江门市五邑中医院
产科
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前置胎盘附着在子宫下段，子宫下段的肌层菲薄，收缩无力，当胎盘剥离后，血窦开放，难以闭合，造成出血汹涌，所以前置胎盘的孕妇剖腹产过程中出血的几率更大。如果及时应用收缩子宫的药物，下段肌层虽薄，收缩力仍可使血窦闭合，出血的几率不大。中央性前置胎盘多数出血量大，可以选择局部缝扎止血、加强宫缩或宫腔填塞的方法来止血。边缘性前置胎盘或部分性前置胎盘，宫缩相对更好，出血几率较小。
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前置胎盘指怀孕28周后，胎盘位于子宫下段，覆盖宫颈口。由于胎盘附于子宫下段，造成子宫下段菲薄，... 孟春园│包钢集团第三职工医院 2018/09/19播放(69373)
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孟春园│包钢集团第三职工医院
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前置胎盘剖宫产大出血概率相对较高，前置胎盘进行剖宫产，如果子宫切口无法避开胎盘，出血可明显增加... 施蕾│海南省人民医院 2021/02/24播放(92931)
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施蕾│海南省人民医院
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前置胎盘产前发生大出血，导致胎儿急性缺氧、宫内窘迫、失血甚至缺氧死亡，治疗性早产率及新生儿死亡... 邓丽娟│银川市妇幼保健院 2019/07/29播放(52557)
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邓丽娟│银川市妇幼保健院
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剖腹产和阴道试产，在产前、产时和产后都有可能会发生大出血。在剖腹产的过程中，伴随着胎儿、胎盘的... 程娇影│中日友好医院 2021/04/28播放(74349)
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程娇影│中日友好医院
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剖腹产临床上指剖宫产，剖宫产是导致产后大出血重要的高风险因素。剖宫产手术是作为处理难产非常好的... 王少为│北京医院 2023/05/17播放(66834)
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剖宫产通常不会出现大出血，但特殊患者大出血的风险会增加，常见危险因素具体如下：1... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/03播放(68842)
剖宫产通常不会出现大出血，但特殊患者大出血的风险会增加，常见危险因素具体如下：
1...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/06/03播放(68842)
前置胎盘不一定要剖腹产，要根据前置胎盘的分型来看。中央性前置胎盘需要剖腹产，剖腹产的时间比较早... 聂金秀│四川宝石花医院 2020/01/16播放(71040)
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聂金秀│四川宝石花医院
2020/01/16播放(71040)
前置胎盘是否剖宫产取决于前置胎盘类型、孕产妇状况和胎儿宫内情况。完全性前置胎盘与部分性前置胎盘... 许洪梅│北京丰台医院 2018/05/22播放(82781)
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许洪梅│北京丰台医院
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剖腹产大出血的原因如下：1、子宫收缩乏力：双胎妊娠、巨大儿、羊水过多的孕妇宫腔压... 孟春园│包钢集团第三职工医院 2018/09/19播放(88345)
剖腹产大出血的原因如下：
1、子宫收缩乏力：双胎妊娠、巨大儿、羊水过多的孕妇宫腔压...
2018/09/19播放(88345)
前置胎盘分为三种类型，每种类型的严重程度有所不同。完全性前置胎盘，若母儿情况良好，阴道无流血现... 乌兰图雅│包钢集团第三职工医院 2018/09/22播放(54673)
前置胎盘分为三种类型，每种类型的严重程度有所不同。完全性前置胎盘，若母儿情况良好，阴道无流血现...
乌兰图雅│包钢集团第三职工医院
2018/09/22播放(54673)
"剖宫产是有可能会大出血的，任何手术都有大出血的可能，但并不一定会发生。若剖宫产产妇存在以下几种情况时，则可能会导致大出血，有以下方面：1、双胎、巨大儿、羊水过少、产程延长等导致子宫收缩乏力，从而增加了大出血的几率。2、前置胎盘、胎盘剥离不全等胎盘因素，也容易增大大出血的几率。3、手术中子宫下段切口撕裂，也会导致出现大出血的情况。当出现大出血时应积极止血，输血补液治疗，避免出现失血性休克等一系列不良情况反应。如果剖宫产引起大出血，而血止不住的话，则有可能需进行子宫切除术。一般术前剖宫产的知情同意书上会明确说明有可能出现大出血，必要时需切除子宫，但这种情况属于极少数，不用过分担心。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(48364)
"首先我们要明确剖宫产它本身就存在风险，具体的有大出血、羊水栓塞包括麻醉意外等。前置胎盘它只是会增加剖宫产的风险。前置胎盘顾名思义也就是胎盘位置着床的比较低，一般都有可能到了宫颈的子宫下段。子宫的下段本身宫缩就是比较欠缺的，如果胎盘附着在子宫下段会引起宫缩更加的欠缺。产妇宫缩不够好就容易导致出血，也就是手术的过程当中容易导致出血的增加，意思也就是前置胎盘可能会导致剖宫产大出血的风险增加。"
饶优花│端州区妇幼保健院
2018/05/03收听(29492)
在前置胎盘患者需要行剖宫产终止妊娠的时候，对于完全性前置胎盘，在37周以上就要考虑行剖宫产终止妊娠。如果在此过程当中合并有胎盘植入，相应的可以提前一周终止妊娠。在此观察的过程当中，如果阴道出血突发性的较前明显增多，不论是在何种孕周下都应该尽早行剖宫产终止妊娠。对于部分边缘性前置胎盘来说，剖宫产并不是其明确的指征。在必要的时候注意观察阴道出血的情况，边缘性前置胎盘也可以行阴道试产。在发现前置胎盘的过程当中，如果发现有胎儿窘迫，此时不论是何时的孕周都是尽早行剖宫产终止妊娠。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/05/14收听(54557)
前置胎盘剖宫产的时间，应考虑孕妇及胎儿两方面的利益，争取母胎利益的最大化，主要包括以下几点：<... 施蕾│海南省人民医院 2021/02/24播放(92499)
前置胎盘剖宫产的时间，应考虑孕妇及胎儿两方面的利益，争取母胎利益的最大化，主要包括以下几点：<...
2021/02/24播放(92499)
"前置胎盘选择剖腹产的手术时间，由患者的阴道流血量、孕周、产次、胎儿是否存活，以及前置胎盘的类型决定。如果孕妇没有阴道流血、一般情况良好，胎儿情况良好，没有剖腹产手术指征，可以期待至足月，甚至是预产期都可以。但如果出现了反复的阴道流血，孕妇甚至发生休克，这种情况不论孕周多少、不论胎儿是否成熟，为了孕妇的安全，应该选择急症剖腹产终止妊娠。如果妊娠周数达到36周以上，胎儿一般都是成熟的，选择剖腹产之后要请新生儿科会诊，必要的要转入急诊新生儿科治疗，一般不会出现异常情况。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/17收听(66330)
"前置胎盘什么时候进行剖宫产，根据不同的患者以及实际情况进行决定的。如果是大出血的情况，甚至出现休克威胁孕妇生命的时候，无论孕周是多少，必要的时候都要剖宫产终止妊娠。如果是怀孕之后出现胎儿窘迫，胎儿剖出来可以存活，也可以进行紧急剖宫产。如果在没有任何临床表现，也就是没有任何大出血的情况下，前置胎盘主要是根据胎盘的类型决定剖宫产的时机，如果是前置胎盘，合并有胎盘植入，妊娠36周之后就要择期剖宫产。如果是完全性前置胎盘，可以37周之后进行，择期剖宫产。如果是边缘性的前置胎盘，最少要到38周或者以上再择期剖宫产。对于部分性前置胎盘，要根据当时的出血的情况，以覆盖宫颈内口的胎盘的情况决定剖宫产的时间。"
兰瑞红│海南省人民医院
2019/12/11收听(61664)
前置胎盘几个月可以剖腹产需看具体情况而定，分为紧急剖宫产和择期剖宫产，紧急剖宫产，如果在妊娠的... 陈忠│无锡市妇幼保健院 2018/12/12播放(98012)
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陈忠│无锡市妇幼保健院
2018/12/12播放(98012)
要根据胎盘的分型，如果是中央性前置胎盘，这种胎盘到孕晚期容易出现宫缩，宫缩引起出血会比较松，甚... 高锦雯│中山市博爱医院 2018/12/03播放(84049)
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高锦雯│中山市博爱医院
2018/12/03播放(84049)
前置胎盘剖腹产手术，属于产科四级手术，具有一定危险性。术前必须做好充分准备，包括充足的血源，并... 乌兰图雅│包钢集团第三职工医院 2018/09/22播放(65526)
前置胎盘剖腹产手术，属于产科四级手术，具有一定危险性。术前必须做好充分准备，包括充足的血源，并...
2018/09/22播放(65526)
"剖腹产大出血的原因：一、子宫收缩乏力，产妇的子宫收缩乏力是导致术中出血的一个首要原因，尤其是胎儿体积过重、羊水过少、产程延长、双胎史更容易出现子宫收缩乏力的情况，同时增大子宫大出血的几率。二、胎盘引起因素引起的出血，前置胎盘指的是胎盘种植在子宫下段前壁位置，而剖腹产时恰好在此处切开子宫，非常容易损伤胎盘而引起大出血。三、胎盘剥离不全，胎儿、胎盘娩出后，胎盘不全剥落会导致子宫收缩乏力，从而出现大出血，并且难以控制。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/15收听(68329)
武汉协和医院 赵茵
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武汉大学人民医院 孙艳梅
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