成都中医药大学附属医院
脾胃病科
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慢性腹泻可采用中医或西医治疗，西医治疗常使用止泻作用的药物，如思密达等。有一部分是通过降低肠道蠕动功能的药物；还有一部分是调整肠道菌群的药物，如益生菌、双歧杆菌等。慢性腹泻病人还需根据情况酌情补充液体、维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。中医方面针对慢性腹泻，根据具体症状辨证论治，主要分为脾虚、肾虚及肝郁这三个方面，针对不同证型对证施治。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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慢性腹泻是一种常见的临床表现，主要是指病程在两个月以上，主要的表现为大便的次数增多、变稀、不成形，严重的时候可以有黏液脓血，严重还可以引起的全身症状，比如全身乏力、消瘦，甚至出现贫血的症状。慢性腹泻的原因有很多种，年轻人比较常见的是单纯的肠功能紊乱，比如进食不当、休息不好都可能导致腹泻。这种情况注意饮食，调节肠道的功能，进行很好的休息，症状就能缓解。但如果大便出现黏液脓血，甚至出现贫血、全身不适、消瘦，这种情况下叫做报警症状，建议要及时的到医院就诊，除外严重的疾病。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(56072)
"慢性腹泻是指病程在两个月以上的腹泻，或间歇期在2-4周内复发的腹泻。慢性腹泻是常见的临床症状，并非一种疾病，慢性腹泻的临床表现有大便次数增多，便稀或不成形，有时伴有黏液和脓血。小肠病变引起慢性腹泻的特点是腹部不适，多位于脐周，并于餐后或便前加剧，无里急后重，大便量多、色浅，次数可多可少。结肠病变引起的腹泻，特点是腹部不适，位于腹部两侧或下腹，常于便后缓解或减轻，排便次数多且急，粪便量少，常含有血及黏液，直肠病变引起的常伴有里急后重。因导致腹泻的病因不同，伴随症状也各自不同，比如发热、消瘦、腹部包块等。慢性腹泻的治疗原则有三方面：第1、病因治疗，针对不同病因的腹泻，采用相应的治疗；第二、对症治疗，腹泻严重者可视病情给予止泻药；第三、给予解痉止痛药。"
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2021/04/12收听(28692)
从腹泻的诊断意义来说，大家最容易知道的就是大便次数的增多。正常人一天排便在3次以下或者每周3次都是正常的，如果超过这个范畴，也就是每天的排便超过3次以上是腹泻最容易辨别的一个症状。第二个是粪便的量，正常来说粪便量如果超过200g/天，也属于腹泻的范畴。第三个是粪便的性状，粪便比较稀薄，甚至有的是糊状便，严重的会呈水样便，这都是腹泻的主要症状。以上三点是对腹泻的定义。慢性腹泻在病程上要超过6周以上，症状持续或者是反复出现，合在一块就是慢性腹泻的主要诊断标准。慢性腹泻有可能会在中间症状会减轻，但是会有一个反复发作的过程。
汪正芳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(49294)
慢性腹泻是常见的临床症状，并非具体疾病，指病程超过三周以上的腹泻，常见病因如下：... 方向明│武汉科技大学附属普仁医院 2023/09/06播放(94598)
慢性腹泻是常见的临床症状，并非具体疾病，指病程超过三周以上的腹泻，常见病因如下：
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方向明│武汉科技大学附属普仁医院
2023/09/06播放(94598)
慢性腹泻中包含两个概念，腹泻指排便次数＞3次/d，伴随排便性状的改变，排便量＞200g/d。排... 陈润花│北京中医药大学东方医院 2023/12/30播放(72064)
慢性腹泻中包含两个概念，腹泻指排便次数＞3次/d，伴随排便性状的改变，排便量＞200g/d。排...
陈润花│北京中医药大学东方医院
2023/12/30播放(72064)
"慢性腹泻主要是针对急性腹泻而言的，慢性腹泻是指超过三周以上的腹泻，或者是腹泻反复发作，这样的情况就统称为慢性腹泻，慢性腹泻因为病程比较长，由于粪便每次就是排出较多，可以导致人体体液的大量丢失，甚至会导致人体的营养不良，后果还是比较严重的。慢性腹泻的原因是比较多的，因为最常见的就是感染性的腹泻，也是患者就诊最多的原因，还有就是一些肿瘤性的病变，一些功能性的疾病，比如行各种检查，肠镜下没有任何的表现，患者就一直有腹泻的症状，可以考虑有一些功能性的腹泻。功能性的腹泻，比较多见的就是肠易激综合征，还有慢性的功能性消化不良。肠易激综合征可能在日常生活中是比较常见的，有一些患者是可以在生活中反复发生，可能没有意识到。比较典型的症状就是首先出现腹痛，随后就伴随有便意，排便完了以后腹痛就立即缓解。这是肠易激综合征最典型的表现，可能在日常中也比较常见。"
刘甜甜│湖北省第三人民医院
2018/05/28收听(12452)
腹泻是以大便次数增多、大便质地改变为主要症状的消化道疾病，常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症... 王宗勤│成都中医药大学附属医院 2023/03/14播放(68452)
腹泻是以大便次数增多、大便质地改变为主要症状的消化道疾病，常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症...
王宗勤│成都中医药大学附属医院
2023/03/14播放(68452)
正常人每日排便少于3次腹泻或每周3次。腹泻是指每日大便次数超过3次，粪质稀薄，呈糊状便或水样便... 汪正芳│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/08播放(50056)
正常人每日排便少于3次腹泻或每周3次。腹泻是指每日大便次数超过3次，粪质稀薄，呈糊状便或水样便...
2023/08/08播放(50056)
慢性腹泻的标准是腹泻在两个月以上，孩子一旦得了慢性腹泻，首先要进行相关检查，明确孩子慢性腹泻病... 张晓伟│石家庄市中医院 2023/07/21播放(84916)
慢性腹泻的标准是腹泻在两个月以上，孩子一旦得了慢性腹泻，首先要进行相关检查，明确孩子慢性腹泻病...
张晓伟│石家庄市中医院
2023/07/21播放(84916)
"小儿慢性腹泻是一种比较常见的肠胃病，许多父母都面临过孩子出现这样的症状。由于孩子的胃肠很娇弱，所以要及时采取治理措施，不要耽误需要充分的重视起来。对于小儿慢性腹泻要做到对症治疗，因为这个疾病的病因是多方面的，所以要针对孩子的具体病因以及症状来采取合适的治疗药物和方式，也可以采取液体治疗预防脱水，给予口服补液盐等。另外再补液治理的时候，还要注意纠正酸中毒，对于重度脱水的患儿要注意补钾。对于低钙、低镁的现象也是要注意纠正过来，做到对症治疗，采用止泻药物或乳酸杆菌等来改善肠道微循环的状态。平时必须要注意局部卫生，勤洗手防止交叉感染，不要吃刺激、海鲜、油脂多的食物。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/25收听(93676)
"小儿慢性腹泻要积极寻找引起病程迁延的原因，针对病因进行治疗，切忌滥用抗生素，避免顽固性的肠道菌群失调。预防和治疗脱水，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，营养治疗，此类病人多有营养障碍，继续喂养对促进疾病恢复、对黏膜损伤的修复、胰腺功能的修复、胃绒毛上皮细胞双糖酶的产生等是必要的治疗措施，禁食对机体有害。营养治疗能进行母乳的要继续母乳喂养，人工喂养应调整饮食，小于六个月的婴儿用牛奶加等量的米汤和水稀释或发酵的奶，也可以用一些骨类混合物，每天喂六次，以保证热量的供给。双糖不耐受患者，由于有不同程度的原发和继发性的双糖酶缺乏，要注意补充。过敏的腹泻应该用无双糖，饮食后腹泻仍不改善时考虑对蛋白质过敏，如牛奶、大豆等过敏的可能性，应该改用其它饮食。要素饮食是肠黏膜受损患儿最理想的食物，是氨基酸、葡萄糖、多种维生素和微量元素组成的，即使在严重黏膜损害和胰消化酶、胆盐缺乏的情况下仍能吸收与耐受，应用时浓度及剂量视儿童的情况不同而定，静脉营养也是必要的。药物治疗针对特别的情况分离出抗生素敏感的药进行治疗，再就是中医辨证治疗，是一个大的工程。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/05收听(48790)
"如果小儿出现慢性腹泻，可以使用益生菌、低聚果糖进行调理。小儿出现慢性腹泻与肠胃功能不完善有关，部分人是暴饮暴食导致，这些人可以使用药物进行调理，益生菌主要的作用是调节肠道中的菌群，并且具有双向调节的作用，益生菌进入肠道系统后可以促进肠道功能的恢复，增加肠道中的有益菌，因此可以帮助改善慢性腹泻。低聚果糖中含有丰富的水溶性膳食纤维，适当的服用可以提高身体免疫力，在进入肠道后能够帮助肠道的功能恢复，调整肠道中微生物菌群的比例，不仅可以减少肠内腐败物质的产生，同时能够抑制有害菌的生长，因此对于慢性腹泻有治疗的效果。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/02收听(79110)
"小儿慢性腹泻怎么办呢？首先，先看他排便的次数，一天排便几次，大便稀不稀，有没有泡沫样，味道腥臭吗？再就是先拿着便常规去医院做便化验检查，看看有没有炎症或者经常排便有隐血之类的。主要就是做便常规检查下，再就是看看宝宝有没有里急后重，就是拉完之后一会又拉了。再就是看有没有脓血便？这一切的症状都要统一做便常规才能知道。可以吃点妈咪爱、双歧杆菌、乳酸菌素片，平时一定注意保暖不要着凉，屋子里要时常透透新鲜空气。 "
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/03/29收听(38844)
慢性腹泻的症状包括以下几个方面，首先，大便次数较平时增多，一般来说大便次数每天超过3次以上，在腹泻当中是最容易体现出来的。第二个是粪便的性状，先是不成形糊状便，严重者腹泻呈水样清稀，同时会伴有一些不消化的食物在粪便中。严重的腹泻患者可能夹杂一些黏液脓血便、肛门的灼热感，还会出现持续的腹部隐痛，肠鸣音比较亢进；还有一些患者会出现腹部的胀闷感，甚至有恶心和呕吐的症状。其实慢性腹泻的病程比较长，一般超过六周以上，这是跟急性腹泻相区别的关键要点。所以慢性腹泻除了以上的症状以外，病程也要在六周以上，或者是症状的反复出现。
2017/10/18收听(18224)
慢性腹泻的症状主要有以下几方面：1、局部症状：腹痛、大便次数增多、质地清稀、水分... 王宗勤│成都中医药大学附属医院 2023/10/18播放(60842)
慢性腹泻的症状主要有以下几方面：
1、局部症状：腹痛、大便次数增多、质地清稀、水分...
2023/10/18播放(60842)
慢性腹泻怎么治？看一下就是患者一天排便几次，然后大便成不成形，再就是有必要情况下可以去医院做便常规看一下，再就是因为慢性腹泻，主要还是饮食调理的，不要吃辣的凉的这些东西，可以就是吃点肠炎灵加上沙星类的药物，按时吃药，饮食方面一定要注意，长时间慢慢调理才会好的。但是肠炎一不注意很容易，不注意饮食的话很容易复发的。所以饮食方面一定要注意，再就是忌烟忌酒了，平时多喝点热水，八点以后建议就不要吃东西了，不要熬夜上火，这都是有诱因的，吃完饭之后可以适当的出去溜达溜达。
2018/03/27收听(68956)
"慢性腹泻的发生，主要是由于肠道的抵抗力不强，需要强化肠道的康健问题。腹泻期应该进食清淡的食物，减少食物中的纤维素成分，注意补充营养，并需戒酒，而且要注意贫血，贫血要及时的补救叶酸等问题，必要时要可以参加输血的活动。严重的腹泻可以引起脱水和身体电解质紊乱，腹泻一般多见于胃肠道的疾病，脾虚和胃虚、胆囊病变等导致，建议到消化内科就诊或做胃肠镜、大肠的常规彩超等检查，明确病因再进行治疗。也可以到中医进行辨证，根据病情采取药物的治疗，注意饮食不要吃生冷，且胆固醇高的食物，可以服用辛伐他汀片等降血脂的药物进行治疗。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/24收听(80372)
"慢性腹泻需要改正自己的不良生活、饮食习惯，结合乳酶生、乳酸菌素片等药物治疗。慢性腹泻的出现与不洁的饮食、腹部受凉、暴饮暴食等因素有关，这些人要纠正这些不良的习惯，饮食上避免吃辛辣、刺激、生冷性食物，而应选择营养丰富、清淡易消化的食物。睡觉时做好腹部保暖，避免腹部受到寒凉刺激，平时适当的补充肠道益生菌，调节肠道菌群失衡。乳酶生是属于肠道益生菌，在进入肠道之中可以分解肠道中的糖分，抑制肠道中腐败细菌的滋生，适当的服用之后，能够促进肠道对营养物质的吸收，同时可以达到止泻的作用。乳酸菌素片可以在肠道内膜上形成一层保护膜，防止有害菌对肠黏膜造成的侵犯。提高肠道的免疫功能，杀灭肠道中的有害菌，促进慢性腹泻的康复。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(65062)
慢性腹泻的患病原因比较多，有不少人是因为细菌，对肠道黏膜造成侵犯而引起的，在对患者进行检查时，需要先进行大便常规检查。通过大便常规检查，能够了解肠道中是否存在有潜血、白细胞、寄生虫卵等，以对疾病进行初步的判断。部分患者还需要进行粪便细菌培养，以根据细菌选择敏感药物进行治疗。部分人出现慢性腹泻，是因为肝炎、胆囊炎、胃肠激素分泌紊乱等因素导致的。这些人还应当进行血液常规检查，以了解患者的肝肾功能、肠胃激素的分泌状况，对疾病进行诊断。慢性腹泻的出现与肠息肉、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等因素有关，这些人在进行检查时，还应当进行肠镜检查，这种检查方法不仅能够帮助判断疾病，同时对于肿瘤的性质也能够进行辨别。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(19852)
"腹泻是指：排便次数明显的超过平日习惯的频率，粪质较为稀薄，每日的排放量超过200g，或者是含有未消化的食物或脓血，慢性的腹泻是指病程在2个月以上的腹泻或者间歇期在24周内的复发性腹泻。常见的症状以腹泻为主，另外可以合并有腹痛、发热等情况。具体根据病因，如感染性的腹泻，可能会有发热、腹痛、腹泻、腹胀等情况。可以选用敏感类的抗生素，如诺氟沙星、左氧氟沙星这类药物。如进食不得当引起的腹泻，可以暂时性的用蒙脱石散、活性炭进行止泻。如果持续性存在腹泻，同时合并有其它情况，需要具体的就诊，以排除慢性肠炎以及胃肠道功能紊乱等引起的腹泻。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/21收听(42144)
北京东方医院 陈润花
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北京医院 张晏
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郑州人民医院 冯军安
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成中医附属医院 王宗勤
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