成都中医药大学附属医院
脾胃病科
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中医治疗慢性腹泻，针对不同证型，采取不同方法，具体如下：
1、脾虚型：主要表现为消瘦、乏力、纳差及稍进油腻则易腹泻，方用参苓白术散；
2、肾虚型：主要表现为五更泻，即清晨患者大便不成型，伴有肾虚表现，如腰膝酸软、畏寒、乏力、男性阳痿、遗精等，方以四神丸为基础加减用药；
3、肝郁型：患者常容易出现情绪紧张导致腹泻，方以痛泻要方为主。
临床上，这三个证候可能相互参杂，治疗需搭配使用。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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慢性腹泻在中医上认为它的病因主要是脾虚和湿盛两个方面，所以在中医的治疗上，我们主要采用健脾和化湿的方法。以湿盛为主者，我们要根据患者寒湿和湿热的不同，采取不同的治疗方法，寒湿我们给予温化寒湿，而湿热我们要清化利湿，同时兼有一些表邪的可以加一些像金银花、连翘之类的解表药。如果有伤食的情况，我们还给一些像枳实的导滞药物。如果兼有肝气不疏的情况，还要给予一些疏肝健脾的药物同时治疗。如果慢性腹泻以脾虚症状为主者，我们以健脾为主，在健脾的同时要注意调理肝气。如果在脾虚的同时兼有肾阳不足的情况下，我们在健脾的同时要给予像四神丸这样温肾的药物。如果慢性腹泻有加重的情况，我们一定要注意水和电解质的紊乱。在治疗慢性腹泻的同时，要及时补充电解质、补充水分，在治疗的过程当中不能够损伤身体的重要元素。
汪正芳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(76246)
慢性腹泻的中医治疗方法包括：1、脾虚：以健脾治疗为主，同时给予温肾、调理肝气的治... 汪正芳│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/02播放(51784)
慢性腹泻的中医治疗方法包括：
1、脾虚：以健脾治疗为主，同时给予温肾、调理肝气的治...
2023/01/02播放(51784)
" 慢性腹泻可以通过中医中药辨证进行治疗，比较常见的是针对于不同的证型选择不同的中药方剂，具体有以下几点： 1、脾虚湿盛，可以通过参苓白术散进行治疗； 2、肝脾失调，可以通过痛泻药方进行治疗； 3、脾肾阳虚，可以通过四神丸进行治疗。 在临床上对于慢性腹泻，应用中医中药治疗疗效非常理想，可以很好的标本兼治，特别是针对于患者出现的慢性感染，大便异常，长时间腹泻导致的排便异常，周身乏力，这些都可以进行有效的调治，适当时可以配合着相关的抗生素治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/16收听(76960)
"慢性腹泻的发生，主要是由于肠道的抵抗力不强，需要强化肠道的康健问题。腹泻期应该进食清淡的食物，减少食物中的纤维素成分，注意补充营养，并需戒酒，而且要注意贫血，贫血要及时的补救叶酸等问题，必要时要可以参加输血的活动。严重的腹泻可以引起脱水和身体电解质紊乱，腹泻一般多见于胃肠道的疾病，脾虚和胃虚、胆囊病变等导致，建议到消化内科就诊或做胃肠镜、大肠的常规彩超等检查，明确病因再进行治疗。也可以到中医进行辨证，根据病情采取药物的治疗，注意饮食不要吃生冷，且胆固醇高的食物，可以服用辛伐他汀片等降血脂的药物进行治疗。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/24收听(80372)
"慢性腹泻需要改正自己的不良生活、饮食习惯，结合乳酶生、乳酸菌素片等药物治疗。慢性腹泻的出现与不洁的饮食、腹部受凉、暴饮暴食等因素有关，这些人要纠正这些不良的习惯，饮食上避免吃辛辣、刺激、生冷性食物，而应选择营养丰富、清淡易消化的食物。睡觉时做好腹部保暖，避免腹部受到寒凉刺激，平时适当的补充肠道益生菌，调节肠道菌群失衡。乳酶生是属于肠道益生菌，在进入肠道之中可以分解肠道中的糖分，抑制肠道中腐败细菌的滋生，适当的服用之后，能够促进肠道对营养物质的吸收，同时可以达到止泻的作用。乳酸菌素片可以在肠道内膜上形成一层保护膜，防止有害菌对肠黏膜造成的侵犯。提高肠道的免疫功能，杀灭肠道中的有害菌，促进慢性腹泻的康复。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(65062)
慢性腹泻是一种常见的临床表现，主要是指病程在两个月以上，主要的表现为大便的次数增多、变稀、不成形，严重的时候可以有黏液脓血，严重还可以引起的全身症状，比如全身乏力、消瘦，甚至出现贫血的症状。慢性腹泻的原因有很多种，年轻人比较常见的是单纯的肠功能紊乱，比如进食不当、休息不好都可能导致腹泻。这种情况注意饮食，调节肠道的功能，进行很好的休息，症状就能缓解。但如果大便出现黏液脓血，甚至出现贫血、全身不适、消瘦，这种情况下叫做报警症状，建议要及时的到医院就诊，除外严重的疾病。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(56072)
"慢性腹泻是指病程在两个月以上的腹泻，或间歇期在2-4周内复发的腹泻。慢性腹泻是常见的临床症状，并非一种疾病，慢性腹泻的临床表现有大便次数增多，便稀或不成形，有时伴有黏液和脓血。小肠病变引起慢性腹泻的特点是腹部不适，多位于脐周，并于餐后或便前加剧，无里急后重，大便量多、色浅，次数可多可少。结肠病变引起的腹泻，特点是腹部不适，位于腹部两侧或下腹，常于便后缓解或减轻，排便次数多且急，粪便量少，常含有血及黏液，直肠病变引起的常伴有里急后重。因导致腹泻的病因不同，伴随症状也各自不同，比如发热、消瘦、腹部包块等。慢性腹泻的治疗原则有三方面：第1、病因治疗，针对不同病因的腹泻，采用相应的治疗；第二、对症治疗，腹泻严重者可视病情给予止泻药；第三、给予解痉止痛药。"
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2021/04/12收听(28692)
从腹泻的诊断意义来说，大家最容易知道的就是大便次数的增多。正常人一天排便在3次以下或者每周3次都是正常的，如果超过这个范畴，也就是每天的排便超过3次以上是腹泻最容易辨别的一个症状。第二个是粪便的量，正常来说粪便量如果超过200g/天，也属于腹泻的范畴。第三个是粪便的性状，粪便比较稀薄，甚至有的是糊状便，严重的会呈水样便，这都是腹泻的主要症状。以上三点是对腹泻的定义。慢性腹泻在病程上要超过6周以上，症状持续或者是反复出现，合在一块就是慢性腹泻的主要诊断标准。慢性腹泻有可能会在中间症状会减轻，但是会有一个反复发作的过程。
2017/10/18收听(49294)
"腹泻是指：排便次数明显的超过平日习惯的频率，粪质比较稀薄，每日排粪量超过200g，或是含有未消化的食物或脓血。慢性腹泻一般是指病程在2个月以上的腹泻，或是间歇期在24周内的复发性腹泻。治疗：第一、病因治疗。即根据不同的病因，选择具体对症的药物。第二、对症治疗。尽量的避免选择成瘾性的药物，且应在明确病因后应用止泻类的药物，如活性碳、氢氧化铝凝胶、可待因等。第三、解痉止痛类的药物，阿托品、山莨菪碱，用于缓解腹泻引起的腹痛症状。如以上仍不能够得到缓解，则需要就诊进行全方位的检查，以排除其它疾病引发的慢性腹泻。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/21收听(95596)
儿童慢性腹泻，多因沙门氏菌引起，痢疾亦属常见致病菌，均具有一定传染性。治疗前首先进行便常规检查... 文洁珍│江门市五邑中医院 2023/12/29播放(80228)
儿童慢性腹泻，多因沙门氏菌引起，痢疾亦属常见致病菌，均具有一定传染性。治疗前首先进行便常规检查...
文洁珍│江门市五邑中医院
2023/12/29播放(80228)
"针对性的治疗儿童腹泻，首先是要明确病因，孩子腹泻是什么原因引起的，最常见的儿童腹泻就是由乳糖不耐受、食物过敏或者是感染引起的。当孩子出现间断性腹泻时，首先要考虑到医院做大便常规，还有血常规的检查，如果孩子腹泻比较严重，并长期伴有便秘、便血、腹痛等其他症状时，可以考虑进一步做肠镜的检查。对于儿童腹泻，一定要注意孩子的饮食，禁忌生冷、辛辣刺激的食物。如果是乳糖不耐受，要尽量避免一次性喝过多的牛奶，可以服用金双歧一类的益生菌和保护肠黏膜的蒙脱石散。中医上讲，儿童腹泻可能是脾虚引起的，家长可以在家里自己动手制作八珍糕，来尝试慢慢去调理孩子的脾胃。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/03/19收听(39772)
慢性腹泻是常见的临床症状，并非具体疾病，指病程超过三周以上的腹泻，常见病因如下：... 方向明│武汉科技大学附属普仁医院 2023/09/06播放(94598)
慢性腹泻是常见的临床症状，并非具体疾病，指病程超过三周以上的腹泻，常见病因如下：
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方向明│武汉科技大学附属普仁医院
2023/09/06播放(94598)
慢性腹泻中包含两个概念，腹泻指排便次数＞3次/d，伴随排便性状的改变，排便量＞200g/d。排... 陈润花│北京中医药大学东方医院 2023/12/30播放(72064)
慢性腹泻中包含两个概念，腹泻指排便次数＞3次/d，伴随排便性状的改变，排便量＞200g/d。排...
陈润花│北京中医药大学东方医院
2023/12/30播放(72064)
"慢性腹泻主要是针对急性腹泻而言的，慢性腹泻是指超过三周以上的腹泻，或者是腹泻反复发作，这样的情况就统称为慢性腹泻，慢性腹泻因为病程比较长，由于粪便每次就是排出较多，可以导致人体体液的大量丢失，甚至会导致人体的营养不良，后果还是比较严重的。慢性腹泻的原因是比较多的，因为最常见的就是感染性的腹泻，也是患者就诊最多的原因，还有就是一些肿瘤性的病变，一些功能性的疾病，比如行各种检查，肠镜下没有任何的表现，患者就一直有腹泻的症状，可以考虑有一些功能性的腹泻。功能性的腹泻，比较多见的就是肠易激综合征，还有慢性的功能性消化不良。肠易激综合征可能在日常生活中是比较常见的，有一些患者是可以在生活中反复发生，可能没有意识到。比较典型的症状就是首先出现腹痛，随后就伴随有便意，排便完了以后腹痛就立即缓解。这是肠易激综合征最典型的表现，可能在日常中也比较常见。"
刘甜甜│湖北省第三人民医院
2018/05/28收听(12452)
正常人每日排便少于3次腹泻或每周3次。腹泻是指每日大便次数超过3次，粪质稀薄，呈糊状便或水样便... 汪正芳│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/08播放(50056)
正常人每日排便少于3次腹泻或每周3次。腹泻是指每日大便次数超过3次，粪质稀薄，呈糊状便或水样便...
2023/08/08播放(50056)
腹泻是以大便次数增多、大便质地改变为主要症状的消化道疾病，常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症... 王宗勤│成都中医药大学附属医院 2023/03/14播放(68452)
腹泻是以大便次数增多、大便质地改变为主要症状的消化道疾病，常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症...
王宗勤│成都中医药大学附属医院
2023/03/14播放(68452)
"治疗慢性腹泻的药一般是蒙脱石散，这样的药物本身不被吸收，药物被口服后附着在肠壁上，减缓肠蠕动来实现止泻药的效果，这种药可用于成人和儿童各种原因引起的慢性腹泻。腹泻药主要有抗生素、微生态制剂和止泻药这几种，这些药物通常根据病情和症状混合使用。还有一种是藿香正气丸，本药具有理气和中、利湿等作用，它可用于治疗腹泻、肠鸣、发烧和感冒引起的身体寒湿，在确诊前不能盲目用药，以免造成严重后果导致病情加重。附子理中丸也可以用，这种药可以益气健脾、温阳祛寒，可用于治疗脾肾阳虚所致腹泻、消瘦、四肢冷、昏厥、腹痛等症状。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(15808)
"腹泻的治疗措施有很多。腹泻是症状，根本的治疗需要针对病因，认识腹泻的发病机制有助于掌握其治疗的原则。肠道感染引起的腹泻必须要进行抗感染治疗，以针对病原体的抗菌治疗最为理想，比如复方新诺明、诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星对于细菌性痢疾以及沙门菌和肠毒性大肠杆菌感染的腹泻治疗效果比较好。甲硝唑对于溶组织阿米巴虫感染效果比较好。因此这几种药物常常用于急性感染性腹泻的治疗包括预防。对于乳糖不耐受的可以在食物中分别剔除乳糖。高渗性腹泻的治疗，应该停止使用高渗性的食物以及药物等。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/21收听(18224)
"对小儿慢性腹泻的患儿要进行相关的检查，包括化验大便、小便，还有血象检查，另外还可以进行舌苔、腹部的一些相关检查，首先判断小儿的慢性腹泻是由于消化不良造成的，还是由于感染细菌造成的。分清这方面问题以后，对于消化不良导致的慢性腹泻，主要以调理肠胃，控制饮食进行相关的治疗。如果是由于感染造成的，主要还是以消炎、调节肠道菌群为主，药物包括参苓白术散、健胃消食片，这两个药可以对消化不良、胃肠功能紊乱方面的慢性腹泻进行有效的治疗。另外用消炎药、抗生素，可以使用维持菌群平衡的活菌制剂，包括枯草杆菌二联疫苗、三联疫苗、四联活菌制剂等，都可以进行胃肠调节，有效的治疗小儿慢性腹泻。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/10收听(38062)
"腹泻是常见的消化道症状，正常人每日排便1-2次或者每1-2日排便1次，如排便频率增加或者出现大便中水分含量增多、粪质稀薄的情况，即可诊断为腹泻。慢性腹泻常见于肠易激综合征等功能性肠病，以及溃疡性结肠炎等炎症性肠病患者，如果出现慢性腹泻，但是没有明显的便血、体重下降等报警症状时，特别是腹泻、排便与腹部的不适症状密切相关，腹部不适症状于排便后明显缓解，此时多由肠易激综合征等功能性肠病导致。但是如果慢性腹泻的同时合并有便血、消瘦等报警症状时，患者应及时到医院就诊，查大便常规、便潜血以及结肠镜检查，进一步除外炎症性肠病等结直肠的器质性疾病。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/12收听(45340)
北京东方医院 陈润花
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北京医院 张晏
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郑州人民医院 冯军安
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成中医附属医院 王宗勤
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