、情感障碍以及意志行为等方面的... 王德民│广东三九脑科医院 2018/05/22播放(85726)
精神分裂症是临床常见精神障碍，常起病于青壮年，以感知觉、思维障碍、情感障碍以及意志行为等方面的...
王德民│广东三九脑科医院
2018/05/22播放(85726)
"什么是精神分裂症？精神分裂症是精神科的一个基础疾病，严重精神疾病的一个类型。它也是一个非常复杂的疾病，它的临床表现也有很大的复杂性。比较共同的特点是患者的言语和行为出现明显的紊乱，表达的内容和现实不符、没有联系。他自己的情感活动也受到一定影响，比如正常人的言语、思维、情感、行为都是协调一致的，比如我现在想去逛街，然后也去逛街，然后在逛街过程中会有愉快的体验，也会有相应的一些购物，或者饮食等相应的行为，而且也会和其他人进行分享，这是一个协调的，大家体会下这个过程中，人类的精神活动是协调的。但是在精神分裂症发病的过程中，有些患者的情感活动和行为就表现得不一样，比较典型的比如患者说有一个喜事，但他可能是以毫无表情，或者很淡漠的表情，来说一个令人非常高兴的事件，这样一个表现。同时他有些症状和现实也不相符，比如认为有人在迫害自己，认为有人跟踪监视自己等等，也可以出现一些幻听，通过耳朵听到有人或有声音在评论自己、命令自己，所以幻听一般的时候我们称为言语性幻听，是有一定内容的。一般内容大多数是命令患者，或者评论患者或者有些不同声音，有些说患者好，有些说患者不好的争论性的内容，有这些表现。一旦出现这样的症状，患者往往不能像正常人生活，从事相应的工作，和家人的交流。一旦发现这样的表现，一定要记住及时就诊，接受系统的治疗，精神患者的治疗也是有一定复杂性的，配合治疗才能达到比较好的康复效果。"
2020/03/27收听(70392)
"精神分裂症至今的原因尚不明确，有多种学说或者有多种因素导致的精神分裂症，具体如下：第一、遗传因素；第二、神经病理学或者大脑结构的异常；第三、神经生化方面的异常；第四、一些子宫内的感染或者是产伤，新生儿出生的时候就受伤了；第五、神经发育的学说，就是这个人在神经发育的过程之中有些异常；第六、社会心理因素。精神分裂症是有这六方面的因素共同或者相互作用而形成的，究竟是哪个因素在某一个患者身上占的作用更大一些是因人而异的，比如遗传因素，有些人家里有一位先证者，其他的人得病率就要高。具体高多少也不一样，有些人发现同卵双生是异卵双生的4-6倍，其它的后面还可以仔细分析。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/10/16收听(20728)
精神分裂症是一组原因未明的精神疾病，它具有思维、情感和行为等多个方面的障碍，主要表现是精神活动和周围的环境不协调，患者通常意识是清楚的，智能还好，有部分人可能会出现认知损害。对于精神分裂症的患者，多数起病于青壮年，起病比较缓慢，病程往往迁延，也就是有慢性化的倾向。有部分病人出现了衰退的表现，但是部分患者也可能经过治疗，达到痊愈或者基本痊愈。这个病曾经被命名为早发性痴呆，有部分人有衰退的倾向，有部分患者以幻觉、妄想为主要表现，经过治疗效果比较好，所以患了精神分裂症也要积极治疗，有比较好的效果。
2020/05/12收听(80518)
回龙观医院 崔界峰
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