四川省肿瘤医院
综合内科
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冠心病分为稳定性冠心病与非稳定性冠心病。肿瘤合并冠心病很严重，但是要根据具体情况而定：
1、非稳定性的冠心病：需先处理冠心病的问题，再干预肿瘤；
2、稳定性冠心病：可以继续进行肿瘤治疗，冠心病用药需与心内科医生共同讨论，保证患者平稳的度过肿瘤治疗。
一般建议患者在规律用药的基础上，在心内科医生的密切监测下，进行肿瘤的治疗。
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冠心病合并心力衰竭是冠心病中常见的一种合并症，也属于严重的合并症的一种，是指各种因素而导致冠心病的患者心脏泵血功能逐渐受损，心脏排血量不能满足周身组织的基本需要的代谢综合征。患者会出现不同程度的呼吸困难、活动受限、液体潴留等情况，通常心力衰竭包括左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。患者典型的症状有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰以及颈静脉充盈、怒张，还有胃肠道淤血、腹胀、双下肢浮肿、胸水、腹水等，对于心力衰竭晚期病情危重，患者会出现心源性休克，甚至猝死。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/20收听(67212)
心律失常在抗肿瘤过程中非常常见，大部分病人会没有症状，有的病人会出现心悸、胸闷、头晕等症状；严... 龙波│重庆市肿瘤医院 2018/10/18播放(94664)
心律失常在抗肿瘤过程中非常常见，大部分病人会没有症状，有的病人会出现心悸、胸闷、头晕等症状；严...
龙波│重庆市肿瘤医院
2018/10/18播放(94664)
英国帝国理工学院医学系的研究表明，癌症患者中6%合并有糖尿病，这些人群主要是体重指数BMI很高... 张美云│包头市肿瘤医院 2019/01/18播放(56578)
英国帝国理工学院医学系的研究表明，癌症患者中6%合并有糖尿病，这些人群主要是体重指数BMI很高...
张美云│包头市肿瘤医院
2019/01/18播放(56578)
冠心病合并高血压临床很常见，冠心病合并高血压更加注重血压尽早达标，会有效减轻心脏前负荷，减少心肌做功，降低心肌耗氧量，控制心绞痛发作，血压尽早达标。减轻血压对血管壁的侧压力，减轻压力对血管壁内膜的损伤，避免斑块破裂，降低心肌梗死的发生率。建议冠心病合并高血压患者，血压维持在收缩压120-130mmHg，舒张压在80-90mmHg为宜，血压过低或过高都会造成冠心病患者心肌缺血。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/03收听(55766)
"冠心病患者左心衰竭合并肺部感染，病情较重，临床多见于急性前壁或广泛前壁心肌梗死患者。70岁以上的老老年人抵抗力较差，很容易合并肺部感染，给治疗难度明显加大，死亡率较高。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，血管内膜脂质沉积，形成斑块。一旦斑块破裂，急性血栓形成可完全阻塞血管，使阻塞血管远端血流中断，从而引起急性心肌梗死。尤其是前壁或广泛前壁心肌梗死很容易导致急性左心衰竭，肺淤血得不到及时纠正，又很容易继发肺内感染，使患者病情危重。治疗一定双管齐下，积极治疗心力衰竭，同时控制好肺内感染，有利于提高对心力衰竭的治疗效果。二者互相影响又互为因果，必须同时采取有效措施，才能改善冠心病患者预后，降低死亡率。"
2020/05/12收听(31724)
有些冠心病的患者并没有高血压、高血脂和高血糖，但是没有这三高，患者也可以引起冠心病的发生。对于没有三高的冠心病，也需要采取规范的冠心病二级预防治疗。积极的改善生活方式，避免各种导致冠心病心肌缺血的诱因。平时要清淡饮食，一次进食不要过饱，要合理运动，控制体重，合理安排工作和生活，避免劳累和熬夜，保证充分的睡眠和良好的心态，避免情绪波动。给予改善心肌缺血的药物，以及预防心肌梗死、改善冠心病患者预后的药物。合适的患者可以给予血管重建治疗，包括介入治疗或外科搭桥手术治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/15收听(16440)
冠心病常见的高危因素有几种，即三高，高血压、高血脂、糖尿病，还有抽烟、肥胖，还有活动比较少，另... 乔爱春│山西白求恩医院 2020/03/19播放(77462)
冠心病常见的高危因素有几种，即三高，高血压、高血脂、糖尿病，还有抽烟、肥胖，还有活动比较少，另...
乔爱春│山西白求恩医院
2020/03/19播放(77462)
冠心病合并高血压实际上分为两种疾病，即高血压和冠心病，治疗方案应该包括降压药和抗动脉粥样硬化的... 高兴丽│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/07/21播放(75590)
冠心病合并高血压实际上分为两种疾病，即高血压和冠心病，治疗方案应该包括降压药和抗动脉粥样硬化的...
高兴丽│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/07/21播放(75590)
糖尿病的患者经常伴发冠心病，冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉血管是供给心脏血液... 王新军│海南医学院第一附属医院 2018/12/27播放(50506)
糖尿病的患者经常伴发冠心病，冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉血管是供给心脏血液...
王新军│海南医学院第一附属医院
2018/12/27播放(50506)
冠心病合并高血压治疗有特殊性，医生给予药物治疗和非药物治疗方案，会兼顾冠心病和高血压，主要内容... 丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/26播放(74882)
冠心病合并高血压治疗有特殊性，医生给予药物治疗和非药物治疗方案，会兼顾冠心病和高血压，主要内容...
丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/26播放(74882)
"冠心病合并房颤临床很常见，尤其是老年冠心病患者以及冠心病合并高血压、瓣膜病者房颤发病率相对更高。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌缺血是冠心病合并房颤的主要发病原因。冠心病合并高血压或瓣膜病的患者由于心脏负荷过重，左房压持续增高导致左房扩大、心房肌纤维化，使房颤发生率增加。对于冠心病合并房颤治疗，先积极纠正心肌缺血，使用单硝酸异山梨酯缓释片等扩张冠状动脉，减少心绞痛发作。慢性房颤以控制心室率为主，血压尽早达标，可使用β受体阻滞剂，如美托洛尔或比索洛尔等。还有血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或受体拮抗剂（ARB）等能有效抑制交感活性，减少儿茶酚胺类物质释放，预防心动过速引起的心肌缺血和心力衰竭。阵发性房颤常选用心律平或胺碘酮等治疗，但最好去医院监测情况下应用，能及时了解治疗效果，也相对安全。"
2020/05/13收听(10618)
高血压合并冠心病的患者在药物治疗上大多数会用到以下几种：首先，阿司匹林，阿司匹林具有抗血小板聚集、改善微循环的作用，高血压合并冠心病的患者需要终身服用阿司匹林。其次，他汀类的调血脂药物，常用的药物有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，这类药物也是建议常年服用的，服用这种药物的主要目的是稳定血栓斑块、防止血栓斑块进一步的增生，还具有降低血脂的作用。最后，高血压合并冠心病的患者在降压药物的选择上首选普利类的和地平类的药物，常用的普利类药物有依那普利和卡托普利，这类药物具有降低冠心病死亡风险的作用。地平类的药物最常用的有硝苯地平、氨氯地平，这类药物在降低血压的同时，还具有抗血小板聚集的作用。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/21收听(16906)
高血压合并冠心病的注意事项如下：1、自我管理，养成合理的生活方式，保证适当运动、... 王日权│山西省中西医结合医院 2021/01/08播放(87738)
高血压合并冠心病的注意事项如下：
1、自我管理，养成合理的生活方式，保证适当运动、...
王日权│山西省中西医结合医院
2021/01/08播放(87738)
冠心病合并糖尿病患者的治疗方案，需要同时积极治疗冠心病以及糖尿病。冠心病的治疗手段包括药物保守治疗及积极的手术治疗，药物保守治疗包括抗血小板药物、调脂药物、扩张心脏血管的药物、减慢心率、减少心肌耗氧的药物等，积极的手术手段包括支架植入术或者是冠状动脉的搭桥治疗。糖尿病是冠心病的重要危险因素，应该积极的通过饮食控制及药物治疗来使血糖达标。药物治疗包括口服药物以及皮下注射胰岛素，甚至胰岛素泵植入，来很好的控制血糖，使血糖达标。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/25收听(83550)
冠心病合并房颤的治疗，主要包括对冠心病进行降脂稳定斑块，改善心肌重构，减少心肌耗氧量，同时要兼顾房颤的复律治疗。房颤的复律治疗可以考虑进行射频消融的手术，也可以考虑使用药物的治疗，药物治疗主要包括控制心室率和抗栓的治疗，控制心室率的治疗可以使用倍他乐克或者地高辛。冠心病合并房颤的抗栓治疗，主要是采用抗血小板聚集和防止血栓的抗栓治疗，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、华法林或者利伐沙班。对于植入支架的急性冠脉综合征房颤的患者，推荐使用阿司匹林，氯吡格雷加华法林抗凝1-6个月。对于稳定性冠心病合并房颤的患者，推荐使用阿司匹林，氯吡格雷和华法林或者利伐沙班治疗1个月。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/10收听(33376)
"对于高血压伴随冠心病的患者，在调理上必须注意要进行规律、系统、全程的药物治疗，不可以中途断药，或者自行将降压药或治疗冠心病的药物进行减量或停用。患者应该进行系统治疗，并且应该进行系统教育，而且要在饮食上注意控制，例如要做到低盐低脂低糖饮食。另外，在平时运动方面应进行适量运动，以有氧运动为主，加强心肺功能，有氧运动也能同时降低血压。在生活方面注意调理，应做到早睡早起，避免精神紧张、压力过大、戒烟戒酒，同时应该尽量调节自我心情，做到心情平稳。"
2020/02/26收听(85522)
冠心病合并房颤临床不少见，尤其随着老龄化社会的到来，60岁以上的冠心病患者合并房颤的发生率越来越高。冠心病合并房颤的症状主要有心慌、气短、头晕、乏力，胸闷、胸疼等，如果合并心功能不全，可表现为咳嗽、喘憋、夜里不能平卧、水肿、尿少等。冠心病合并房颤治疗以控制心率为主，以心率控制在50-70次/分为宜，心率过快或过慢均会导致冠脉血流量减少而引起心肌缺血。同时加强扩冠，增强心肌供血，改善循环，预防血栓，减轻心脏负荷等，通过积极治疗，可明显改善冠心病合并房颤的症状。
2020/04/13收听(72546)
糖尿病患者如果合并冠心病，出现的症状和其它原因所导致的冠心病，如高血压、高血糖、高血脂所引起的... 王新军│海南医学院第一附属医院 2018/12/27播放(81648)
糖尿病患者如果合并冠心病，出现的症状和其它原因所导致的冠心病，如高血压、高血糖、高血脂所引起的...
2018/12/27播放(81648)
"得了高血压、冠心病以后我们一定要注意几条：第一个就是如何自我管理，包括：1、生活方式，我们要保证合理的生活方式，适当的运动，少吃咸的东西，少吃油腻的东西，保证血流的通畅。2、就是一定要戒烟，适量的饮酒，保持一个乐观的心态。第二个是一定要学会自我测量血压，做到自己家庭测量血压和医院里诊室血压相结合，观察自己血压的变化。一个人的血压一定会随着环境因素的改变或者是天气变化有所波动，我们的降压药物也会因为这些因素的改变和血压的波动，加或者是减，但是轻易不能停药。最重要的也就是一定要找到医生，特别是心血管专科医生，能够对你的高血压和冠心病和你的整个风险因素做一个充分的评估。然后根据这些风险因素选择最适合的降压药物治疗手段，力争在一个月之内能够保证你的血压治疗达标，并且能够保证全年或者是长年累月的血压都达标，可以有效的防止并发症的发生和死亡率的下降。"
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/12收听(22866)
高血压是冠心病高危因素，大部分冠心病患者合并高血压病。这类患者应做到以下几点：1... 唐艳芳│浏阳市人民医院 2020/07/13播放(52870)
高血压是冠心病高危因素，大部分冠心病患者合并高血压病。这类患者应做到以下几点：
1...
唐艳芳│浏阳市人民医院
2020/07/13播放(52870)
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