北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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甲状腺结节出现以下情况需要手术,如下是具体分析。
1、甲状腺结节过大:例如胸骨后甲状腺肿,或者是甲状腺结节压迫了气管,影响到了呼吸功能,以及甲状腺结节过大,影响到了日常的生活,建议手术切除;
2、恶变的可能:超声检查中怀疑甲状腺结节有恶变的可能,例如在超声评级中评为了4级或5级;
3、功能异常:甲状腺结节出现了功能异常,例如甲状腺功能亢进,也需要通过手术进行治疗。
对于甲状腺手术而言,目前可以选择的种类也比较多,传统的术式是颈部开放性手术,也有目前针对提高生活质量,对于整个人体美化的要求,还有新的甲状腺腔镜手术以及甲状腺消融手术。甲状腺的腔镜手术是经乳晕区域,从而进入到甲状腺进行甲状腺病灶切除,而消融术则是在B超引导下进行病灶清除。患者可以根据不同情况,来选择不同手术方式。
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甲状腺结节通常定义为良性结节,如果是恶性结节称为甲状腺癌。良性结节有以下几种手术方法: 邹湘才│广州医科大学附属第二医院 2023/12/27播放(63954)
甲状腺结节通常定义为良性结节,如果是恶性结节称为甲状腺癌。良性结节有以下几种手术方法:
邹湘才│广州医科大学附属第二医院
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甲状腺结节不一定要手术,以前对甲状腺结节有过度医疗,如果发现甲状腺结节就进行手术的行为不对,以... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/05播放(37424)
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孟令照│北京天坛医院
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尿道下裂有以下情况:1、阴茎头型:伴轻微尿道狭窄;2、阴茎型:尿道开口于阴... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/03/06播放(57124)
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从分类上单心室可以分成四种类型,具体如下:1、A型:是右心室发育异常,左心室基本... 杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/13播放(97974)
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1、A型:是右心室发育异常,左心室基本...
杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院
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大便带血有几种情况,一般临床上主要分为两种情况,包括鲜血及陈旧性血。出现大便带有鲜血后,在临床... 肖志刚│湖南省人民医院 2023/05/01播放(97050)
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肖志刚│湖南省人民医院
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大便带血或便中带血是比较常见的临床症状,一般如为鲜血以及粪便与血不混在一起,说明出血位置位于直... 张钧书│浙江中医药大学附属第三医院 2023/03/21播放(69574)
大便带血或便中带血是比较常见的临床症状,一般如为鲜血以及粪便与血不混在一起,说明出血位置位于直...
张钧书│浙江中医药大学附属第三医院
2023/03/21播放(69574)
"便血是比较常见的肛周疾病,其发生的原因大多数是和痔疮、息肉、肠炎、肿瘤等肠道疾病有密切的关系。痔疮的出血最为常见,痔疮是直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。在干燥大便的刺激下曲张静脉破裂而导致局部出血,因此痔疮的出血一般较为凶猛,颜色也较为鲜艳。有时候便中带血,和息肉有一定的关系,出血量一般不多,但是较为新鲜,有时候可以形成滴在粪便上的血液。对于这种情况,应及时进行手术切除,防止息肉出现恶变。如果是肿瘤性的便血,常常在大便表面形成比较污秽的脓血。在肠镜下一旦发现有肿瘤的倾向,在病理诊断支持之下应及早将肿瘤切除,以提高对肠道肿瘤的治疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(81250)
"引起女性月经推迟的原因比较多,但主要分为以下三种情况:1、生理原因导致的月经推迟。2、卵巢内分泌功能异常引起。3、考虑是有子宫的器质性疾病导致。生理原因导致的月经推迟最常见的就是怀孕,因为在怀孕以后子宫内膜就不会出现脱落,而是被体内的雌孕激素持续刺激。卵巢内分泌功能引起的月经推迟,最常见的就是多囊卵巢综合征,还可能是卵巢功能下降或者卵巢早衰,甚至是高泌乳素血症引起。而子宫器质性疾病导致的月经推迟,最常见的就是宫颈粘连或者是宫腔粘连,往往会引起继发性的闭经,一般是在清宫术或者人工流产术后出现。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/08收听(91692)
"血糖高有三种情况:1、血糖足够高,达到了糖尿病诊断标准则患者就是糖尿病;2、血糖比正常值高一点,又没有达到糖尿病的诊断标准,需要做糖耐量测试,如果出现糖耐量损伤就称之为糖耐量异常,部分糖耐量异常的患者可以转变成糖尿病;3、一过性高血糖,由于应激因素,比如昏迷、手术、感染可使皮质激素分泌增多造成一过性高血糖。主要说糖尿病的症状,糖尿病主要表现为多饮、多尿、多食、体重下降,有些患者不是以三多一少为首发症状,而是以糖尿病的慢性并发症作为首发症状,比如视力下降、皮肤反复感染、泌尿系反复感染为首发症状来就医,所以出现上述症状时应该检查血糖,尤其要查空腹血糖、餐后2小时血糖来确定是否发生了糖尿病。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(93162)
"一般阴道出血有以下几种情况:第一、有可能是内分泌失调的现象。第二、可能是有子宫器质性病变的症状,比如有可能是有子宫肌瘤。第三、可能是有子宫功能性出血。除了以上几种情况以外,还要考虑是否是在排卵期或者是有黄体功能不全的症状。对于有性生活的女性,阴道流血需要排除妊娠及相关疾病,除此之外,宫颈病变也可能会出现阴道流血,如宫颈息肉、宫颈恶性病变等。由此可见阴道出血是由于多种疾病引起,如果不确定病情的病因,最好是去医院做一个针对性的检查,确定病因做针对性的治疗,不要一拖再拖,影响疾病的治疗。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(23640)
若有甲状腺结节的患者出现相关情况,则需要考虑恶变的可能性,具体如下:1、甲状腺结... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/17播放(32448)
若有甲状腺结节的患者出现相关情况,则需要考虑恶变的可能性,具体如下:
1、甲状腺结...
2023/11/17播放(32448)
"甲状腺结节的检出及结节本身的诊断并不困难,重要的是如何判断结节的良、恶性,取决于详细的病史采集、体格检查、甲状腺的局部检查和实验室检测以及辅助检查。具体甲状腺结节的检查方法:一、体格检查,尤其是甲状腺的局部检查。二、实验室检查,1、甲状腺功能的测定;2、降钙素水平测定;3、甲状腺球蛋白水平测定;4、甲状腺抗体测定。三、辅助检查,1、甲状腺超声;2、甲状腺核素成像;3、甲状腺磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT);4、正电子放射断层扫描(PET)。四、细胞学检查,细针抽吸活检组织检查是鉴别甲状腺结节良、恶性最有价值的方法。总之,一旦有甲状腺结节需要进行以上检查,根据检查结果鉴别结节的良、恶性。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/02/18收听(68762)
实际上大多数甲状腺结节病人不需要手术,根据不同的情况有不同的分析,具体如下:一、... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/22播放(28846)
实际上大多数甲状腺结节病人不需要手术,根据不同的情况有不同的分析,具体如下:
一、...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/22播放(28846)
甲状腺肿物现在随着体检的普及,发病率越来越高,很多病人发现自己甲状腺有结节,然后来就诊,实际上不是甲状腺长了结节就需要手术的,主要根据一些情况来判断甲状腺结节有没有手术指征。临床上最常见的手术指征是甲状腺结节的恶变合并甲亢,胸骨后甲状腺肿,或者甲状腺结节过大造成压迫症状,以及造成美观上的影响,可能需要手术。我们会通过对病人采用彩超的方法来进行判断甲状腺结节的变化,比如它的大小,它的边界,它的血流的情况,以及它的里面有没有点状的钙化,来综合的判断甲状腺结节的良恶性,如果怀疑可能是恶变的情况,可能要建议病人来做进一步的检查,比如细针穿刺、病理活检,如果提示恶性,推荐进行手术。甲状腺的恶性肿瘤最多见的还是乳头状癌和滤泡状癌,这两种癌实际上对人体的影响会很小,因为它的恶性程度很低,所以即使得了甲状腺的恶性肿瘤也不用太担心,绝大多数病人通过手术治疗和其他的一些相关治疗都能够痊愈的。
沈凯│北京大学人民医院
2017/07/10收听(46746)
"甲状腺结节的病人根据病变的大小、病理学特点选择针对性的治疗方案,因为最常见的就是甲状腺的良性结节,包括结节性甲状腺肿、单纯的甲状腺腺瘤以及甲状腺囊肿。如果病变比较小、没有临床症状,不需要特殊的处理,但是平时应该注意补充含碘类的食物,多进食高蛋白的食品。另外,如果是甲状腺的恶性结节,确诊之后应该及时选择手术切除、颈部淋巴结廓清,因为恶性结节早期也会表现为类圆形的病变,而短期之内会逐渐增大,也会伴有贫血以及不规则的颈肩部或者背部的疼痛。对于恶性结节,如果是处于手术治疗期,也可以选择根治性切除、颈廓清术,术后还需要进行甲状腺素的替代治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(82450)
并不是所有的甲状腺结节都需要手术,临床上常见的手术指征包括:甲状腺结节恶变合并甲亢、胸骨后甲状... 沈凯│北京大学人民医院 2023/12/08播放(90448)
并不是所有的甲状腺结节都需要手术,临床上常见的手术指征包括:甲状腺结节恶变合并甲亢、胸骨后甲状...
2023/12/08播放(90448)
甲状腺结节手术基本需要开刀,做结节切除。根据结节位置、大小、良恶性不同,手术方法也不同。 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(30531)
甲状腺结节手术基本需要开刀,做结节切除。根据结节位置、大小、良恶性不同,手术方法也不同。
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01播放(30531)
总体上来说对于甲状腺良性的结节,直径比较大,有压迫症状,可能会导致吞咽困难,或者气管偏移的时候需要手术治疗。如果是对于恶性的结节,也就是甲状腺癌需要手术治疗。当甲状腺出现结节的时候,要初步的判定结节的良恶性,行甲状腺超声检查,超声结合甲状腺的质地、大小、边界、回声情况,内部有没有点状钙化以及纵横比的情况,对于结节做初步的判定。如果是判定起来比较困难,也可以在细针穿刺下,穿刺甲状腺取病理检查来进行明确。如果是良性的结节,直径小的可以随诊,直径大的就需要手术。恶性的结节不光要切除甲状腺,还要切除同侧区域内的淋巴结。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(80668)
"甲状腺结节的手术指征:首先,怀疑有恶性肿瘤倾向的结节建议手术。如何来判断,主要是根据影像学的检查结果,最常用的检查方式就是超声。其次,针对不怀疑恶性,考虑良性的结节,当有压迫症状合并甲亢,也就是甲状腺结节合并特殊功能的情况下,建议手术。还有一种情况是胸骨后的甲状腺肿,通常都会对气管造成一定的压迫,所以建议进行手术切除。"
李秉璐│北京协和医院
2018/04/26收听(40396)
一般临床上遇到的绝大多数结节不需要手术处理,只需要定期复查就可以。只有当结节长到比较大的程度或... 刘嘉│吉林大学第一医院 2023/09/23播放(91150)
一般临床上遇到的绝大多数结节不需要手术处理,只需要定期复查就可以。只有当结节长到比较大的程度或...
刘嘉│吉林大学第一医院
2023/09/23播放(91150)
湖北省中西医结合医院 温暖
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