山东大学齐鲁医院
心外科
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二尖瓣狭窄的病程较长，早期病情较轻，以保守治疗为主，定期随访观察即可。如患者出现胸闷、心悸、憋喘等症状，需及时到医院就诊，进一步完善相关检查，以明确诊断。如为重度二尖瓣狭窄，心脏彩超检查可见瓣膜口小于1平方厘米，此时需进行外科手术干预。手术治疗的方法包括球囊扩张手术、心脏瓣膜置换术等。其中，人工心脏瓣膜置换手术可根治本病。
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二尖瓣狭窄是临床上最常见的心脏外科疾病之一，以风湿性二尖瓣狭窄最为常见。正常二尖瓣的瓣口面积为... 张海波│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/28播放(54320)
二尖瓣狭窄是临床上最常见的心脏外科疾病之一，以风湿性二尖瓣狭窄最为常见。正常二尖瓣的瓣口面积为...
张海波│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/28播放(54320)
二尖瓣位于左侧心房和心室之间，二尖瓣的狭窄就是指心房、心室之间二尖瓣的瓣膜发生了狭窄，二尖瓣狭窄主要是指比正常的面积小了，正常的二尖瓣的面积是4-6cm²。如果小于2cm²就叫做狭窄，轻度的狭窄就是1.5-2cm²，中度的狭窄就是1.0-1.5cm²，瓣膜口的面积小于1.0cm²的时候就叫做重度狭窄。最多见的是风湿性心脏病所带来的二尖瓣狭窄，一些老年人由于老年性瓣膜退行性变，也容易出现二尖瓣狭窄，这种病因在超声上其实能够比较明确的区分出来。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(94896)
"人的心脏在心房心室之间，右房右室之间是三尖瓣，左房左室之间有一个瓣膜叫二尖瓣，二尖瓣如正常的瓣口面积是4cm^2-6cm^2，如果二尖瓣瓣口面积＜2cm^2，就可以诊断二尖瓣狭窄，有一个分度是轻、中、重度，如果半口面积在2.0cm^2-1.5cm^2，就叫轻度二尖瓣狭窄，如果在1.0cm^2-1.5cm^2，叫中度二尖瓣狭窄，瓣口面积＜1.0cm^2，叫重度的二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄往往都是跟风湿性心脏病结合在一起的，基本上所有的风湿性心脏病都会累及到二尖瓣，最常出现疾病的种类是二尖瓣狭窄，这种病对于中老年人的风湿性心脏病是很常见的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
徐亮│中国医学科学院阜外医院
2018/06/12收听(97516)
"二尖瓣狭窄最主要的杂音特点是局限于心尖区的低调隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，通常以左侧卧位的时候听诊更加明显，所以在临床上见到二尖瓣狭窄的患者，通常让他左侧卧位。二尖瓣狭窄最常见的原因就是风湿热反复发作后遗留的慢性心脏瓣膜损害，但是近几年随着风湿热的控制，该病的发病率呈下降趋势。对于二尖瓣狭窄的患者，主要是针对一般治疗就是抗风湿热治疗，抗风湿热可以使用苄星青霉素类治疗。除了风湿热的治疗之外，还需要对它的一些并发症进行治疗，主要是二尖瓣狭窄导致的心功能不全、心房颤动，需要对这些疾病做相关的治疗。对于轻度二尖瓣狭窄并且没有症状的患者，不需要特殊的治疗，只需要定期复查即可，但平时应注意避免剧烈的体力活动。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/28收听(83386)
" 心脏二尖瓣狭窄如果是轻度不需要特别处理，如果是中度以上就需要密切观察，如果是重度的二尖瓣狭窄，需要进行积极的手术干预。心脏的二尖瓣位于左房和左室之间，当静脉血和肺里的氧气结合变为动脉血之后，动脉血就会流入左房，就会通过二尖瓣流入左室。左室就会把动脉血打出去，打到主动脉及其分支，给各个重要的脏器供血、供氧。 如果二尖瓣出现了狭窄，左房压力就会升高，左房需要克服很大阻力，才能够把动脉血送到左室当中去。久而久之，左房异常增大就可能会出现房颤。心脏的二尖瓣狭窄如果是中度以上，要密切观察。重度的二尖瓣狭窄，通常会采取介入的球囊扩张以及外科开刀的这两个办法来处理。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/14收听(99272)
二尖瓣狭窄正常的瓣孔面积，二尖瓣是在4-6个平方厘米，最常见的像风湿性二尖瓣疾病，包括交界的粘连、增厚、腱索的缩短、瓣叶的钙化。血流通过就会受阻，随着时间的延长，瓣孔面积逐渐减小，如果面积小于1.5平方厘米，就叫重度的二尖瓣狭窄。这个时候往往通过吃药是不能够解决根本问题，可能要经过外科的手术治疗才能够解除二尖瓣狭窄，因为二尖瓣狭窄可能会造成心脏的扩大。继发性的肺淤血，包括三尖瓣关闭不全，包括可以产生房颤。实际上它的最根本的疾病都在于二尖瓣的狭窄，狭窄解除不了，整个的并发症包括心衰都没办法治疗，所以说二尖瓣狭窄是最常见的，也是最重要的瓣膜病。在国内心脏的瓣膜病，二尖瓣狭窄的是占到70%以上，而且还有一半以上的合并房颤，二尖瓣狭窄是最常见的心脏外科的疾病之一。
2017/10/18收听(80200)
形成二尖瓣狭窄的原因如下：1、急性风湿热：为形成二尖瓣狭窄的主要原因，约占二尖瓣... 李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/08/28播放(76702)
形成二尖瓣狭窄的原因如下：
1、急性风湿热：为形成二尖瓣狭窄的主要原因，约占二尖瓣...
李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/08/28播放(76702)
"在说二尖瓣狭窄之前，首先说说什么是二尖瓣，二尖瓣位于人体心脏左心房和左心室之间，如同一个单向的阀门，保证血流由左心房向左心室单向流动。任何原因导致二尖瓣瓣叶或瓣下结构损害，开启困难，即导致了二尖瓣的狭窄。正常人体，成人二尖瓣的瓣口面积是4到6平方厘米，当出现二尖瓣狭窄，实际开瓣面积小于1.5平方厘米时，患者即出现了相应的临床症状。目前导致成人二尖瓣狭窄主要的病因包括风湿性改变、退行性改变等。二尖瓣狭窄的特征性症状是劳力性呼吸困难，部分患者甚至有咯血的表现。如果二尖瓣狭窄主要是由于瓣膜交界粘连，瓣叶及瓣下结构基本完好，可以通过经皮球囊二尖瓣成形术来解决二尖瓣狭窄，但如果瓣叶严重纤维化和钙化，难以恢复瓣膜的正常形态和功能，这时候只能选择瓣膜置换手术。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/05收听(67404)
心脏包括左心房、左心室、右心房及右心室，二尖瓣于左心房与左心室之间，又称为房室瓣。二尖瓣结构由... 李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/20播放(72660)
心脏包括左心房、左心室、右心房及右心室，二尖瓣于左心房与左心室之间，又称为房室瓣。二尖瓣结构由...
2023/05/20播放(72660)
"二尖瓣是左心房与左心室之间的瓣膜，二尖瓣开放的面积大约在4-6平方厘米之间。如果二尖瓣开放面积小于4平方厘米，就称之为二尖瓣狭窄，狭窄程度越重，患者的呼吸困难表现将会越严重。引起二尖瓣狭窄的最主要病因就是风湿性心脏病，由于风湿性心脏病的病理特点，必然会导致二尖瓣的反复炎症，从而引起二尖瓣瓣口黏连，久而久之就会导致二尖瓣开放的时候瓣口面积缩小，这就称之为风湿性心脏病联合心脏瓣膜病。一旦出现二尖瓣狭窄，如果狭窄面积比较轻微，可以服用抗心衰的药物治疗；如果二尖瓣瓣口面积狭窄非常严重，只能考虑外科手术替换治疗。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/24收听(18008)
"二尖瓣是心脏左心房和左心室之间非常重要的一扇门，这个门打开之后的瓣口面积，一般来说是4-6cm2。如果一个人因为感染风湿热，导致两个瓣叶之间发生了粘连，开放的面积自然就会下降。当一个人二尖瓣开放的面积下降到2 cm2以下的时候，我们就认为患者出现了二尖瓣狭窄，是轻度的狭窄；如果1.5 cm2以下，是中度的狭窄；1.0 cm2以下，就是重度的狭窄，这就是二尖瓣狭窄常见的分类和常见的病因。这部分患者应该尽早的积极控制风湿热，同时如果已经形成了重度的二尖瓣狭窄，还是建议尽早的进行外科的换瓣治疗。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(65664)
"二尖瓣狭窄的病人在早期心脏听诊的时候，会在心前区听到一个隆隆样的舒张期的杂音，而且会向颈部放射。对于临床症状早期的时候可能没有太明显的症状，但是长期的二尖瓣狭窄会导致右心肥大，最终会导致心衰。所以二尖瓣狭窄需要做心脏彩超检查，能够明确诊断，而且通过彩超能够评估二尖瓣狭窄的程度。对于重度的狭窄，一般建议外科手术换瓣治疗。平时一定要注意多休息，不能劳累，避免应用硝酸酯类的药物,因为这样容易加重心衰的程度，平时也要注意避免感冒受凉，感冒受凉容易导致肺部感染，而且容易加重心衰。"
刘雪琴│开封市中心医院
2018/04/24收听(68970)
二尖瓣狭窄的杂音是在心尖部，也就是二尖瓣听诊区，可以听到舒张期晚期隆隆样的舒张期杂音。二尖瓣狭... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(35701)
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风湿性二尖瓣狭窄或者风湿性心脏病指因溶血性链球菌感染发生感冒，会对身体产生抗原，抗原进入身体以... 徐激斌│上海长征医院 2023/03/25播放(69192)
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心脏共有4个瓣膜组成，主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、三尖瓣，其中二尖瓣是连接左房和左室的重要瓣膜... 张力│河南省胸科医院 2023/09/25播放(52374)
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2023/09/25播放(52374)
二尖瓣狭窄早期听诊能够在心尖部听到第一心音亢进的表现，能听到开瓣音的表现，舒张期能够听到舒张期... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/08/10播放(54120)
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2023/08/10播放(54120)
二尖瓣狭窄是最常见的心脏瓣膜病变之一。正常二尖瓣瓣口面积为4-6cm^2，小于2cm^2，则开... 张海洲│山东省立医院 2023/12/18播放(65512)
二尖瓣狭窄是最常见的心脏瓣膜病变之一。正常二尖瓣瓣口面积为4-6cm^2，小于2cm^2，则开...
张海洲│山东省立医院
2023/12/18播放(65512)
二尖瓣狭窄的症状有劳累后呼吸困难，活动大了可以出现憋气的现象。另外，阵发夜间呼吸困难，晚上睡觉... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(44589)
二尖瓣狭窄的症状有劳累后呼吸困难，活动大了可以出现憋气的现象。另外，阵发夜间呼吸困难，晚上睡觉...
2023/05/30播放(44589)
二尖瓣狭窄 张妮│北京医院 2023/08/01播放(44320)
张妮│北京医院
2023/08/01播放(44320)
"风湿性心脏病是导致二尖瓣狭窄的最常见病因，比如老年二尖瓣、二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等也会引起二尖瓣狭窄。根据二尖瓣瓣口的面积可将二尖瓣狭窄分为轻度、中度和重度狭窄。二尖瓣狭窄的诊断，除了患者临床表现、X线、超声心动图等辅助检查以外，还可以通过听诊器听诊来进行诊断。最典型的二尖瓣狭窄的杂音是在二尖瓣区及胸骨左缘第五肋间与胸骨中线区可以听到舒张的中晚期隆隆样的的杂音。如果在早期二尖瓣的瓣膜质量尚好，可听到瓣膜开放的拍击音，也就是听到了二尖瓣的弹性声音。严重的二尖瓣狭窄的患者心率较快，血流不畅导致不易听见心脏的杂音，但这种情况也不能除外二尖瓣的狭窄。"
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2019/06/29收听(18734)
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