广州中医药大学深圳医院
消化内科
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反流性食管炎患者出现消瘦，应及时就医，首先排除恶性肿瘤、糖尿病、甲亢等疾病。明确消瘦的确由反流性食管炎引起后，可通过以下方式改善：
1、改变生活习惯：患者需保持心情舒畅，营养摄入均衡；禁食高糖、高脂肪、浓茶、辛辣刺激性食物等；
2、药物治疗：规范、足疗程使用PPI制剂，用药应持续8周，部分患者8周后仍需维持治疗或间断服药治疗。
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"反流性食管炎引起消瘦是这么回事？一般情况下反流性食管炎主要症状就是胸骨后的疼痛，当然还伴有一些比如吞咽困难、反酸、烧心，与胸骨后疼痛以及吞噬进食困难有关系，一般进食困难，当食管炎症状严重的时候，甚至会出现一些半流饮食才能进食，稍微粗糙的食物便不能有效进食，所以这个时候就会造成一种营养不良的情况，长期以往就会造成体质的下降，从而出现消瘦、身体虚弱、疼痛。当然，在随着反流食管炎的治愈，这种消瘦这种状况也会逐渐改善。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/03/27收听(23688)
"反流性食管炎消瘦的原因常见有以下几种情况：食道恶变、食道中发生癌肿的发生率不确切、长期反流物进入食管导致Barrett食管，形成Barrett食管容易恶变形成肿瘤。Barrett食管的柱状上皮区内可发生异型增生，程度可至低度到高度，有时低度异型增生不易于正常柱状上皮区别，高度异型增生与原位癌有时难以区别，并可进展至浸润癌。因此对于反流性食管炎的患者需要定期复查胃镜，警惕食管恶变的情况。食道狭窄是食管炎最常见的并发症，发生率为15%-100%，狭窄的部位多位于食管中上段鳞柱状上皮交界处，从而导致进食困难，引起消瘦。胃肠道出血可表现为呕血或便血，并伴有缺铁性贫血及出血，其来源为食管炎和食道溃疡，这种情况也同时导致食物不能很好的吸收引起消瘦症状。食道溃疡，食道引起溃疡的发病率约为2%-54%，食道柱状上皮受到酸性消化液腐蚀后可发生溃疡，出现类似于胃溃疡的症状，疼痛可放射至背部，并可引起穿孔出血的情况，出现下咽不畅的症状，从而导致进食减少，引起消瘦。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/22收听(30296)
反流性食管炎不会直接引起消瘦。反流性食管炎患者因食管溃疡、胸部疼痛、食管狭窄、焦虑等导致进食量... 刘丽│广州中医药大学深圳医院 2023/10/04播放(53390)
反流性食管炎不会直接引起消瘦。反流性食管炎患者因食管溃疡、胸部疼痛、食管狭窄、焦虑等导致进食量...
刘丽│广州中医药大学深圳医院
2023/10/04播放(53390)
"反流性食管炎患者如果出现明显的临床症状，如表现为严重的反酸、烧心，还会出现恶心、反食、反胃、腹痛腹胀、消化不良等症状，很有可能会影响食欲，导致害怕进食或者进食过少而引起营养不良，所以会出现消瘦的情况。反流性食管炎患者建议需要调整心态，放松心情，还需要积极的配合医生给予使用药物治疗，如口服抑酸药联合促胃肠动力药。如果西药治疗效果不理想，也可以考虑使用中医的治疗方法。消瘦的人群也需要注意排除是否存在有其他的特殊性疾病，如肿瘤或者结核等消耗性疾病，有必要的时候需要配合医生给予完善具体的检查，协助明确排除。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/08收听(41522)
"人体出现消瘦的症状很可能是由于心理压力过大造成，为了缓解消瘦一定要注意尽量避免过于焦虑、压力过大的情况。糖尿病以及甲状腺功能亢进等高代谢疾病也有可能会导致人体消瘦，要想缓解消瘦则需要注意控制血糖，控制甲状腺激素分泌量。因此要首先找到造成身体消瘦的原因再进行对症治疗，还有消耗类疾病也可能会导致身体消瘦。例如恶性肿瘤这种疾病，也会导致身体能量日渐消耗，最终造成患者身体消瘦的情况发生。还有些脾胃疾病也会导致人体消瘦，需要对于脾胃进行调理，可以选择服用中成药进行调理。例如患者可以吃归脾丸帮助调理脾胃虚弱，解决身体消瘦的情况。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(10006)
身体日渐消瘦，应该及时调理脾胃，提高身体对营养物质的吸收和代谢。除此之外，也应该及时排除其他恶性消耗性疾病，例如胃癌、肺癌等。在没有患病的情况下，长期处于精神压力过大的状态都会导致身体日渐消瘦。需要及时缓解精神压力，同时调理脾胃。服用补中益气汤或者四君子汤，都可以提高胃肠道的代谢功能，提高身体对营养物质的吸收利用率。如果患有疾病如肿瘤，就需要及时进行对症治疗，需要进行化学治疗。必要情况下需要切除肿瘤组织，避免癌症因子随着血液和淋巴结四处传播。患有糖尿病或者甲亢之后也会引起类似的症状，需要进行针对性的降糖治疗和碘化治疗。因此，建议大家定期体检并监测体重。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/06收听(91970)
"反流性食管炎的典型症状为反酸、烧心，跟含胃酸的食物晚上反流，胃酸腐蚀食道黏膜引起的疾病。这种病跟进食油腻、油炸食物过多，喝酒，进食过饱有直接关系，需要做胃镜检查明确。确诊后，需要进行以下调解：一、在饮食上需要清淡饮食，少吃辛辣、油腻、油炸的食物，戒酒；二、行为上，睡觉时头侧床脚需要稍抬高，以减少胃酸的反流；三、药物方面，可以使用枸橼酸莫沙比利加奥美拉唑钠治疗，其疗程为3-8周。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/29收听(56338)
"如果得了反流性食管炎，建议要规范用药，药物方面主要是抑制胃酸分泌，因为这种反流性食管炎主要就是胃酸反流进入食管，引起食管黏膜的损伤，首先就是要抑制胃酸。抑酸药主要选择质子泵抑制剂，像奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑之类的。其次就是胃黏膜保护剂，这种胃黏膜保护剂会在胃和食管黏膜形成一层保护膜，把胃酸和食道、胃黏膜分割开，保护胃黏膜，还可以中和胃酸。其次就是促进胃肠蠕动的药物，它可以减少胃酸向上反流。"
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/15收听(51248)
"反流性食管炎是胃食管反流病的一种，胃食管反流病包括内镜阴性的胃食管反流病、反流性食管炎。出现反流性食管炎，首先应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断，积极寻找病因，并在去除诱因和病因的基础之上，进行生活方式的调整以及药物治疗。生活方式的调整需要注意心平气和，细嚼慢咽，避免焦虑或抑郁，避免辛辣、刺激性大的食物，睡觉前三个小时避免进餐以及过量饮水。药物治疗方面主要是使用抑制胃酸的药物，临床上最为经常使用的是奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑等等。此外，还可以使用黏膜保护剂以及胃肠动力调整药物，通过综合性的治疗，反流性食管炎可望得到控制。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/21收听(92276)
长期反流性食管炎会引起人的消瘦，因为反流性食管炎的主要症状是反酸、烧心、胸骨后疼痛，还有咽部的... 钟继红│浙江中医药大学附属第二医院 2023/09/11播放(62102)
长期反流性食管炎会引起人的消瘦，因为反流性食管炎的主要症状是反酸、烧心、胸骨后疼痛，还有咽部的...
钟继红│浙江中医药大学附属第二医院
2023/09/11播放(62102)
慢性胃炎引起严重消瘦的原因很多，要分析每一种引起消瘦的原因，才能对症治疗，具体如下：<...
慢性胃炎引起严重消瘦的原因很多，要分析每一种引起消瘦的原因，才能对症治疗，具体如下：
李晶│山西省中医院
2023/07/28播放(56050)
胃病引起的消瘦，应该针对病因治疗。不管是什么原因引起的胃病，最终都会影响到胃的蠕动、消化功能，如果消化吸收不良就则会引起消瘦。如果有糜烂性胃炎，应该注意采用抑酸剂以及胃黏膜保护剂治疗。如果糜烂灶好转了之后，胃的消化吸收功能自然也就好了，所以有助于促进食物的消化、吸收。再比如胃溃疡应该服用抑酸剂、胃黏膜保护剂，而且疗程一般要达到4-8周，如果溃疡愈合了胃的消化吸收功能也就自然好了。但是如果有胃癌，就应该考虑手术切除。
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/18收听(86032)
糖尿病患者有三多一少症状，体重会下降。糖尿病引起的体重减少治疗方法具体如下：1、... 王蔚│太原市中心医院 2023/05/27播放(73864)
糖尿病患者有三多一少症状，体重会下降。糖尿病引起的体重减少治疗方法具体如下：
1、...
王蔚│太原市中心医院
2023/05/27播放(73864)
"癌症消瘦是因为癌症导致的消瘦，指体重在短期内下降10%以上，原因有很多，第一个是肿瘤本身的消耗所导致的，第二个是肿瘤导致的患者禁食，或者饮食量下降、营养不够。临床处理，一个是加强营养，加强营养实际上是很困难，因为很多消瘦的患者食欲都不好，需要医生来帮助增加饮食量。一个是通过药物，有些药物会增加食欲，有些药物会帮助消化，以此来达到进食量的增加。对于进食量不能增加的患者，需要静脉补充营养液，静脉补充营养液就是肠外营养，来增加患者的营养。总之，癌症患者导致的消瘦，必须积极的处理。如果处理不好，患者的体能状况就会进一步的下降，体能状况下降以后，免疫能力也会下降，进而影响治疗，导致肿瘤更进一步的发展，最后影响的不仅仅是生存，还有生活质量。"
郭彦伟│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(40426)
"糖尿病患者出现消瘦，最常见的原因就是因为血糖控制的不佳。在这种情况下病人吃得越多，血糖就越高，体重消耗的就越明显，所以就会出现病人吃得越多越消瘦的情况。这种情况下应该及时到医院就诊，采取有效的降糖治疗方案，血糖控制以后体重会逐渐的上升。再一种情况就是如果糖尿病病人吃了二甲双胍以后，一部分病人会出现消瘦。因为二甲双胍，有减轻体重的作用，对于很多病人来说吃了出现胃肠道反应，导致体重下降。然后，糖尿病病人可能会合并原发性甲状腺功能亢进，会导致体重的下降，应该注意去医院做甲状腺功能的检测。最后一种情况是糖尿病病人容易合并胃肠道的肿瘤，糖尿病病人如果在血糖控制好的情况下，还有体重明显下降，应该到医院完善肿瘤指标以及相关腹部影像学检查、排除。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/06/23收听(81976)
"消化不良消瘦是脾胃虚弱所引起，需要加强营养、少食多餐平时要注意饮食均衡，吃易消化、易吸收食物、劳逸结合、保持心情愉悦。在医生指导下，可以服用复方鸡内金片、健胃消食片、复合维生素B、维生素B1等，患者要注意适当锻炼、增强体质、促进消化。在消瘦比较明显时，患者首先要注意饮食调理，多吃清淡、易消化食物、少食多餐、吃饭时细嚼慢咽，减轻胃肠负担促进食物充分吸收。同时合理搭配营养膳食，补充多种维生素、夜间不要随便加餐、不吃过多甜食养成良好作息习惯，不熬夜、保持心情愉悦。患者也可以增加营养，吃富含高蛋白食物，如牛肉、瘦肉、羊肉等。但消化不良的人不能吃辛辣、刺激食物，也不要喝酒、浓茶、咖啡等，还要注意增加锻炼、注意休息，饮食上要定时定量、不要暴饮暴食、多吃富含维生素新鲜蔬菜和水果，比如苹果、猕猴桃、香蕉等。同时要解除患者紧张、焦虑情绪，保持愉悦心情。消化不良消瘦比较明显的人，经过上述调整仍不能改善，或者伴随有其他症状，建议到医院就诊进行胃肠镜检查，了解胃肠有无病理性变化或者黏膜损伤，根据疾病进行相关治疗。"
董晓锋│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(19928)
癌症患者在手术、放疗、化疗的过程中将出现消化道应激性反应，导致食欲和营养素的摄入进行性下降。同... 张瑞│江门市五邑中医院 2023/04/29播放(67932)
癌症患者在手术、放疗、化疗的过程中将出现消化道应激性反应，导致食欲和营养素的摄入进行性下降。同...
张瑞│江门市五邑中医院
2023/04/29播放(67932)
"高血糖的患者经常会出现三多一少的症状，也就是多饮、多尿、多食，以及消瘦。对于高血糖的患者治疗方法主要包括以下两大类：第一、生活方式的干预，也就是饮食以及运动治疗，饮食、运动治疗，对于所有类型的糖尿病以及糖尿病的早期、中期、晚期均适用，也是贯穿于全程。第二、药物治疗，首先要看患者的糖尿病是哪种类型，如果是1型糖尿病，首选胰岛素治疗，如果是2型糖尿病，可以选择口服药治疗或者是注射类的药物治疗。口服的药物主要包括六大类的药物，注射类的药物主要包括胰岛素以及GLP-1受体激动剂，具体的治疗方法要在医生的指导下进行制定。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/29收听(34006)
肝病消瘦，需要首先分析原因，根据原因选择合适的措施：一、消化、吸收功能减退： 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/10/26播放(26325)
肝病消瘦，需要首先分析原因，根据原因选择合适的措施：
一、消化、吸收功能减退：
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/10/26播放(26325)
"胃病引起消瘦，要加强肠道内营养，必要时给予肠道外营养，如静脉输入脂肪乳、氨基酸、维生素等，但首先要进行胃镜检查，排除胃癌引起的消瘦。慢性胃炎患者常有胃黏膜的萎缩、糜烂、溃疡等多种病变，容易引起消化和吸收功能差、营养不良。胃病患者出现消瘦一定要加强肠道内营养，多进食米汤、面粥、鸡蛋羹、瘦肉粥等多种好消化的食物，必要时给予排骨汤、蒸鱼等易消化的肉类，同时要避免辛辣刺激性食物的摄入，避免浓茶、烟酒等不良刺激。另外，应少食多餐、加强运动，促进胃肠蠕动功能，促进胃肠的吸收功能，还要保证充足的睡眠、良好的心情，促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/19收听(28072)
北京医院 刘晓
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湖南省人民医院 李娟
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广中医深圳医院 刘丽
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北大人民医院 张媛媛
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