无锡市第二人民医院
消化内科
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胃在机体中起到储存食物与初步消化食物的作用。如果患者出现呕血、大便颜色呈黑色或隐血试验为阳性，表明患者发生胃出血。胃出血一般由胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌等疾病引起。
如果胃出血量非常大，大于250ml，患者会出现呕血症状。如果胃出血量比较小，大便呈黑色，即出现柏油样便。如果胃出血是微量，患者的大便隐血试验呈阳性。
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胃出血可有症状出现，病人可自行判断，大多数病人都是出现症状后来就诊。胃出血是不确切的概念，不能... 郭进军│重庆市第四人民医院 2023/05/05播放(56904)
胃出血可有症状出现，病人可自行判断，大多数病人都是出现症状后来就诊。胃出血是不确切的概念，不能...
郭进军│重庆市第四人民医院
2023/05/05播放(56904)
如果要判断自己是否有胃出血，应该有相应的症状，比如患者会出现上腹部隐痛、胀痛，有可能会出现反酸、嗳气，怀疑患者胃部有病变。有可能患者胃出血的时候表现为黑便，就是血液在消化道内部被消化和吸收，形成黑色的大便，如果出血量偏多的话，有可能大便呈柏油样，如果患者胃出血的量进一步增加的话，有可能会有呕血或有血凝块等情况。如果怀疑患者自己有胃出血，就要到医院来进行检查和治疗，要查血常规、腹部CT、胃镜等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(26678)
"判断胃出血最主要的办法是观察自己的大便，如果大便呈柏油色，也就是黑亮色，有可能就有胃出血。当然，胃出血往往都是有原因的，最常见的原因是消化性溃疡。消化性溃疡目前来说，尤其是对老年来说，阿司匹林或者止痛片引起的消化性溃疡是最常见的。所以，服用这种药物的人，每天晨起大便的时候一定要观察，如果大便呈柏油色一定要及时就诊，以免延误病情。除了这些病人以外，比如肝硬化的患者也应该注意自己的大便颜色，因为肝硬化可以引起食管胃底静脉曲张。如果少量出血同样也可以导致大便色发黑，呈柏油样改变，这种患者也是每次大便的时候都要注意大便颜色。胃出血除了大便改变以外，有时候还会出现头晕、心悸。对于老年人来说，如果没有观察大便，但是长期服用阿司匹林药物，突然一下子晨起上厕所以后出现晕倒，这时候也不要忘了有可能是消化道出血的一种表现。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/14收听(79886)
胃出血主要根据出血量的多少来判断，胃出血的速度非常重要。如果出血在5-50mL之间，患者一般大便隐血是阳性的，但从表面看大便是黄色的，如果胃部出血在50-100mL，患者就可能会出现黑便，如果出血量更多，患者排出来的黑便颜色就更黑，有可能呈柏油样。如果患者出血量超过300mL且在500mL左右，患者一般不会出现心率和血压方面的变化，通常通过自身调节可以保持血容量稳定。如果患者一次出血超过800mL，就可能会出现休克表现，会出现心率加快或血压降低等，也有可能会呕血，就是呕吐物中有血液或呕吐物是咖啡色，甚至呕吐物是鲜红色，含血凝块等。
2020/05/13收听(88488)
自身是否出现胃出血，需要通过以下几方面进行判断：1、胃病史：例如曾经存在胃痛，进... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(77994)
自身是否出现胃出血，需要通过以下几方面进行判断：
1、胃病史：例如曾经存在胃痛，进...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(77994)
"胃出血是消化道出血特征性表现，出血部位主要在幽门以上，常有呕血和黑便现象；在幽门以下可仅表现为黑便；但出血量少，而速度慢的幽门以上病变也可出现黑便情况；而出血量大，速度快的幽门以下病变，可因血液反流入胃，引起呕血情况。失血性周围循环衰竭：出血量达到400ml以内无症状；出血量中等，可引起贫血和进行性贫血，头晕、软弱、无力情况，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感、以及血压偏低情况；大量出血，达到全身血量30%-50%，可产生休克，且表现为烦躁不安或者神志不清、面色苍白、四肢厥冷、口唇发干、呼吸困难、血压下降，测不到的表现，出现这种情况必须要紧急治疗。判断出血主要通过胃镜或者临床表现来确定。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(46890)
"通过呕吐出鲜血、排便颜色即可判断是否出现胃出血，引起消化道部位出血常见的原因有消化性溃疡，以及胃肠道器官、局部组织出现疾病，常见的有胆囊疾病、主动脉瘤等，导致消化道出血，多数胃病患者会出现胃部疼痛、恶心、反酸、呕吐等表现。如患者呕吐时出现鲜血或咖啡样物质，提示出现上消化道出血，主要包括食道、胃部、十二指肠溃疡引起的出血。另外，从患者大便的情况也可了解是否出现胃出血，少量胃出血一般没有明显症状，随着出血量增大排便的颜色也会有所改变，如出现柏油样大便，大便颜色黑、发亮，主要考虑是消化道出血引起。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/02收听(68360)
"胃出血应该结合症状、相应检查判断：1、临床症状，胃出血的人群会出现明显的呕吐等现象，而且呕吐物中会含有咖啡样的胃内容物，甚至会呕鲜血；另外，拉出黑色的柏油便说明可能存在胃出血。2、通过胃镜辅助检查，胃镜下可以发现胃黏膜单片或者多发片状，甚至可能会出现弥漫性的糜烂灶，表面会出现很多的黑色血痂，说明可能存在胃出血，严重者的胃黏膜出现溃疡合并出血等情况。确诊后应戒烟、戒酒，如果情况比较严重应该服用奥美拉唑等PPI类药物，或达喜等黏膜保护剂，但药物的服用必须结合医生的判断，按照医生的嘱咐。"
田晶晶│天津市南开医院
2020/03/03收听(40756)
判断胃出血的方法如下：1、呕出鲜血或咖啡样物质：呕出鲜血提示存在上消化道出血，包... 王芳│南方医科大学深圳医院 2023/03/05播放(83406)
判断胃出血的方法如下：
1、呕出鲜血或咖啡样物质：呕出鲜血提示存在上消化道出血，包...
王芳│南方医科大学深圳医院
2023/03/05播放(83406)
如果怀疑患者胃出血要询问患者病情，是否有上腹部不适症状，比如上腹部隐痛、胀痛，伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气、消化不良等。另外要询问患者是否有黑便，也就是大便发黑的现象，因为胃出血以后血液在消化道内被吸收会形成黑色大便。同时要做血常规检查，了解患者是否贫血，大便常规检查了解患者大便潜血是否为阳性。另外要做胃镜检查，因为胃镜相对比较直观，能够直接发现患者胃腔内部是否有出血、血凝块以及出血病灶，也就是胃黏膜是否有病变，比如胃炎、胃溃疡或者胃部肿瘤等等。
2020/09/02收听(84432)
酒后胃出血可以通过观察呕吐物及大便进行判断，具体如下：1、观察呕吐物：若有呕吐的... 李娟│湖南省人民医院 2023/09/14播放(62872)
酒后胃出血可以通过观察呕吐物及大便进行判断，具体如下：
1、观察呕吐物：若有呕吐的...
李娟│湖南省人民医院
2023/09/14播放(62872)
"一般出现了酒后的胃出血，多数有两种表现：一种是恶心呕吐、呕血的情况；1、是大便发黑、便血的特点。如果出现恶心呕吐，主要看一下呕吐的颜色。如果颜色发暗，或者为棕褐色，或者是咖啡样的情况的，基本上考虑有胃出血的特点。2、如果有大便的情况没有呕吐，只是有大便颜色的改变，而且出现一些鲜血样大便，或者是柏油样的黑便，以及黑得发亮的情况的，也可以考虑有胃出血的特点。当然对于饮酒后导致的胃出血，一般出血的量相对来讲比较少，多数在100毫升左右，所以这种情况有可能不会出现恶心、呕吐，或者出现一些黑便的情况，也可能表现为暗红色的特点。所以如果想确诊饮酒后导致的胃出血的特点，需要完善血常规的检查。明确一下有无血红蛋白降低的一些特点，如果是有血红蛋白减少，基本上可以确诊有胃出血。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/19收听(51180)
酒后胃出血主要根据病史、症状、体征和检查进行判断，如果患者饮酒后出现上腹疼痛，同时出现呕血、血... 于同虎│烟台毓璜顶医院 2023/06/06播放(68970)
酒后胃出血主要根据病史、症状、体征和检查进行判断，如果患者饮酒后出现上腹疼痛，同时出现呕血、血...
于同虎│烟台毓璜顶医院
2023/06/06播放(68970)
上消化道出血俗称胃出血，属于内科的急危重症，常见引起上消化道出血的疾病包括食管胃底静脉曲张破裂... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/26播放(48817)
上消化道出血俗称胃出血，属于内科的急危重症，常见引起上消化道出血的疾病包括食管胃底静脉曲张破裂...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/26播放(48817)
轻微胃出血，可以从以下几方面判断：1、病史：以前有过胃部疾病，比如胃炎、胃溃疡等... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/22播放(99182)
轻微胃出血，可以从以下几方面判断：
1、病史：以前有过胃部疾病，比如胃炎、胃溃疡等...
2023/09/22播放(99182)
轻微胃出血会导致患者有黑便，一般消化道出血，会有黑便或者是血便等表现，而如果出血量比较多可能会恶心、呕吐，呕吐物中含有血液，或者患者有贫血、休克等症状。如果出血量比较少是轻微胃出血，有可能会对患者造成黑便，主要是血液在消化道中被消化和吸收，就会形成黑色的大便。出血量比较少有可能在大便常规检查的时候发现潜血是阳性的或者隐血是阳性，如果出血量在50mL以上有可能表现大便发黑，如果出血量继续增多就有可能大便发黑的程度要更加严重一些。
2020/09/02收听(74334)
" 在临床上，并不能够从胃出血判定患者胃癌具体属于哪一分期，胃癌的任何分期均有可能出现胃出血，同时胃出血也可见于其他原因所导致，比如较常见的胃溃疡、严重的肝病所导致的食管胃底静脉曲张破裂、严重的呕吐所导致的胃贲门黏膜撕裂，均可以导致患者出现胃出血。 在临床上，针对胃出血的确诊主要是依据胃镜的检查，可以通过胃镜进行出血部位的明确判定，同时可以结合病情需要，给予组织的病理检测。在临床上，如果患者出现胃出血，也应该结合患者的具体病史，考虑患者的出血原因，比如患者有严重的肝脏基础疾病，针对这种情况，如果患者出现胃出血的病情，应该考虑的患者的疾病是食管胃底静脉曲张所导致的破裂。对于胃出血，应该根据胃镜等相关检查进行明确。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/14收听(69480)
通常造成胃出血的原因如下：1、消化性溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡或吻合口溃疡等消化... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/16播放(92288)
通常造成胃出血的原因如下：
1、消化性溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡或吻合口溃疡等消化...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/16播放(92288)
胃出血最常见的原因其实跟饮食有关系，比如暴饮暴食、寒凉刺激、辛辣刺激，引起胃黏膜变化，达到了溃... 秦庆│华润武钢总医院 2023/01/24播放(59852)
胃出血最常见的原因其实跟饮食有关系，比如暴饮暴食、寒凉刺激、辛辣刺激，引起胃黏膜变化，达到了溃...
秦庆│华润武钢总医院
2023/01/24播放(59852)
胃出血指的是患者胃内部出血，病因比较多，有可能是胃黏膜损伤导致的出血、胃溃疡的溃疡面破溃或者溃疡内部有血管破裂导致的出血，也有可能是杜氏病引起的出血，就是胃部恒径动脉破裂导致出血。也有可能是胃癌，由于肿瘤生长以后在肿瘤中央以及表面会出现缺血、坏死、破溃，所以会导致出血。如果发现胃出血有可能表现为黑便，也就是排便的时候大便发黑，有可能表现出呕血，也就是呕吐物中有血液或者是咖啡色的胃液。胃出血要做胃镜检查，因为胃镜比较直观，能够直接发现胃内部的病变情况，并且可以取病理进一步明确性质。
2020/09/02收听(89408)
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