无锡市第五人民医院
肝病科
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肝内结节增粗或者光点增粗，则表明该患者肝脏已发生细微病理学改变，如不及时干预，通过缓慢的纤维化过程可转变为肝硬化，患者和家属务必重视。若患者通过实验室检查和影像学检查不能得到较好诊治，还需进行肝脏穿刺活检以进一步明确。病理学检查显示很多患者往往已具有早期肝硬化、严重的自身免疫性肝炎或者原发性胆汁性肝硬化等病变。故发现肝内增粗、分布均匀光点，患者及家属需提高警惕。
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"正常的肝脏在超声显示的光点分布比较均匀，当肝脏出现一定损伤之后，回声就开始增粗，甚至出现其他的改变，比如增强、密集。不同的改变代表患者可能会出现不同的问题，比如当患者出现病毒性肝炎或者是自身免疫性肝炎时，肝内的回声就会增粗、增强。当患者由于饮酒或者是饮食的原因，出现脂肪肝时，肝脏的回声会出现密集以及增强等改变。不同的改变说明了不同的问题，但是一般在超声上统称为肝脏的弥漫性改变。常需要结合患者的实验室指标，综合判断病情。当肝脏的回声出现增粗的改变以后，需要结合实验室指标判断患者是否有病毒性肝炎，如果存在，还能够判断是哪种类型的病毒性肝炎，也可以判断是否为其他的自身免疫性疾病，或者是药物性肝损伤。所以，超声对肝脏的疾病比较敏感，一般作为肝脏疾病的首选检查方式。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/07/26收听(60508)
"正常肝脏回声，一般是比较均匀的，包膜也比较光滑，肝内的管系走行清晰。而当出现肝内实质回声增粗、增强，并且出现强回声光点时，这种情况可以考虑是肝实质损害。造成肝实质损害原因有很多，在我国最常见的就是肝炎，其中肝炎最常见的就是乙型肝炎。这种情况下，需要抽血化验肝功是否正常，然后再化验乙肝五项，以及HBV病毒量。第二种情况就是长期贫血的患者，肝实质的回声也有可能会增粗，要查看血常规以及脾脏的彩超，是否脾大。当然，还有其他原因、其他的肝炎，比如甲肝、戊肝等，也可以造成肝内的实质回声增粗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
王建美│山东大学齐鲁医院德州医院
2018/04/28收听(52758)
对于患者所说的肝光点增粗，一般多见于肝脏的纤维化或者是肝硬化的前期表现，对于此类疾病，患者需要积极的查找病因，是否是病毒性肝炎，可以查乙肝三系统，丙肝抗体以及戊肝、丁肝抗体等，看患者有无病毒性肝炎的可能。如果是病毒性肝炎患者，那么长时间病毒控制不好，有可能进一步发生肝脏纤维化以及肝硬化的可能。另外一种情况多见于患者有自身免疫性肝炎的可能，查抗核抗体为阳性，对于此类病人，患者需及时口服熊去氧胆酸胶囊半年左右。并且在服用药物之后，积极复查自身免疫性抗体以及上腹部的彩超，看患者肝纤维化的程度，必要时可查肝硬度检测，以及吲哚青绿试验。另外部分长期饮酒患者，可发生酒精性肝炎以及酒精性肝硬化的可能。同样需要对因治疗戒酒限酒，部分患者长期服药，也会引起肝脏纤维化以及部分胆汁淤积的患者，如恶阻性黄疸或者胆红素长期升高的患者，也会出现胆汁淤积性的肝硬化，肝纤维化的情况。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/20收听(68520)
肝内光点增粗，是肝脏在超声下的一种表现，一般肝内光点增粗考虑是由脂肪肝的病变。建议需要继续完善肝功能的检查，如果肝功能是正常的，不需要特别的药物治疗，平时注意清淡的饮食，避免辛辣、油腻、刺激食物的摄入，坚持运动，控制体重，保持一个健康的生活方式，这种情况下，脂肪肝是可以慢慢逆转回来。如果肝功能有异常，建议可以服用点保护肝功能的药物，同样平时也要保持一个健康的生活方式，定期的复查肝脏的彩超和肝功能了解肝脏的状态。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/14收听(14100)
" 彩超如果见到肝内光点增粗，提示肝脏目前有或曾经发生过病变。例如目前是乙肝携带者或是丙肝携带者，即使肝脏功能正常，因长时间携带病毒就可以见到肝脏回声增粗。 还有可能见于目前有肝脏炎症活动，如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、急性甲肝、急性戊肝、脂肪性肝炎、酒精性肝炎等，需要化验检查才能进一步明确原因。 还有可能是以前曾经有炎症活动过，也会留下光点增粗的表现。如果是有早期肝纤维化出现，就会在增粗的同时见到肝脏回声不均匀，肝脏表面变钝，包膜不光滑。如果回声增粗伴有结节形成，就要考虑有早期肝硬化的可能。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/10收听(75040)
"腹部彩超检查提示肝脏光点增粗、增强的意思是，因长期的慢性肝炎引起肝脏慢性炎症，导致肝纤维化的一个影像表现。一般出现肝脏光点增粗、增强多见于慢性肝炎，例如病毒性肝炎、酒精性肝炎以及药物性肝炎，需要进一步完善相关检查，必要时做肝纤维化四项检测，以及肝脏瞬时弹性试验，还有复查肝功能，谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，根据检查结果对肝炎使用相应的治疗方案。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/10收听(51676)
肝实质光点增粗提示存在肝脏脂肪浸润或者肝脏纤维化，进而出现肝脏回声阻抗增强，B超检查表现为肝实... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/19播放(56408)
肝实质光点增粗提示存在肝脏脂肪浸润或者肝脏纤维化，进而出现肝脏回声阻抗增强，B超检查表现为肝实...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/01/19播放(56408)
肝脏光点密集增粗，通常说明肝脏可能出现一定程度的肝功能损害，肝细胞部分坏死，从而导致肝组织纤维... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/11/24播放(61728)
肝脏光点密集增粗，通常说明肝脏可能出现一定程度的肝功能损害，肝细胞部分坏死，从而导致肝组织纤维...
2023/11/24播放(61728)
肝实质光点增粗是脂肪肝在肝脏超声下的一种表现。脂肪肝是我国的常见病，多发病。认为跟饮食、肥胖有一定的关系，平时需要保持一个健康良好的生活习惯。清淡的饮食、避免油腻、辛辣刺激食物的摄入，戒烟戒酒，坚持锻炼，控制体重，从这些方面对脂肪肝进行预防。如果得了脂肪肝，更需要注意以上的饮食，生活习惯。我们要引起充分的重视，否则可能会导致脂肪性的肝炎，以及肝硬化的发生。目前脂肪肝已经成为我国继乙肝、酒精肝之后第三大肝脏的疾病，所以必须要引起足够的重视。
2019/05/31收听(59764)
肝实质光点增粗是一种影像学肝脏的形态学变化，由多种病因引起。最常见的考虑为脂肪浸润、高脂肪饮食以及高胆固醇饮食，均可引起肝脏脂肪浸润，表现为脂肪肝，在影像学上提示为肝实质光点增粗。其他的原因包括各种类型的病毒性肝炎、肝硬化早期、肝纤维化、酒精性肝脏变性，以及胆汁淤积造成的肝纤维化、药物性肝损伤；各种外科性疾病包括肝脏的良恶性肿瘤、肝内外胆管结石，肝脏的实质性改变在影像上可以提示肝实质光点增粗，需要区别对待，定期复查，给予对症性的治疗。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/08收听(82864)
肝脏光点增粗，多见于肝脏纤维化或肝脏的脂肪浸润变性，以及药物、病毒对肝脏造成损伤。肝脏光点增粗... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/28播放(91026)
肝脏光点增粗，多见于肝脏纤维化或肝脏的脂肪浸润变性，以及药物、病毒对肝脏造成损伤。肝脏光点增粗...
2023/07/28播放(91026)
"肝光点密集增粗是指在B超的检查中发现肝脏异常的信号，这种情况考虑脂肪肝的可能性较大，但也不能排除其他的相关因素，如乙肝引起的肝炎或者酒精肝等。此时需要进一步的检查来排除一下是否有肝脏的其他问题，如检查一下血脂、乙肝两对半以及肝功能、肝瞬时弹性检测，甚至是肝胆的CT或者磁共振，来排除一下是否有引起肝损害的相关因素，以及脂肪肝的严重程度等。如果没有发现任何的异常，就先定期的随访复查，看肝光点密集增粗是否有逐渐加重，平时饮食一定要减少高脂肪、高胆固醇的食物，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，适当运动锻炼，并及时复查。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/16收听(68986)
肝内光点粗是影像学的描述，大多见于彩超检查的时候。肝脏光点粗主要见于以下几种情况：一、慢性乙型肝炎，肝脏有损伤的情况下可以出现光点粗。二、既往有过肝脏损伤有时候也会出现光点粗的情况。三、肝内有些纤维化。肝内光点粗是有一定主观性的描述词汇，一定要结合其他检查结果，包括肝内回声的情况、肝脏表面的光滑程度以及肝脏的形态、大小，还可以结合肝功能的检查结果，综合判定肝内光点粗的临床意义。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2020/03/17收听(15658)
肝光点增粗不一定是肝癌，可以是钙化，也可以是胆管的结石，也可以是因为肝脏纤维化表现的光点增粗。... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/23播放(30137)
肝光点增粗不一定是肝癌，可以是钙化，也可以是胆管的结石，也可以是因为肝脏纤维化表现的光点增粗。...
2023/04/23播放(30137)
"肝光点增粗是否需要治疗，主要取决于肝实质是否有出现相应的损害。常见的如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等，如果有出现相关的肝功能损害，以及转氨酶异常，建议要给予相应的保肝治疗，并针对相应的病因给予进一步的处理。此外也要定期的复查、随访，复查的项目包含肝功能、肝胆彩超，以及甲胎蛋白、异常凝血酶原等，来进一步评估是否有相关的异常病变。如果没有异常的病变需要密切的随访、复查，也可以进一步的检查肝瞬时弹性检测，看一下脂肪肝的严重程度，以及是否出现肝纤维化、肝硬化的改变。如果出现相关的异常，需要给予进一步的治疗，并针对肝纤维化、肝硬化给予及早的治疗。"
2020/06/27收听(22330)
肝实质光点增粗一般意味着患者的肝脏可能出现有一定程度的纤维化，因此需要寻找到导致肝纤维化原因后... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/08/28播放(46689)
肝实质光点增粗一般意味着患者的肝脏可能出现有一定程度的纤维化，因此需要寻找到导致肝纤维化原因后...
2023/08/28播放(46689)
"肝光点增粗通常并不是肝癌，肝光点增粗只是肝脏的回声有些异常，正常的肝脏回声呈现均匀，光点增粗往往提示肝脏有轻微的异常。此种轻微的异常有可能是脂肪肝、肝内脂肪沉积，也有可能是肝内纤维化等导致。某些情况下，肝脏因为长时间使用，器官衰老，也有可能导致回声增粗的情况，类似于皮肤衰老、皱纹、色素沉着。如果出现肝光点增粗，可以进一步检查肝功能及肝硬度检测，排除是否有脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等原因。肝癌主要表现为肝脏的病灶，在B超上呈现低回声结节，可以通过CT或磁共振平扫加增强进行确认。"
2021/07/05收听(66584)
"如果正常人在体检的时候提示肝区光点增粗，此种情况多考虑是脂肪肝的可能性比较大。根据脂肪肝的程度，分为轻度、中度以及重度。对于轻度的脂肪肝患者，需要积极的锻炼身体，并且适量减少动物脂肪的摄入以及蛋黄的摄入，平常注意多吃酸性的水果，如橘子、柚子、橙子，经过积极的锻炼，改变生活方式，并且忌酒，患者脂肪肝症状都会好转。如果患者是中度以上的脂肪肝或者重度的脂肪肝，必要时需要口服降血脂的药物以及加强锻炼，必要的时候患者需要就医，静脉输注保肝的药物进行保肝治疗。在日常生活之中，患者应注意忌酒，少吃动物油脂含量过高的食物，可以适度的吃深海鱼油辅助性降血脂。"
2019/04/15收听(16990)
"肝内实质光点增粗，主要是考虑肝内的回声不均匀，从而出现相应的改变，一般是考虑脂肪肝的可能性较大。可以进一步的通过肝瞬时弹性检测来评估是否有脂肪肝，以及脂肪肝的严重程度。某些情况下，早期的肝纤维化也有可能会呈现肝实质光点增粗的表现，也需要进一步的排除。既往有某些肝炎、肝功能损害的可能性，可以先结合肝功能的检查，看看转氨酶是否有出现相关的异常。如果既往有乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病、药物肝等，既往有过肝功能损害、肝炎的表现时，肝内实质光点是有可能会出现增粗的情况。此时针对持续存在的病因，要及时的控制，预防肝炎的再次发生，也要定期的复查、随访，看实质光点增粗是否有进一步的加重。如果有进一步的加重，需要及早的给予干预。"
2020/07/03收听(91624)
"肝脏光点增粗常见于肝轻度的纤维化，轻度的肝脏纤维化如果通过对因治疗可以逆转并且恢复。大部分患者都是由于病毒感染引起的慢性肝病导致的肝纤维化。病毒感染主要是乙肝病毒和丙肝病毒，甲肝和戊肝不会导致慢性的肝炎发作，而乙肝病毒和丙肝病毒常常会导致慢性迁延性肝炎，最终导致肝纤维化，甚至肝硬化。因此，如果发现反复的肝功能异常，同时超声提示肝脏纤维化，可以口服相应的抗病毒药物进行治疗，抗病毒药物能够逆转肝纤维化以及早期的肝硬化，但如果疾病已经发展到晚期，出现了肝硬化失代偿期，即使口服抗病毒药物也无法逆转。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/04收听(89164)
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