上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
耳鼻喉口腔颌面外科
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婴幼儿由于咽喉部结构未发育完善及吞咽功能不健全，导致易出现呛食症状。临床常见婴幼儿气道异物的病例，年龄多为5岁以下。异物呛入气道的婴幼儿，一般表现为咳嗽剧烈、气促、呕吐，甚至窒息等症状。异物进入气道后，如稳定停留于气道或支气管的某一位置，患者表现为偶发咳嗽，一般无其他异常症状；如异物长期停留导致肺部炎症，患者可能出现肺炎、肺气肿、肺不张、肺实变、纵隔气肿等并发症。
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婴幼儿出现呛食后易形成气道异物，好发于5岁以下的婴幼儿。为预防婴幼儿出现气道异物，建议5岁以下... 何珊│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/06/29播放(50142)
婴幼儿出现呛食后易形成气道异物，好发于5岁以下的婴幼儿。为预防婴幼儿出现气道异物，建议5岁以下...
何珊│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/06/29播放(50142)
呛到气管里边的食物可以往下走，比如气管、支气管或段支气管，主要与腔道的异物大小有关，判断具体部... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/06播放(42868)
呛到气管里边的食物可以往下走，比如气管、支气管或段支气管，主要与腔道的异物大小有关，判断具体部...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/06播放(42868)
宝宝由于吞咽的协调能力还没发育完善，所以如果吃奶或者是喝水的时候非常急，就会容易出现呛奶或者呛... 肖娟│北京协和医院 2023/12/01播放(27477)
宝宝由于吞咽的协调能力还没发育完善，所以如果吃奶或者是喝水的时候非常急，就会容易出现呛奶或者呛...
肖娟│北京协和医院
2023/12/01播放(27477)
"宝宝呛到了，这种情况下首先要将宝宝的头偏向一侧，然后及时给孩子进行拍背，观察孩子的口鼻里面是否有异常的分泌物。如果口鼻当中存在有奶渍，及时清理孩子的口鼻。同时观察孩子的口唇是否有青紫，是否存在有呼吸困难、呼吸频率加快，或者有呼吸减慢，甚至有呼吸暂停的情况。如果孩子单纯就是呛奶，及时经过拍背，清理口腔和鼻腔里面的奶渍之后，孩子没有任何乏氧的症状，可以暂时在家观察。如果孩子持续的出现口唇青紫、呼吸困难，这种情况下需要及时领孩子到医院进行就诊，给予急诊救治。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/15收听(14680)
宝宝灌药呛肺说明误吸、呛咳较严重，若呛入肺内，会突然出现咳嗽加重、呼吸急促及口周青紫的表现，此... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2021/09/24播放(60292)
宝宝灌药呛肺说明误吸、呛咳较严重，若呛入肺内，会突然出现咳嗽加重、呼吸急促及口周青紫的表现，此...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2021/09/24播放(60292)
"宝宝灌药之后如果呛到肺内之后，先表现出刺激性咳嗽，从而形成排射将肺内容物向外排出、随即的3-5天之内，如果没有明显的咳嗽情况，也会有口周吐沫的现象，这是呼吸道气道内分泌物增多的表现、此时家长最好带宝宝到医院进行检查，由医生进行肺部听诊明确气管与肺部是否形成炎症。如果因吸入性肺炎呛咳所引起，在早期需要积极给予治疗，避免形成肺炎。如果一旦形成肺炎，容易出现咳嗽、喘促等现象。所以需要根据宝宝的症状结合医生的听诊，必要时结合辅助检查X线或者肺部CT等进一步明确诊断。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/04/14收听(63818)
"吃东西容易呛，可能跟以下的因素有关系：第一、会厌上的良性肿瘤或者恶性肿瘤，会引起进食呛咳。第二、声带麻痹、喉癌，尤其是声带癌，也可以造成进食呛咳。第三、由于甲状腺的肿瘤引起的喉返神经麻痹，造成一侧声带运动障碍，也会造成呛咳，进食的时候明显。第四、中枢系统的病变，特别是颅内的病变造成口腔黏膜感觉神经功能下降，也可以是呛咳的原因之一。特别是老年人，当黏膜的感觉功能下降以后，很容易进食呛咳。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/27收听(39208)
宝宝出生呛羊水的特点，主要包括以下几个方面：1、不同程度咳嗽：宝宝食欲会明显下降... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/08/04播放(93336)
宝宝出生呛羊水的特点，主要包括以下几个方面：
1、不同程度咳嗽：宝宝食欲会明显下降...
2021/08/04播放(93336)
"宝宝被水呛到，一般情况下在日常生活中被水呛到的情况比较常见。如果宝宝被水呛到，首先，第一时间要停止喂水，同时要让宝宝迅速的侧卧位，侧卧位的时候迅速让水流出，避免呛入到肺里头。其次，如果腔水比较厉害，可以迅速抱起宝宝，拍打后背，可以有效缓解被水呛到的情况。再次，如果孩子呛的比较严重的情况下，可以让孩子采取头低脚高的位置，把宝宝抱起放在妈妈的膝盖部位。让宝宝头朝下，迅速地拍宝宝的后背，这时候让宝宝迅速地吐出排出的水，有效缓解呛水的情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2021/02/08收听(47016)
宝宝喝水呛到当然会得肺炎，这个没有太多的疑问，宝宝的呛水、呛奶引起来的肺炎不少见，而且是常见的... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/24播放(47700)
宝宝喝水呛到当然会得肺炎，这个没有太多的疑问，宝宝的呛水、呛奶引起来的肺炎不少见，而且是常见的...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/24播放(47700)
宝宝喝水呛到不一定会得肺炎，若呛入只是在咽喉部随着咳嗽反射，水是可以通过呛咳等方式吐出体外的，对宝宝身体本身就没有很大的影响。但是若是呛入的水量大而且呛入到宝宝气管、支气管、肺部等部位，且水里面还有较多的杂质以及脏的物质，或者有食物残渣或者有奶液残渣，就会导致吸入性肺炎的发生，严重的者甚至会出现呛入的物质堵塞气管，从而导致宝宝发生窒息、缺氧等症状，危及宝宝生命。
刘晓微│钦州市第一人民医院
2020/04/15收听(20646)
"在宝宝呛奶时，第一、应该将宝宝头偏向一侧。如果平躺时发生呕吐，迅速将宝宝的脸偏向一侧或者让孩子侧卧，并拍其后背使呕吐物排出，避免因重力流向咽喉部和气管。第二、清理口腔。如果吐奶比较多，迅速用手帕、毛巾卷在手指上，伸入孩子的口腔中，甚至咽喉部进行快速清理，以保持呼吸道的顺畅，避免出现误吸。清理口腔要比清理鼻咽部更重要。第三、拍打其后背部。如果发现宝宝憋气、不呼吸、脸色变暗，说明呕吐物已经进入气管，马上让其趴在大人膝上或者床上，用力地拍打背部4-5次，使其能够咳出。第四、刺激脚底板。如果以上都做了，宝宝还是没有反应，即可用力地拍打背部或者刺激孩子的脚底板，目的使孩子因为疼痛而出现哭闹，会哭就表示孩子能够呼吸，氧气能够进到肺里，以免出现缺氧。然后立刻拨打120，或者到医院就诊。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/19收听(70894)
" 对于有的人吃饭容易呛，又称为饮水呛咳，饮水呛咳可以见于真性球麻痹，比如延髓的病变可以导致病人出现吞咽神经功能受损，病人表现为吃饭呛，严重的时候还可以出现构音障碍，一般经过头部的核磁检查就可以发现延髓的病变。 有的人吃饭容易呛也可以见于假性球麻痹，比如病人有多发的腔隙性脑梗死，由于双侧的皮质脑干束受损，病人就可以出现吃饭容易呛的情况，严重的时候还可以出现强哭、强笑等腔隙状态的表现。对于这种情况，要积极治疗脑血管疾病，同时预防脑血管疾病的再发。有的人吃饭容易呛还可以见于咽喉局部的问题，比如咽部的异物以及咽部的占位，都可以导致有的病人吃饭容易呛，建议必要的时候就诊耳鼻喉科。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/10收听(69404)
"喝水呛有的时候和不良的喝水习惯有关系，比如躺着喝水或者喝水的时候比较着急，还有喝水的时候突然说话、发笑等，都会引起呛咳，但是大部分时候都是一种病理性的疾病造成的，病理性的疾病分为两类：一类是咽喉壁本身的问题；另一类是脑血管病引起的咽喉壁的功能障碍，在咽喉壁本身的问题方面，病毒感染可以导致咽喉壁的麻痹，咽喉壁麻痹以后就失去了正常的吞咽功能，喝水的时候就很容易进入气道而引起呛咳，叫做真性球麻痹。此外，还有一种是脑血管病，也就是脑梗塞或者脑出血引起的，常见的叫假性球麻痹，特点也是喝水的时候出现呛咳，而进食固体的食物时候相对会好一些，这种情况和脑梗、脑出血都有关系，因为脑血管病以后会引起咽喉壁肌肉的灵活性不好，所以就很容易出现呛咳，有些病人在刚刚得脑梗的时候，甚至不能吃东西，一定要用鼻饲，等到过了几星期，症状慢慢好转了以后才会慢慢的进食，慢慢的恢复，但是会遗留饮水呛咳的问题。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/21收听(50024)
"一般比较小的婴儿容易出现顿呛的现象，出现顿呛的病因主要与小孩的生理结构有关系，对于新生儿胃是呈水平位。另外，胃的上口贲门相对来说比较的松弛，而下口幽门的相对比较紧一点，所以就容易出现吃进去的食物反流回来的现象。如何才能缓解孩子出现顿呛的症状，如下：第一、对于妈妈来说，如果在喂奶的时候发现的奶水比较冲，一定要用剪刀手控制一下奶的流量，防止孩子出现呛咳。第二、每次哺乳完之后，建议要竖抱起小婴儿轻轻拍打他的后背，让他把胃内的空气排出来，也就是通俗说的打出饱嗝来，这样孩子相对就会好一点。第三、当拍完饱嗝之后把宝宝放下的时候，还要注意尽量的保持右侧卧位，这样可以有效的缓解顿呛的现象。"
张雯│北京中医药大学第三附属医院
2020/09/02收听(16682)
睡觉总是被呛醒比较危险，最常见原因是 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/13播放(25430)
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/13播放(25430)
如果患者既往没有饮水呛咳的问题，突然间出现喝水总是呛可能是延髓要发生梗死的症状，患者可能同时会伴有其他的表现，如果患者同时伴有眩晕、走路不稳、共济失调的表现，一定要及时就诊院进行检查和治疗。延髓梗死属于脑干梗死，是非常严重的疾病，延髓是呼吸中枢，如果延髓的梗塞面积变大能够直接引起呼吸骤停，所以一定要积极的进行治疗。如果患者既往总是有喝水呛的问题，可能是多发性脑梗死引起的，属于假性的球麻痹，在天气变化的过程中可能就会出现脑缺血的加重，而表现为喝水总是呛咳的症状加重，及时口服活血化瘀的药物来改善症状，比如银杏叶提取物片。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/08收听(60938)
吃饭时老是呛是存在吞咽问题，导致吞咽问题的原因如下：首先，脑部疾病导致的，病人出现假性球麻痹引起饮水呛咳，多见于反复发生脑血管疾病，导致双侧皮质脑干束受损，病人出现吃饭时容易呛。其次，见于真性球麻痹，多见于延髓病变，病人饮水呛咳且伴有头晕等症状，经过头部CT或核磁检查可以确诊。然后，吃饭老是呛、吞咽困难，临床上还见于咽喉局部问题，比如咽喉部占位影响吞咽，出现老是呛，严重时出现吃东西感觉噎，必要时就诊耳鼻喉科，进行喉镜等相关检查。
2020/04/29收听(84812)
呛到了通常是指各种水、牛奶、食物、异物误入到呼吸道。无论是水、奶、食物、异物，一旦呛到气管内，... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/02/01播放(61544)
呛到了通常是指各种水、牛奶、食物、异物误入到呼吸道。无论是水、奶、食物、异物，一旦呛到气管内，...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/01播放(61544)
"老是出现被口水呛的表现，在临床上需要考虑有上呼吸道的病变，临床上相对比较常见的是慢性的咽喉炎，出现有腺样体肥大，慢性扁桃体炎有Ⅱ-Ⅲ度的肿大。另外，也见于鼻腔黏膜的病变，比如慢性鼻窦炎、鼻中隔严重的偏曲，或鼻息肉合并有慢性的感染，并且可能会伴随有鼻后滴流综合征而出现这些症状，也见于比较少见的咽喉部占位性病变，比如鼻咽癌、喉癌导致压迫到周围的神经，比如压迫喉返神经而引起老是被口水呛的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/20收听(27876)
北京儿童医院 马扬
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