上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
耳鼻喉口腔颌面外科
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鼻腔存在异物的婴幼儿表现为鼻腔异味，同时伴有流脓涕、鼻塞、鼻出血等症状。鼻腔异物的严重程度与鼻异物的性质及堵塞时间有关。如鼻腔异物为纸巾或毛线等相对较软的物质，坠入气道的可能性较小，造成的危害相对较小；若鼻腔异物为珠子或金属状等硬质异物，可能坠入气道内，形成气道异物，造成较大的风险；若鼻腔异物为纽扣电池，释放的化学物质可能损伤鼻腔黏膜，造成鼻中隔穿孔，导致后期治疗难度较大。
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鼻腔有异味，一般指的多是臭味，其发生都由儿童较长时间内的鼻腔异物和鼻窦炎的脓涕引起的。因此，临床上对于单侧儿童较多脓涕且有臭味时，需要考虑为鼻腔异物，可行鼻镜检查和鼻内镜检查，如有异物取出后，脓涕很快消除，臭味也随之消除。而鼻窦炎引起的脓涕导致的异味，通常经保守治疗，可给予克拉霉素口服、曲安奈德喷鼻以及中成药藿胆片等治疗，治疗两周后，大多数可得到缓解。如治疗后效果不佳，可考虑行手术治疗，目前多采用鼻内镜下鼻窦开放术，术后即可解除鼻腔内的异味。
张道俊│淮北矿工总医院
2019/11/25收听(24075)
"鼻腔有异味，对于儿童来说，尤其是单侧的鼻腔有异味，要高度的怀疑是否有鼻腔异物。儿童会将异物塞入鼻腔，家长并不知道，时间长了就会导致鼻窦炎，就会有异味。鼻腔异味的产生和鼻窦的炎症是有关系的，比如急、慢性鼻窦炎，有大量的脓性分泌物；真菌性鼻窦炎，真菌的产物都会导致鼻腔有异味。还有鼻腔的肿瘤，也会导致鼻腔的异味，通常表现为恶臭。如果出现这种情况，要及时去医院的就诊。还有一些心理性疾病的病人，本身鼻腔并没有问题，也会出现鼻腔的异味，可能就需要去心理科去相应治疗。"
陈嵘│中山市人民医院
2018/05/18收听(11362)
"鼻腔有异味首先需要到医院检查电子鼻镜以及鼻窦CT，就可以基本查出病因。一般的病因有以下几点：一、由于慢性鼻窦炎发作而引起的鼻腔异味，这种情况下往往鼻腔会有臭味，检查时可见双侧鼻甲黏膜充血水肿，在鼻甲上可附着大量的黄色分泌物。患者会出现持续性鼻塞、流黄鼻涕、头痛、颜面部胀痛等相关症状，鼻窦CT可以明确诊断。急性鼻窦炎需要对症抗炎治疗，口服或输入消炎药，同时进行鼻窦穿刺冲洗，大约一个月就可以痊愈。如果是慢性反复发作的鼻窦炎，则需要进行手术治疗才可以彻底治愈。二、由于嗅区有肿瘤而导致的鼻腔异味，需要检查电子鼻镜明确中鼻道嗅区的位置，以及是否有异常新生物。如果有新生物，首先需要局部取病理，明确诊断，再进行下一步治疗，可以通过手术治疗、放疗或者化疗治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/28收听(21516)
"鼻腔有异味，主要考虑鼻腔炎症、鼻腔息肉以及异物堵塞，具体如下：第一、鼻腔炎症：鼻腔炎症比较常见，鼻腔里面有炎症，鼻涕总是存留在鼻腔里面，时间久了容易导致鼻腔有臭味。第二、鼻腔息肉：长时间有息肉，患者鼻腔里面也会有很多脓性分泌物存留，包括鼻窦腔里面可能会有黄脓积聚，这样的情况容易导致鼻腔有异味。第三、异物堵塞：多见于孩子比较贪玩，有的时候会把玩具塞到鼻腔里面，时间长了单个鼻孔可能会有异味形成。建议如果出现鼻腔有异味，一定要及时到医院检查，明确病因之后对症处理，鼻腔有异味的情况会有明显的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2021/06/08收听(91880)
如果持续出现上述情况，一般说明鼻腔里已经有慢性炎症。这种慢性炎症可以分为鼻窦的慢性炎症，或者鼻... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/04/06播放(86526)
如果持续出现上述情况，一般说明鼻腔里已经有慢性炎症。这种慢性炎症可以分为鼻窦的慢性炎症，或者鼻...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/04/06播放(86526)
导致鼻腔闻到异味的原因如下：1、鼻腔异常感染：老人或者小孩鼻腔进了异物之后造成的... 宋海涛│北京医院 2021/05/06播放(92761)
导致鼻腔闻到异味的原因如下：
1、鼻腔异常感染：老人或者小孩鼻腔进了异物之后造成的...
宋海涛│北京医院
2021/05/06播放(92761)
鼻腔里有臭味可有以下几种原因：1、萎缩性鼻炎，鼻腔黏膜萎缩，产生大量干痂甚至臭鼻... 王旻│北京大学人民医院 2020/05/21播放(83911)
鼻腔里有臭味可有以下几种原因：
1、萎缩性鼻炎，鼻腔黏膜萎缩，产生大量干痂甚至臭鼻...
王旻│北京大学人民医院
2020/05/21播放(83911)
"患者出现鼻腔内有异味的症状表现时，可能的原因有炎症感染性疾病因素、鼻腔内存在异物堵塞、良恶性肿瘤增生物等，具体情况如下：1、炎症感染性疾病因素：患者可能会出现急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎等等病情状况，鼻道内可能会蓄积有黏脓性的炎症分泌物，时间较长后就容易产生异味感或者臭味感；2、鼻腔内存在异物堵塞：这种情况更多见于年幼的儿童，异物存在鼻腔较长时间后，就容易出现继发感染，导致脓性分泌物的产生，也会产生鼻部的臭味或者异味。3、良恶性肿瘤增生物：部分患者可能会因为鼻腔、鼻窦各种良恶性肿瘤增生物因素，导致鼻部异位感症状的发生。因此 ，如果出现了鼻腔的异味感，患者就需要进一步到医院详细的就诊检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/30收听(49723)
"患者如果得了过敏性鼻炎，鼻腔里面时不时有异味很可能是有厌氧菌感染，因为过敏性鼻炎患者总是打喷嚏、流清水样的鼻涕，鼻腔引流并不是很好，时间一长容易出现厌氧菌感染的情况。一定要及时清洗鼻腔，可以用生理盐水或者生理盐水，冲洗干净之后再喷用药物，能够抑制鼻腔黏膜分泌，临床上常用的是糠酸莫米松鼻喷剂，或者搭配着盐酸氮卓斯汀鼻喷剂一同来治疗。如果积极处理之后鼻子里面还是有异味形成，最好是到医院做鼻内窥镜检查，明确鼻腔里面是不是有新生物形成，比如鼻息肉，常常需要做手术来解决。"
2020/03/04收听(52873)
"宝宝下面有异味应该是不正常的，首先需要考虑孩子有没有出现泌尿系感染或者外阴炎的情况。保持会阴部的卫生，勤洗会阴部。如果孩子会阴部出现了明显的红肿，应该是典型的外阴炎或者是泌尿系感染，需要到医院进行尿常规和会阴部分泌物常规的检查。如果检查中有炎症那应该考虑细菌感染引起的。需要应用消炎药控制感染的，另外勤给孩子洗屁股、勤更换纸尿裤、勤更换内裤。如果尿常规或者会阴部分泌物的常规检查是正常的，高度怀疑孩子有上火的可能，上火也会导致孩子会阴部出现明显的异味，应该适当的让孩子多喝水。另外品牌比较差的纸尿裤，或者质量比较差的纸尿裤也可能会出现会阴部的异味，就需要更换纸尿裤。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/09收听(10908)
"宝宝鼻腔里有痰，实际上这个痰是指鼻涕，不是指痰，痰只是我们的咽喉部和支气管，呼吸道系统气管、支气管、肺我们称为痰。那么宝宝鼻腔里的鼻涕我们要区分的是原因，是清鼻涕还是浓鼻涕。清鼻涕主要是过敏性鼻炎，或者是一些急性上呼吸道感染。对于这个可以口服抗过敏药物，或者鼻腔喷抗过敏药物，比如用糖皮质激素，鼻用抗组胺药物，雷诺考特等，这是我们对于清鼻涕。那么对于脓鼻要注意，可能是急性鼻窦炎脓性分泌物脓性鼻涕，对于这个脓性鼻涕。主要是抗感染治疗，用一些头孢类的抗生素进行积极的治疗，可以同时用一些的中成药，比如鼻渊口服液、鼻渊通窍颗粒等辅助治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/19收听(15427)
宝宝鼻腔有痰，最好的清除办法就是用吸鼻的方法，或者是洗鼻器来洗掉痰液。如果是比较小的宝宝，比如... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/05/23播放(76002)
宝宝鼻腔有痰，最好的清除办法就是用吸鼻的方法，或者是洗鼻器来洗掉痰液。如果是比较小的宝宝，比如...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2023/05/23播放(76002)
"宝宝鼻腔内出现了异物，首先不要慌张也不要恐吓或者威吓宝宝，让其将鼻腔异物哼出。如果宝宝因为害怕而出现哭喊，甚至有一些孩子在吸气过程中将异物吸入到支气管内，导致支气管的异物，其可能会有生命的危险。所以宝宝如果平时会哼鼻子，在出现鼻腔异物时可以按住另一侧鼻腔，让宝宝做“哼”的动作，有一部分可以将异物哼出。当然出现较大的异物，首先是去耳鼻喉科门诊做鼻腔异物清理手术。如果鼻腔异物是有腐蚀性，这种情况一定要抓紧去医院清理，不然很容易出现并发症。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/01收听(59768)
"引起宝宝口臭、有异味。有三方面的原因，第一、来自于口腔内的味道。第二、呼吸道。第三、消化道。腐败性的臭味，多为口腔内的炎症，口腔卫生习惯不良造成的。呼吸道内的味道，有烂苹果的味道，是酮症酸中毒的一种提示。脓性口臭，多为宝宝鼻腔内有异物，或者是萎缩性鼻炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、支气管扩张等疾病的病灶处形成的溃疡、糜烂、化脓引起。如果宝宝口腔内有血腥味，一般是鼻出血、消化道出血等出血性疾病引起。消化道味道也是小儿最常见的一种病因，是有酸酸的味道，多见于宝宝胃肠功能紊乱。根据以上特征，判断自己的宝宝属于哪方面的问题，一定要去正规医院的相应科室做进一步检查，明确诊断。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/07/04收听(42370)
"特别是女宝宝清洗时，需要格外的注意。因为女宝宝的生理结构比较复杂，清洗不当可能会引起交叉感染，因此，在给女宝宝清洗阴部的时候，要从中间向两边清洗，再从前向后清洗及肛门，一定要将肛门清洗干净，便便中的细菌最容易在褶皱部分积存。便后护理，宝宝便后用软的纸擦干，而且要擦一遍更换一张湿巾，不可以重复使用。女宝宝下身最好不要使用爽身粉，因为爽身粉的粉尘极容易从阴道中进入阴道深处，甚至是内生殖器。在宝宝穿开裆裤的时候，尽量不要让孩子坐在地上或者是地板上玩耍，避免不净的地方，尽可能早点给孩子穿死裆裤。穿死裆裤时也要注意，不要穿太紧身的或者是纤维化的裤子。再者，宝宝小便的时候要注意，避免由前向后流入阴道，大便后更要清洗干净。孩子上火也容易产生异味，如果是母乳喂养，妈妈在饮食上一定少吃辛辣、刺激性食物，多吃水果、蔬菜，经常喝水。如果宝宝是上火引起的，可以给宝宝平时多喝绿豆汤、冬瓜汤、金银花等，泻火很不错的。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/20收听(96411)
"对于宝宝鼻腔深处的鼻涕，首先需要看孩子是什么原因引起的，如果近段时间有感冒的情况，有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，应该考虑呼吸道感染引起的。呼吸道感染以后就会导致鼻腔当中的分泌物增多，就有可能出现上述症状。这种情况没有太好的治疗办法。随着孩子感冒症状逐渐缓解，鼻腔当中的分泌物也会逐渐减少。如果这种情况持续的时间比较长，需要高度怀疑鼻炎或者鼻窦炎的可能，可以给孩子进行鼻腔冲洗，这样可以清洗鼻腔当中的分泌物，也可以给孩子在家中使用生理海水，这样也可以收缩鼻黏膜的血管，让鼻腔当中的分泌物彻底地排出来，这样孩子鼻塞的症状就会明显的缓解。如果孩子还有其它症状，比如流黄鼻涕，需要适当的口服消炎药控制感染，这种情况就需要高度怀疑合并感染。另外，不管是什么原因引起的，都需要适当的让孩子多休息，多吃一些维生素C丰富的食物，多吃一些蛋白质丰富的食物，有助于疾病的恢复。"
2018/05/14收听(52890)
"宝宝后鼻腔堵塞、有痰，建议宝妈给宝宝多喝温开水，以稀释痰液。晚上可让宝宝右侧卧或变换体位睡觉，避免痰液积聚在咽喉部，并适当的抬高头部和肩部，帮助痰液排出。另外，可以用空手掌轻拍宝宝的背部，促使痰液排出。宝宝鼻塞时，可以用温毛巾热敷鼻部，帮助宝宝清洁鼻腔，缓解鼻塞的症状。注意多休息，根据天气变化来增减衣物。若感冒症状持续加重，或伴有发烧等症状，要及时到医院就诊。"
郭萍│云龙区云龙社区卫生服务中心
2018/06/23收听(32766)
宝宝鼻腔里的痰实际不是气道产生的痰，应该是大鼻涕。宝宝因为不会擤鼻涕，也没有自己往外抠的能力，尤其是小孩，所以感觉口咽部和鼻腔呼吸的时候会有呼噜呼噜的声音，实际是鼻塞。鼻涕没完全流出来，堵在鼻腔里边，随着呼吸就会出现这种症状。这种情况多见于宝宝受凉，或者是天气干燥、过热的时候，以及上呼吸道感染引起的鼻炎。这是因为宝宝现在小，鼻腔黏膜附着血管比较丰富，所以发生感染或者是受刺激的时候，就容易引起黏膜充血、肿胀，造成鼻塞，分泌物增多，出现呼噜呼噜的声音。建议用生理海盐水喷雾剂喷鼻腔，具有冲洗鼻腔，把分泌物冲出来的作用。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/06/25收听(93527)
"宝宝和大人一样，如果不好好清洁口腔就会出现口臭。当孩子有口臭时，很多小朋友都不愿意和他一起玩耍。宝宝口腔有异味应该怎么办？一、培养宝宝从小重视口腔卫生的习惯，做到饭后漱口、早晚刷牙。3岁以前的宝宝不会刷牙，可每次饭后用清水或纱布清洁口腔。二、饮食要规律，多吃蔬菜水果，粗细搭配，不挑食、不偏食、不暴饮暴食。三、少食多餐饮食，防治消化不良。四、注意预防并及时治疗龋齿及牙齿排列不齐。五、少吃甜食，特别是睡前不吃甜食。六、创造良好的家庭环境，保持宝宝乐观向上的情绪，保持口腔唾液的正常分泌。七、宝宝所用食具、奶具要经常清洗消毒，保持妈妈乳头洁净卫生，预防宝宝口腔炎的发生。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(15755)
"宝宝口里的异味大致来源于三个方面。第一、来源于口腔内的味道。第二、来源于呼吸道内的味道。第三、来自于消化道里的味道。如果是腐败性臭味，多为口腔内炎症，口腔卫生习惯不良造成的。呼吸道内的味道，如烂苹果的味道，是酮症酸中毒的一种提示。脓性口臭，多为宝宝鼻腔异物、萎缩性鼻炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、支气管扩张等疾病的病灶处形成的溃疡，糜烂化脓引起的。如果宝宝口中有血腥味，一般是鼻出血、消化道出血等出血性疾病引起的。消化道内的味道是酸味，也是最常见的小儿口臭，多见于宝宝肠胃功能紊乱。根据以上这些特征，判断自己的宝宝是属于哪方面的问题，一定要去正规医院的相应科室做进一步的检查，明确诊断，才能做出有针对性的治疗。"
2018/05/19收听(59262)
北京儿童医院 马扬
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