哈尔滨市第一医院
骨外科
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左外踝骨折的常见原因是踝关节扭伤,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体情况如下:
一、原因:
左外踝发生骨折,多数是由于踝关节发生旋转或者内翻扭伤引起。左外踝骨折可以形成移位,引起局部地疼痛、肿胀、踝关节活动受限。通过拍摄X光片,可以确诊左外踝骨折的具体部位和类型。
二、治疗方法:
1、保守治疗:如果患者左外踝骨折无移位或者移位较轻,属于稳定性骨折。经过手法复位、石膏外固定或者夹板外固定,可以促进左外踝骨折顺利愈合;
2、手术治疗:如果患者左外踝骨折不稳定,如螺旋形骨折或者损伤关节面,则需要采取手术治疗。如切开复位钛板螺钉内固定,恢复外踝骨折线的对位对线。
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"一旦产生左侧外踝骨折,只要骨折有移位,对位、对线不良,就应该做相应的手术治疗。因为踝关节要求相对较高,作为全身比较精细的关节之一,一旦踝关节产生移位,即使有几毫米的移位,对于踝穴也会产生比较明显的影响。所以,一旦发生外踝骨折,只要对位、对线欠佳,都应该行手术治疗,恢复外踝解剖位置,做外踝的切开复位内固定术。如果外踝骨折之后没有明显移位,属于裂缝骨折,还可以做严格的保守治疗。在外固定期间要及时复查,避免骨折移位,形成畸形愈合。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/06收听(82454)
左外踝骨折要进行X线片的检查,进行综合评估。如果骨折移位不明显或者仅是青枝骨折,只需要石膏外固定就可以。在固定期间需要进行X线片的定期复查,观察骨折是否移位。在早期还可以进行骨折处的冷敷,比如用冰冻矿泉水或者冰块外包毛巾,对骨折处进行外敷,可以起到局部消肿、止痛、止血的作用。如果外踝骨折移位比较重,就需要手术治疗,手术可以采取克氏针固定或者钢板固定,随着现在钢板器械的快速发展,外踝骨折很少用克氏针固定,仅需要钢板的固定就可以。在固定期间还需要复查X线片,观察骨折愈合的情况。
常克武│七台河市人民医院
2019/04/15收听(12132)
"左外踝骨折通常并不严重,但是如果产生创伤性关节炎则比较严重,具体情况如下:第一、对于大多数的左外踝骨折移位通常并不明显,即使发生轻度移位,也可以通过手法复位、石膏外固定恢复,骨折愈合后对脚踝关节不会造成明显的影响,因此并不严重。第二、粉碎性的左外踝骨折,甚至合并有胫腓远侧关节分离移位的外踝骨折则比较严重,容易造成创伤性关节,以及踝关节不稳。病人在骨折愈合后会产生严重的踝关节疼痛、活动受限以及慢性肿胀,病人的正常生活、工作,以及运动均会受到严重的影响。因此左外踝骨折是否严重,需要根据骨折的类型而判断,及时治疗,尽量恢复关节面的平整度,能够使后遗症减轻。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/15收听(54644)
"左内外踝骨折的愈合时间为6-8周,从受伤以后采用复位、固定,夹板或石膏固定好之后算起,需要1.5-2个月,这是一般的情况。如果病人骨折的比较轻,移位不大,没有分离,治疗又比较及时,手术以后进行了很好的内固定,外面又打了石膏,病人按时吃接骨丹、钙片,骨折的愈合时间就会缩短。如果骨折移位比较重,发生了粉碎性骨折,骨折以后治疗方法不当,没有及时的进行固定或固定不牢,骨折以后又没有按时的吃接骨丹或钙片,骨折的愈合时间就会稍微向后延长,但3个月以内应该可以治好。"
郭会卿│河南省中医院
2020/01/06收听(20344)
"如果发生左侧外踝骨折,发现骨折有移位,并且对位对线不良,需要及时的做相应的手术治疗,踝关节的要求相对于比较高,作为全身要求比较精细的关节之一,只要踝关节产生移位,就算是有几毫米的移位对于踝穴的影响也是非常的明显,所以只要发生外踝骨折,并且对位对线欠佳,都要赶紧做手术治疗,恢复外踝解剖位置。一般可以做外踝的切开复位内固定术,如果外踝骨折之后没有明显移位,就属于裂缝骨折,是可以做严格的保守治疗,用石膏固定就行,患者需要抬高患肢和加强营养,吃活血的药物,注意饮食清淡,在进行外固定期间要及时复查,避免骨折处移位,形成畸形愈合。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(89122)
"外踝骨折治疗方法如下:第一、无移位骨折,可用短腿石膏夹或U形石膏夹固定3-4周,去除外固定后练习踝关节活动,伤后2-3个月开始负重;第二、移位骨折,一般移位均可行闭合整复,复位采用与受伤机制相反方向,在整复前必须确定骨折类型,然后决定复位手法。外踝骨折经复位后可以用短腿石膏管型、夹板或U形石膏夹固定。前者对控制足旋转有较好效果,后者对控制踝内翻、外翻效果较好,为控制踝关节的位置,尤其是控制旋转移位,还需要用长腿石膏夹固定。如整复无效,需要考虑手术切开复位内固定。"
2020/08/27收听(74484)
外踝骨折若为简单骨折,无明显移位,不存在明显旋转,不影响踝关节匹配度,可以采取保守治疗。外踝周... 安小春│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/18播放(79010)
外踝骨折若为简单骨折,无明显移位,不存在明显旋转,不影响踝关节匹配度,可以采取保守治疗。外踝周...
安小春│滨州医学院烟台附属医院
2023/04/18播放(79010)
"外踝骨折之后需要积极的完善踝关节的CT以及三维重建,还有踝关节的核磁共振检查,明确骨折的类型、具体程度,还要完善检查有没有韧带的损伤以及损伤的具体程度。积极的评估病情,如果具有手术指征,积极的进行手术治疗,手术治疗之后需要进行石膏固定6-8度的时间,保守治疗也需要进行石膏固定6-8周的时间,定期复查,如果骨折愈合比较好的可以拿掉石膏,逐渐的热敷烫洗。在双拐的辅助下逐渐的下床行走,逐渐的增加行走的时间以及患肢承重的力量,循序渐进,避免过度。在此期间可以应用一些消炎镇痛药物洛索洛芬钠,促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊,不能推拿按摩,抬高患肢,避免过度下垂,还要积极的预防静脉血栓形成。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(17800)
患者左外踝骨折后恢复行走时间主要取决于骨折严重程度以及所采取的治疗方式,对于未出现明显移位并采... 唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/19播放(79136)
患者左外踝骨折后恢复行走时间主要取决于骨折严重程度以及所采取的治疗方式,对于未出现明显移位并采...
唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/19播放(79136)
"左外踝骨折前六周需要使用石膏制动、固定,这期间不可以下地行走,要将踝关节抬高,这样有利于肿胀的消退,有利于胀痛的缓解。在六周的时候,如果通过X线明确骨折断端有连续性骨痂通过,可以拆除石膏,逐渐下地负重行走。此时必须在双拐的支撑下部分负重,不可以完全负重,不然容易引起骨痂断裂。在骨折后三个月左右,要再次去医院进行X线检查。如果明确骨折线模糊或消失,骨科医生明确骨折已经达到临床愈合,这个时候可以完全弃拐负重,也可以开始进行体育活动。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/15收听(29812)
"在临床上,左足外踝发生骨折是一种比较常见的病症。只有通过科学的、合理的、正确的治疗方法,才能使病情尽快恢复。成人发生左足外踝骨折,采取保守治疗,给予抬高患肢、外敷活血化瘀的膏药,同时也给予石膏托或者支具外固定。一般在治疗后六周左右,骨折可以达到临床愈合。如果是儿童发生左足外踝骨折,同样也采取保守治疗,给予手法复位,一般在治疗后,四周左右就能够尽快恢复。所以要想骨折尽快恢复,出现骨折后,病人一定要及时到医院去就诊,避免采用错误的治法,使耽误病情或者使病情进一步加重。出现骨折后,首先要拍摄X光片,明确骨折的移位程度,考虑给予相应的治法,才能够使骨折尽快恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/03收听(70772)
"对于存在左侧外踝骨折的患者,采取复位、制动、功能锻炼等处理措施,能够使其恢复得更快一些,具体如下:第一、复位:对于该类患者在早期,要尽快采取妥善的方式进行复位和固定,比如对于损伤较轻的患者,可以进行正骨手法复位,使用夹板或石膏来进行外固定。对于病变较重的患者,则需要择期进行手术切开复位内固定。第二、制动:在做完了上述的处理之后,要进行一段时间的充分制动,对于大部分此类患者,往往需要卧床休息四周左右的时间。第三、功能锻炼:对该类患者在适宜的时机,要指导其进行妥善的功能锻炼,比如在下地锻炼的时候,首先要使其拄拐锻炼,再逐步的过渡到双侧足部交替步行。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(55414)
"左侧外踝骨折的鉴别诊断,主要是同软组织损伤和关节脱位相鉴别。左侧踝关节受到损伤后可能导致的只是软组织、韧带损伤,并不一定存在骨折。此时要检查是否存在局部骨擦音、骨擦感,以及是否存在局部畸形。如果只是单纯的局部肿胀和压痛,没有明显的局部畸形可以同骨折相鉴别。另外,外踝骨折还需要同踝关节脱位相鉴别。关节脱位也会有局部畸形产生,但却不会有局部骨擦音和骨擦感,而且通过X线可以明确鉴别。"
2020/02/11收听(66474)
"在临床上,病人经常会发生左足外踝骨折的病症,这是一种比较常见的骨折,其病因多数都由于受到直接外力或间接外力造成的。如果是儿童发生这种骨折,而且骨折没有移位,采取保守治疗,外敷活血化瘀的膏药,同时进行石膏托或支具固定,一般经过正确治疗后,4-5周可以考虑进行下地走路。如果成人发生左足外踝骨折,同时合并距骨脱位,采取手术治疗,进行切开复位,给予钢板内固定术,同时做距骨复位,术后也给予石膏托或支具固定,同时口服接骨药物,一般术后6-7周可以考虑进行下地走路。另外,病人在下地走之前,一定要拍摄骨折位置的X光片,明确骨折位置生长良好,才可以考虑进行下地走路。"
2019/03/27收听(15042)
"外踝骨折是踝关节骨折中最常见的一种,如果外踝骨折无明显移位,一般可采取保守治疗,给予石膏托或者下肢支具固定5-6周左右,同时需要定期复查X线片,以明确骨折愈合以及移位情况,可以口服活血化瘀、促进骨折愈合的中成药物,例如复方伤痛胶囊、伤科接骨片等。5-6周后如果复查X线片显示骨折线模糊,愈合良好,即可拆除石膏托外固定,并行踝关节主动屈伸功能锻炼,一般2-3个月左右基本恢复正常。对于移位明显的外踝骨折,就需要积极的进行手术治疗,一般可采用钢或克氏针内固定手术,术后1周左右即可行踝关节功能锻炼,一般3个月左右就能够完全恢复正常。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(43784)
外踝骨折是影响比较大的骨折,经常需要做手术。若位置特别好,可能需要用石膏或支具进行制动。因此对... 张嘉│北京协和医院 2023/07/06播放(55228)
外踝骨折是影响比较大的骨折,经常需要做手术。若位置特别好,可能需要用石膏或支具进行制动。因此对...
张嘉│北京协和医院
2023/07/06播放(55228)
"外踝骨折要检查清楚是否有移位,并且有没有韧带损伤,一般外踝骨折容易造成肿胀、疼痛,需要及时复位,严重还会造成踝关节脱位,合并韧带损伤,以及其他内踝、后踝的骨折。单纯的外踝骨折没有移位,不影响关节面,可以在检查清楚以后,特别排除韧带损伤。检查磁共振以后进行石膏固定,抬高患肢,注意肿胀情况,定期复查。如果有严重的外踝骨折,特别是影响关节面,造成关节对合不良或合并韧带损伤,合并内踝、后踝骨折情况,需要进行手术治疗。同时,在检查清楚磁共振后,手术的同时修复内踝韧带,然后根据固定、锻炼,逐渐恢复。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(22010)
"外踝骨折在临床上非常常见,常是由于交通事故或者踢球时不慎扭伤踝关节导致。外踝骨折处理起来相对简单,对于没有移位的外踝骨折,常采用石膏固定,对于采用石膏固定的护理,应嘱患者抬高患肢,帮助消肿,因为踝关节固定不能活动,患者需积极的行肌肉锻炼,避免肌肉萎缩,同时重视膝关节、髋关节的功能锻炼。对于采用手术治疗,如钢板内固定的患者,术后可早期行踝关节的功能锻炼,同时加强肌肉功能锻炼,避免肌肉萎缩,拄拐下床功能锻炼时应注重避免损伤患肢,术后早期减少下地负重的时间,避免肢体肿胀。在饮食上加强营养,多食用富含钙和蛋白质的食物,有利于肢体骨折的恢复。"
2020/03/04收听(98514)
左跟骨骨折的病因一般是直接暴力损伤,而治... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/26播放(42544)
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2023/12/26播放(42544)
左耳鸣常见的原因是 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/03/20播放(85032)
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