中国人民解放军空军总医院
中西医结合男科
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精索静脉曲张是男性较易罹患的一种泌尿系疾病，发病率仅次于包皮过长。这种疾病在青少年时期即可发病，病情随年龄增加呈渐进性发展，个别患者会出现阴囊疼痛、坠胀等不适，将影响到患者日常生活；部分患者将影响生育能力，30%-40%的精索静脉曲张患者会出现生育方面的问题，患者精液质量存在问题的比例高达54.8%。
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精索静脉曲张是指阴囊内输精管周围的静脉血管异常的增粗、扩张，而且呈屈曲状盘曲在阴囊内的现象。男性的精子是在睾丸内产生的，睾丸产生精子之后通过附睾暂时的储存，之后会通过输精管输送到尿道。在膀胱后方有精囊，也可以暂存精液。在输精管的走形当中伴随有很多动脉血管和静脉血管，精索静脉曲张指的是输精管周围的静脉血管异常的增粗、扩张，以及呈蚯蚓状盘曲在阴囊之内。精索静脉曲张产生的原因是精索静脉血管的血液回流需要克服重力向上流。如果静脉的瓣膜功能不好，或者走形的过程中受到压迫，就会出现血液向阴囊、睾丸方向逆流，时间长了以后就会引起精索静脉曲张的现象。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
唐渊│北京大学第一医院
2018/07/10收听(10794)
"精索静脉曲张可分为原发性和继发性，临床上较常见的是原发性精索静脉曲张，多见于左侧，因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，导致左精索静脉内的血液回流压力较大，很容易出现左侧精索静脉曲张，这是解剖结构决定的，同时左侧精索静脉生理性走行较长，很容易受到乙状结肠的压迫，而导致静脉瓣膜功能不全，从而出现左侧精索静脉曲张。如果患者发现有右侧精索静脉曲张，需要排除继发性的可能，常见的病因有腹膜后的巨大肿瘤压迫右侧精索静脉，或者晚期肾癌出现癌栓，阻塞到右侧精索静脉以及下腔静脉内，会导致右侧精索静脉内的血液回流障碍，表现为右侧精索静脉曲张，这些继发性的精索静脉曲张，需要进行具体的检查来进行排除。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/17收听(71728)
"精索静脉曲张的原理是精索里面会有蔓状的血管丛，而且主要是静脉，静脉里面正常有静脉瓣，防止血液倒流。正常的睾丸、附睾、阴囊内容物代谢出来的血液会经过精索的静脉向心脏方向回流。正常情况下，血液如果能顺畅地的回流就正常。当静脉出现问题，比如近心端静脉压力增高、局部有静脉压迫或者静脉瓣发育异常，比如左侧肾性静脉汇入，左肾静脉由于直角汇入，导致压力增高等一系列诱因，引起左侧精索静脉曲张发病率相对会高，当然也有右侧精索静脉曲张。单纯比较轻的精索静脉曲张不需要特殊治疗，如果引起局部症状，有阴囊的坠胀感，或者引起少精症、弱精症、不孕、不育，可以考虑对精索静脉曲张进行治疗。治疗方向方式上有手术治疗，当然也有保守治疗，需要根据病情综合判断。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/14收听(61960)
"精索静脉曲张指的是精索内的蔓状静脉丛异常的迂曲扩张，称之为精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性当中的一个常见的疾病，它占到了成年男性的10%—15%，在不育的男性当中占到了40%。原发性不育的35%—40%以及继发性不育当中的75%—80%都是由于精索静脉曲张所导致的。"
刘保兴│中日友好医院
2017/07/27收听(31956)
精索静脉曲张是泌尿外科常见的疾病之一，一般是在泌尿外科就诊。个别有独立男科的单位，因为精索静脉... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/07播放(44773)
精索静脉曲张是泌尿外科常见的疾病之一，一般是在泌尿外科就诊。个别有独立男科的单位，因为精索静脉...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07播放(44773)
"阴囊精索静脉曲张一般指的是精索内的静脉迂曲、扩张、伸长等导致精索静脉的血液回流不通畅，淤积在精索静脉里面，使阴囊的温度升高，产生阴囊坠胀疼痛。如果精索静脉曲张比较严重以及病史比较长，有可能会影响睾丸的生精功能，甚至有可能会导致男性不育症。所以针对这种情况，需要及时的到医院进行检查治疗，建议做阴囊彩超检查、精索血管彩超检查明确诊断。一旦确诊为是精索静脉曲张，建议先通过药物进行治疗，可以服用迈之灵或者脉络舒通丸等药物进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/05/15收听(63278)
精索静脉曲张是男性较为常见的疾病，主要由精索静脉呈蔓状迂曲导致血液回流不畅导致，90%以上出现... 杨克冰│浙江省人民医院 2023/11/17播放(53530)
精索静脉曲张是男性较为常见的疾病，主要由精索静脉呈蔓状迂曲导致血液回流不畅导致，90%以上出现...
杨克冰│浙江省人民医院
2023/11/17播放(53530)
"精索静脉曲张多见于青少年男性。人体的精索静脉左侧、右侧各一条，精索静脉主要是回流睾丸、附睾的静脉血液。左侧的精索静脉曲张一般比较多见，这跟左侧的精索静脉走行有直接的关系。由于左侧的精索静脉呈直角汇入左肾静脉，所以回流的阻力会比较大。另外，左侧的精索静脉行经乙状结肠后方，在受到乙状结肠的压迫时，静脉血的回流阻力会增加。总而言之，左侧的精索静脉血回流的阻力要大于右侧，所以左侧精索静脉曲张就很常见。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/21收听(60254)
临床上精索静脉曲张根据发病原因可以分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两类。继发性精索静... 倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院 2023/10/22播放(74008)
临床上精索静脉曲张根据发病原因可以分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两类。继发性精索静...
倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院
2023/10/22播放(74008)
对于比较轻微的精索静脉曲张，在没有经过治疗的情况下，是完全可以自行恢复的。精索静脉曲张是由于精索静脉血管的病变，造成血液的逆流而引起的临床症状。精索静脉曲张的发病是有一定诱因的，如长时间的站立、剧烈的跑跳活动，以及抬重物等增加腹压的动作，都会造成精索静脉曲张的加重。对于早期的、轻微的精索静脉曲张，精索静脉的损害并不十分严重，如果这时患者能够避免引起腹压增加的各种动作，平时穿着三角内裤，防止阴囊下垂，精索静脉曲张是完全可以恢复的。但对于中度以及重度的精索静脉曲张，只有通过上述的预防，是不能达到治愈的目的，还是需要进行外科手术治疗。
王帅│锦州市中心医院
2018/12/17收听(82896)
精索静脉曲张疾病是男科常见疾病，主要表现为阴囊部发生坠胀、疼痛感，有时候会放射到左侧腹股沟，还... 耿强│天津中医药大学第一附属医院 2023/04/26播放(95818)
精索静脉曲张疾病是男科常见疾病，主要表现为阴囊部发生坠胀、疼痛感，有时候会放射到左侧腹股沟，还...
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2023/04/26播放(95818)
原发性精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、迂曲和延长，多见于16-25岁的青年。普通男... 倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院 2023/01/11播放(55916)
原发性精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、迂曲和延长，多见于16-25岁的青年。普通男...
2023/01/11播放(55916)
三度精索静脉曲张可以看得到，也可以摸得到，属于比较严重的精索静脉曲张。三度精索静脉曲张通常在进... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/04/18播放(30724)
三度精索静脉曲张可以看得到，也可以摸得到，属于比较严重的精索静脉曲张。三度精索静脉曲张通常在进...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/04/18播放(30724)
血管是人体器官与器官外交流的主要通道，进入器官的血管称为动脉，流出器官的血管称为静脉。精索静脉是流出睾丸的主要血管，它从睾丸发出，经大腿根部上方进入肚子，再从...
许清泉│北京大学人民医院
2022/04/18阅读(4312)
"精索静脉曲张复发是指手术六个月以后发生的精索静脉曲张，临床资料显示经腹股沟精索内静脉高位结扎术术后，复发率达到25%，其原因主要是以下几个方面：1、精索内静脉分支漏扎；2、精索内静脉结扎术后未切断；3、存在静脉梗阻性病变，例如结扎后下腔静脉、髂总静脉、髂内及髂外静脉存在梗阻性病变，则可以导致精索静脉曲张的复发；4、术中血管痉挛变细，遗漏未扎或者误将腹壁下静脉结扎。其中因为术中漏扎睾丸静脉属支引起的复发，占到总人数的68%，复发性的精索静脉曲张主要治疗方法如下：1、经腰背部直切口，在深静脉下方结扎睾丸静脉腰部主干；2、经脐上横切口结扎睾丸静脉，这种术式较为常用；3、可以使用硬化剂栓塞侧支静脉。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/10收听(54862)
精索静脉曲张是一种只有人类才会得的毛病，因为人类是直立姿势，精索静脉曲张由低往高走，精索静脉必须克服血液的重力影响往上运输。精索静脉曲张是怎么引起的，总结起来有三个方面的原因：第一、如果经常处于久站的姿势，精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下往上回流。第二、静脉壁或邻近的结缔组织比较薄弱或者提睾肌发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用。第三、精索静脉里面的阀门坏掉，比如精索静脉的瓣膜损坏或开放的方向不对，血液不只是往上走，阀门旁边的血液就会流下来，造成静脉曲张。此外，左边的精索静脉曲张发病率明显高于右边，这主要因为左边的精索静脉走行特点跟右边不一样，左边比较长，并且呈直角进入左肾静脉，压力比较高，发病就非常高。
陈善闻│复旦大学附属华山医院
2018/05/18收听(15958)
从目前研究情况来讲，引起精索静脉曲张原因如下：1、先天性：较少见；2、做过... 陈武山│中国中医科学院望京医院 2023/05/26播放(74968)
从目前研究情况来讲，引起精索静脉曲张原因如下：1、先天性：较少见；2、做过...
陈武山│中国中医科学院望京医院
2023/05/26播放(74968)
"精索静脉曲张，主要就是静脉回流障碍导致的。常见的原因，主要就是左侧精索内静脉注入左肾静脉和右侧汇入下腔静脉的入口，有瓣膜防止返流。如果静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌和弹力纤维减弱，就会导致精索静脉曲张，通常就是原发性的精索静脉曲张，左侧发病率明显高于右侧。因为左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，以及左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后边。这些因素导致左侧精索内静脉容易受压，增加静脉回流的阻力，同时，有腹膜后肿瘤，也会导致静脉曲张。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/09收听(85074)
"导致精索静脉曲张最常见的原因：第一、长期的站立位的姿势，精索内静脉的血流必须要克服自身的重力从下而上回流，长期直立的姿势是导致精索静脉曲张发病的一个原因。第二、精索静脉壁的功能减弱，或者是精索静脉当中的瓣膜功能不全，导致精索静脉的血液出现反流的情况。第三、左侧的精索内静脉形成比较长，而且它位于乙状结肠的后面，并且是以直角汇入到左肾静脉，回流的阻力比较大。第四、左肾静脉要经过腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角进入到下腔静脉，如果夹角过小的情况下就会增大回流的阻力，这就是常见的原发性精索静脉曲张的原因。精索静脉曲张既包括了原发性的静脉曲张，也包括了继发性的精索静脉曲张。对于继发性的精索静脉曲张常见的原因就是腹膜后的肿瘤，甚至是腹膜后的纤维化，也是导致继发性精索静脉曲张常见的原因之一。"
2017/07/27收听(46778)
精索静脉曲张最主要的问题是精索静脉里面的静脉瓣关闭不全，静脉回流实际上需要把下肢，包括会阴部的血液，经过抗重力的过程向上运输到心脏里，所以血液在静脉血管里的流动实际上是抗重的过程。怎么能够往上运动？往往是通过血管的收缩和挤压，将血液向上排一段距离，在重力的影响下回落的时候会受到静脉内静脉瓣的阻挡，就可以把血液从静脉血管里面挤压到身体上方，甚至心脏的部位。静脉瓣功能失常就会导致精索静脉曲屈张。相对精索静脉曲张左侧更多见，原因是左侧精索静脉以直角的形式回流到肾脏静脉，夹角太过于锐利。右侧精索静脉曲张相对少见，原因是右侧精索静脉以钝角的形式进入到下腔静脉，回流的角度比较大，阻力就不大。精索静脉曲张一旦出现，可以考虑给改善静脉活性和静脉功能的药品，比如迈之灵，严重的精索静脉曲张还是要考虑做精索静脉结扎手术。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(70584)
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