阴道镜检查未见醋白上皮的意思，可以理解为在阴道镜下做了醋酸试验，没有发现明显的病变。醋酸试验是阴道镜检查里很重要的环节，阴道镜医生可以通过醋酸染色，发现发生于宫颈上的很多病变，前提条件是患者的转化区域的类型是1、2型转化区，即病变发生在靠近宫颈管以外的区域，如阴道镜下肉眼可见的区域。阴道镜检查未见醋白上皮考虑两种情况，具体如下：

1、绝经妇女：宫颈的柱状上皮是回缩的，往宫颈管里面回移，鳞柱交界，即转化区会缩到宫颈管里。所以有可能在阴道镜下，做醋酸试验的时候，没有醋白上皮出现，压根就没有柱状上皮，没有转化区，看不到，就没有改变，就相当于阴道镜下没有发现任何异常。这一部分患者，如果TCT和HpV有问题，可能就需要加颈管的搔刮，此时有可能没问题，也有可能问题在颈管里面；

2、做过宫颈治疗的患者：做过宫颈治疗的患者，特别是利普刀治疗的患者，也可能存在这样的问题，因为是一个3型的转化区，有问题的区域可能缩到了宫颈管里面，导致在表面做醋酸染色后，没有看到醋白上皮。

所以，要结合宫颈筛查的结果，如果宫颈筛查的结果有问题，但是在阴道镜的检查下又没有看到任何的醋白上皮，提示可能问题在宫颈管里面。可能需要加颈管的搔刮，才能明确宫颈管的深部有没有病变。