江门市五邑中医院
产科
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前置胎盘一般选择妊娠36周终止妊娠。妊娠35周以后，阴道出血的几率增大。而妊娠36周后，胎儿肺叶发育成熟，可以选择终止妊娠。有研究表明妊娠36周终止妊娠会减少出血性休克，改善胎儿的预后。虽然妊娠36周之后，延迟孕期仍对胎儿生长发育有帮助，但是随着妊娠周数的增加，阴道出血的概率明显增高，且有阴道大出血可能。
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"胎盘附着在子宫下段，或直接覆盖在子宫颈内口上，位置低于胎儿先露时称为前置胎盘。前置胎盘最大的危害可以导致无痛性的大出血。一般针对阴道大出血或者反复多次出血的孕妇，在胎儿孕周达到37周时，可以考虑进行剖腹产，以确保胎儿和母体的安全。如果目前还没有到37周，出血情况不多，全身状态良好，在确保母体安全的前提下，可以等待胎儿成长，达到或者接近足月再剖腹产，以提高胎儿的成活率。孕妇应该住院静卧，给予镇静及止血药物，积极的纠正贫血，必要时可给予子宫抑制剂，如硫酸镁等。住院期间需要严密观察阴道出血情况，做好紧急情况下的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/22收听(17952)
前置胎盘主要通过B超来确诊。一般情况下，胎盘附着于子宫底部、前壁、后壁或者侧壁，这是正常的胎盘... 施蕾│海南省人民医院 2023/11/04播放(75042)
前置胎盘主要通过B超来确诊。一般情况下，胎盘附着于子宫底部、前壁、后壁或者侧壁，这是正常的胎盘...
施蕾│海南省人民医院
2023/11/04播放(75042)
前置胎盘分娩最佳时间需根据不同类型进行判断。如无症状的前置胎盘伴有植入，建议满36周可进行处理... 朱宇│南方医科大学深圳医院 2023/12/22播放(82490)
前置胎盘分娩最佳时间需根据不同类型进行判断。如无症状的前置胎盘伴有植入，建议满36周可进行处理...
朱宇│南方医科大学深圳医院
2023/12/22播放(82490)
"前置胎盘终止妊娠的时机应根据病情而定，指征如下：1、若出血量大甚至休克，为挽救孕妇生命，无需考虑胎儿情况，应立即终止妊娠。2、出现胎儿宫内窘迫等产科指征，胎儿已存活，可行急诊手术。3、临产后诊断的前胎盘出血量较多，估计短时间内不能分娩者也应终止妊娠。4、无临床症状的前置胎盘，应根据类型决定分娩时机，合并胎盘植入者，可以妊娠36周及以上择期终止妊娠；中央性前置胎盘可以妊娠37周及以上择期终止妊娠；边缘性前置胎盘可于38周及以上择期终止妊娠；部分性前置胎盘应根据胎盘遮盖宫颈内口的情况，适时终止妊娠。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/11/19收听(83538)
"前置胎盘是根据类型不同及出血量不同，终止妊娠的方式和时间也不一样。前置胎盘共分为四类：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘。没有症状的前胎盘合并胎盘植入的，36周以后均以剖宫产终止妊娠；完全性前置胎盘是孕37周后剖宫产终止妊娠；部分性前置胎盘孕38周后终止妊娠。边缘性前置胎盘和低置胎盘，如果出血量少，可等待自然分娩，如果产程中出血量多，甚至休克应立即剖宫产终止妊娠。前置胎盘在孕期容易出血，如果出血量多，甚至危及孕妇生命，均应立即剖宫产终止妊娠。"
2019/07/25收听(19814)
"前置胎盘，选择终止妊娠的时机，应考虑孕妇和胎儿两方面的因素，争取胎儿和母亲利益的最大化。对于无症状的完全性前置胎盘，应尽量延长孕周到37周后，考虑终止妊娠。如果伴有胎盘植入，可以在妊娠36周后终止妊娠。无症状的边缘性前置胎盘，可以延长孕周到38周。如果少量阴道流血合并完全性前置胎盘，需要在妊娠36周后终止。若部分性以及边缘性前置胎盘，伴有少量流血者，需要在妊娠37周后终止妊娠。如果阴道流血较多，胎肺不成熟，可以短时间内给予地塞米松促胎肺成熟后，考虑终止妊娠。"
郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/21收听(18022)
前置胎盘不一定都要剖腹产。如边缘性前置胎盘或者部分性前置胎盘，孩子不大、出血不多，出血后需要早... 刘琦│华北石油管理局总医院 2023/01/02播放(70826)
前置胎盘不一定都要剖腹产。如边缘性前置胎盘或者部分性前置胎盘，孩子不大、出血不多，出血后需要早...
刘琦│华北石油管理局总医院
2023/01/02播放(70826)
前置胎盘包括类型较多，如确诊为中央性前置胎盘，产检过程中已明确分娩需进行剖宫产手术，此种情况建... 吕小燕│广东省第二人民医院 2023/03/08播放(62118)
前置胎盘包括类型较多，如确诊为中央性前置胎盘，产检过程中已明确分娩需进行剖宫产手术，此种情况建...
吕小燕│广东省第二人民医院
2023/03/08播放(62118)
边缘性前置胎盘终止妊娠的时机因人而异。如果未发生出血，胎儿宫内状态良好，可在门诊加强监护，严密... 黄凤华│武汉大学中南医院 2023/11/12播放(99010)
边缘性前置胎盘终止妊娠的时机因人而异。如果未发生出血，胎儿宫内状态良好，可在门诊加强监护，严密...
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/11/12播放(99010)
边缘性前置胎盘患者多数无需剖宫产，如出血量较少，且无绝对手术指征，可进行顺产。如患者临产后无活... 吕小燕│广东省第二人民医院 2023/05/19播放(59670)
边缘性前置胎盘患者多数无需剖宫产，如出血量较少，且无绝对手术指征，可进行顺产。如患者临产后无活...
2023/05/19播放(59670)
边缘性前置胎盘选择在孕38周左右进行剖腹产最科学合理，这样既保证胎儿没有早产，又保证孕妇没有发... 高珊│中日友好医院 2023/12/19播放(54368)
边缘性前置胎盘选择在孕38周左右进行剖腹产最科学合理，这样既保证胎儿没有早产，又保证孕妇没有发...
高珊│中日友好医院
2023/12/19播放(54368)
一般具体情况具体分析。如果胎儿正常发育、胎盘成熟，或子宫疤痕连续性、厚度完整，可以建议孕39周... 金美媛│浙江省立同德医院 2023/03/24播放(90150)
一般具体情况具体分析。如果胎儿正常发育、胎盘成熟，或子宫疤痕连续性、厚度完整，可以建议孕39周...
金美媛│浙江省立同德医院
2023/03/24播放(90150)
"正常胎盘的位置附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁，远离宫颈内口，妊娠28周以后，胎盘仍然附着在子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，这样的称为前置胎盘。中央性前置胎盘就是完全性的前置胎盘，胎盘位置完全覆盖宫腔，宫颈内口，这样的前置胎盘什么时候剖腹产最好呢？对于有出血的这种情况，应当紧急剖宫产，出现了大出血，甚至是休克，为了挽救孕妇的生命，应该及时果断地终止妊娠，急诊剖宫产。如果没有出血这种情况，可以选择择期剖宫产，对于无症状的前置胎盘，并合并胎盘植入的可以于妊娠36周以后行剖宫产，无症状完全性前置胎盘，妊娠可以达到37周，以后可以考虑终止妊娠。边缘性前置胎盘满38周可以考虑终止妊娠，部分性前置胎盘可以根据胎盘覆盖宫颈内口的情况，适时终止妊娠。"
夏玲│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/27收听(19620)
"一般边缘性前置胎盘的最佳剖腹时间，应该视孕妇的具体情况而定，不能一概而论。边缘性前置胎盘，最佳的剖宫产手术时间需要考虑两方面的问题：孕妇如果出现反复的出血或者大量的出血，甚至休克时，无论胎儿成熟与否，为了孕妇的安全都应该及时终止妊娠。如果胎龄达到了36周以上，胎儿成熟度检查提示胎儿的肺是成熟的，或者胎龄在34-36周出现了胎儿窘迫的征象，或者胎心监护提示胎心异常，即使胎肺未成熟，经过促胎肺成熟后也需要进行终止妊娠。还有胎儿已死亡或者出现难以存活的胎儿畸形，为了保证孕妇的安全也需要进行剖宫产。孕妇应减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓，若孕妇出现腹痛、出血等症状应立即就医。"
2020/05/17收听(21880)
中央型前置胎盘孕妇到孕晚期后会出现反复的阴道出血症状，一般情况下建议患者住院治疗，通过抑制宫缩... 吴妍│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/04/26播放(64444)
中央型前置胎盘孕妇到孕晚期后会出现反复的阴道出血症状，一般情况下建议患者住院治疗，通过抑制宫缩...
吴妍│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/04/26播放(64444)
中央性前置胎盘孕妇在36-37周剖腹较好，根据前置胎盘的不同类型以及是否有阴道出血，剖宫产时间... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/10/06播放(53236)
中央性前置胎盘孕妇在36-37周剖腹较好，根据前置胎盘的不同类型以及是否有阴道出血，剖宫产时间...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/10/06播放(53236)
胎盘正常位于宫腔前壁、后壁，但有些女性因为人流次数过多或产生炎症等原因，导致胎盘附着不在宫腔正... 黄欲晓│中国中医科学院西苑医院 2023/04/11播放(83606)
胎盘正常位于宫腔前壁、后壁，但有些女性因为人流次数过多或产生炎症等原因，导致胎盘附着不在宫腔正...
黄欲晓│中国中医科学院西苑医院
2023/04/11播放(83606)
胎盘就是怀孕以后，女性子宫里面有一个胎盘组织附着在子宫上，有一个脐带连系到胎儿，它是胎儿发育的营养所在，跟母体之间接触的部分，营养交换都来源于胎盘。正常的胎盘组织位于宫腔前壁、后壁、宫底位置，但是有一些女性因为各种原因，比如说人流次数过多或者炎症，胎盘附着部位不在正常的宫腔位置，它附着在子宫下段就称为前置胎盘。前置胎盘可能在孕12周以前，B超会发现它的位置比较低，但是一般不诊断是前置胎盘，因为随着怀孕月份的增大，女性的子宫下段逐渐拉长，一部分患者，胎盘会随着拉长的子宫下段上升而逐渐上去，最终不是前置胎盘。一般到28周左右，如果胎盘还是附着在宫颈子宫下段很低的位置，就诊断为前置胎盘。前置胎盘也分几种，一个是低置胎盘，胎盘的下缘跟我们宫颈口距离很近，是前置胎盘的一种。另外是部分性胎盘，部分性的前置胎盘是胎盘的附着部位部分遮盖了子宫的宫口，称为部分性前置胎盘。另外一个就是中央性前置胎盘，整个胎盘把子宫颈口完全覆盖住了。根据它位置的不同，会有不同的临床表现，越靠近宫口，越是遮掩宫口多的胎盘，在妊娠的中晚期出血时间会更早，甚至出现大出血。所以说前置胎盘的女性都会尽早的建议住院，在第一次出血的时候就赶快住院，住院后注意保胎、注意休息，有宫缩的时候尽量用一些缓解宫缩的药物，把胎盘从子宫剥离的时间往后推，让孩子长大一些，但是一旦发生了出血很多的情况，就必须要终止妊娠，所以说前置胎盘在产科属于一个急症，要引起广大朋友的注意。
2017/10/18收听(73716)
前置胎盘的注意事项有以下几点：1、注意阴道出血：因为大部分的前置胎盘是无痛性阴道... 聂金秀│四川宝石花医院 2023/09/25播放(67480)
前置胎盘的注意事项有以下几点：
1、注意阴道出血：因为大部分的前置胎盘是无痛性阴道...
聂金秀│四川宝石花医院
2023/09/25播放(67480)
发生前置胎盘原因较多，主要包括以下几方面：1、怀孕时孕囊着床位置决定前置胎盘的可... 吕小燕│广东省第二人民医院 2023/11/05播放(89926)
发生前置胎盘原因较多，主要包括以下几方面：
1、怀孕时孕囊着床位置决定前置胎盘的可...
2023/11/05播放(89926)
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