广州中医药大学深圳医院
产科
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阴道炎为女性常见疾病，临床中多见霉菌性阴道炎及滴虫性阴道炎。霉菌性阴道炎，可随时治疗，如使用制霉菌素、克霉唑等，8-10天为一个疗程，对妊娠及胎儿均无影响。滴虫性阴道炎，怀孕后用药治疗时需慎重。阴道炎为反复发作性疾病，瘙痒症状不严重时，可不干预，但孕三十七周以上时发生的霉菌性阴道炎，需进行干预，避免在进行阴道分娩时，引起新生儿鹅口疮。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"怀孕初期的阴道炎症，可以使用阴道冲洗和阴道给药的方法治疗，只要注意用药时动作轻柔即可。怀孕早期由于激素水平波动，女性生殖系统防御能力下降，可能会引发阴道炎等情况，但是孕期使用药物时必须要严格筛选，必须要选择对胎儿孕妇影响最小的药物，比如常用的硝呋太尔制霉菌素软胶囊，这种药物对孕期以及哺乳期都是比较安全的，可以放心使用，但是放置药物时要注意动作轻柔，避免过度的刺激宫颈，诱发宫缩，导致身体不适或者是诱发流产的情况。另外，孕期得阴道炎应该及时的进行处理，避免盲目观察、等待，导致炎症加重，引起妊娠不良结局。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/04/10收听(65736)
"怀孕初期有阴道炎，患者也要进行治疗。要看是什么性质的阴道炎，如果是很严重的阴道炎，比如由淋球菌或者是支原体、衣原体所引起的严重阴道炎，建议孕妇及时治疗，在必要的情况下可能还要终止妊娠。如果是由于普通致病菌，比如细菌阴道病所引起来的阴道炎，或者是霉菌引起来的阴道炎，就要进行针对性的应用甲硝唑，或者是抗霉菌的药物来进行治疗阴道炎。注意，在妊娠期的时候出现阴道炎，主要是以阴道局部上药为主，一般不进行全身口服药物，因为可能有致畸作用。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/06/01收听(24816)
怀孕初期得了阴道炎是必须要尽快进行治疗的，因为得了阴道炎有可能会引起先兆流产或者胚胎停止发育。有炎症可能会出现细菌上行感染，对胎儿是有影响的。最常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎，得了阴道炎是完全可以用药治疗的。霉菌性阴道炎可以应用克霉唑阴道片、达克宁栓阴道用药，对胎儿都是没有伤害的，效果也比较好，一般七天以后能够治愈。如果是细菌性阴道炎或者滴虫性的阴道炎，可以应用甲硝唑阴道用药，对怀孕也是没有影响的，可以放心应用。平常一定要注意外阴部的卫生，每天晚上要用温开水清洗外阴，所用的卫生用品要放在太阳下暴晒，可以减少阴道炎的发生。
李顺华│莒县中医医院
2019/02/28收听(63978)
"在怀孕期间如果有阴道炎，会出现分泌物增多，而且还会伴随有异味。阴道炎分为滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎白带会呈稀鼻涕样，有异味，出现这种情况可以用红核洗液或者妇科千金洗液清洗，然后阴道内上甲硝唑栓治疗。如果有霉菌性阴道炎，白带会呈豆渣样，比较浓稠、发黄，也会出现有异味的现象。出现这种症状以后最好先检查白带常规，确定病情之后再对症治疗。平时还应该尽量注意卫生，注意清洗，保持局部的干燥、清洁，要穿宽松的纯棉内裤，并且最好在阳光下暴晒或者高温烫洗，这样能够减少细菌的滋生。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/05收听(69998)
怀孕初期如果有阴道炎一定要积极的治疗，因为如果存在阴道炎可能会造成逆行感染，危及到胎儿的健康。所以如果考虑阴道炎一定要进行白带常规检查，明确是何种类型的阴道炎。因为不同的阴道炎用药可能会有所不同，如果是滴虫性阴道炎，则可以采用甲硝唑治疗。如果是外阴阴道假丝酵母菌病，可以采用克霉唑制剂。如果是细菌性阴道病，也可以采用甲硝唑制剂。在孕期一定要注意外阴的清洁，要每天用清水清洗外阴，穿棉质的内裤，并且每天要更换内裤。如果有妊娠合并糖尿病的患者一定要积极的控制血糖。
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/31收听(44072)
"当女性在怀孕后出现有阴道炎的情况发生，这种时候需要积极去医院化验白带常规。根据白带化验的结果给予洗液和药物进行治疗，但是不可以用洗液冲洗阴道里面，只可以清洗外阴。女性如果有阴道炎，在孕期由于体内的雌激素分泌水平增高导致白带分泌增多，女性不注意及时的清理，很容易会导致出现有霉菌性阴道炎的情况发生。可及时给予小苏打液清洗外阴，然后局部用达克宁栓进行治疗，效果比较好。如果是女性不积极治疗，可使阴道炎反复发作，更容易会导致宫腔感染。可能会导致在早孕期出现有先兆流产、胎儿感染的情况发生，从而不利于胎儿的正常生长发育。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(19110)
"在孕早期时检查建议最好在怀孕两个半月至三个月之间去医院做详细的检查，了解身体的基本健康情况。如果过早的检查，因为早期怀孕胚胎往往发育尚不稳定，可能会出现相应的症状，比如检查时还是正常的，过一段时间由于体内激素水平不足或者胚胎基因缺失，可能会造成先兆流产或者胚胎停止发育。建议在两个半月至三个月左右时去医院做检查，因为这时胚胎发育基本上稳定，做完检查之后可以在产科直接建孕产妇保健卡，每次带着保健卡去医院做相应检查，并且在整个孕期按照医嘱定期的去医院检查，排除异常情况的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/10收听(71258)
怀孕40天左右的时候需要去医院进行第1次检查，第1次检查是非常重要的能够判断是否出现宫外孕症状，通过B超检查可以看到胎芽和胎心。如果在宫腔里面看不到胎芽和胎心，可能是时间较短还没有出现，也有可能是出现了宫外孕，需要定期去医院进行检查，确诊是否属于正常妊娠，这种检查是非常重要的。在怀孕40天后还需要去医院进行身体检查，比如血常规检查、尿常规检查、身体疾病检查，看是否存在妇科疾病，这对胎儿的生长发育都会造成直接的影响。如果女性有妇科炎症或其他比较严重的疾病，可能会导致胎儿出现发育畸形、流产等症状，因此要去正规的医院进行检查。
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/22收听(62296)
"怀孕初期，也就是患者怀孕的前三个月，患者做检查的时间主要有三个点。第一点，检查尿HCG或者血绒毛膜促性腺激素判断是否受孕。一般建议患者最后一次同房后10天左右可以查血HCG，半月左右可以查尿HCG，能够比较准确的判断出是否受孕。第二点，第一次做彩超建议患者停经40天左右做，能够比较准确的看到孕囊的存在，能够判断出患者是宫腔内还是宫外怀孕。第三点，建议患者怀孕在50-60天之间，做彩超观察患者的胚胎是否出现胎心。正常情况下孕6-8周之间出现胎心，只要60天左右出现胎心，证明患者的胚胎早期发育正常。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/04/11收听(26072)
"怀孕初期出现妊娠反应，每一个人出现的时间是不一样的，严重程度也不一样，有的人在停经30天的时候就会出现晨起的恶心、呕吐，但是大部分人会在停经42天左右，也就是怀孕6周的时候出现妊娠反应，主要表现为恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡，有的人怕冷，还有的人怕热，喜欢吃酸性的食物，也有的人怀孕期间没有任何的反应。只要是不影响正常的生活，就是正常现象，一般是不需要治疗的，持续1个月左右就会减轻或者消失的。"
2018/07/19收听(45150)
"怀孕初期什么时候开始出现尿频症状因人而异，但是大部分孕妇是在怀孕5周以后子宫开始增大，压迫、刺激膀胱，才开始出现尿频症状，直到3个月以后，子宫长出骨盆腔，对于膀胱的刺激作用减轻，这时尿频症状也会随之减轻。但是如果孕妇出现尿频，同时伴有尿急、尿痛等症状，并非单纯的子宫对膀胱刺激造成的，可能是发生了泌尿系感染，要检测尿液，积极治疗泌尿系感染。在孕期要定期孕检，发现异常症状要及时处理。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/24收听(70298)
"阴道炎症初期的表现有以下几点：1、外阴局部的不舒服或者有灼热感，总感觉到外阴湿湿的。2、阴道分泌物的增多，分泌物可能会有异味，有的还会造成比较严重的外阴瘙痒。3、同房的时候阴道局部会出现疼痛，主要是因为阴道炎症会导致黏膜充血、水肿，所以同房的时候因为摩擦而引起疼痛的现象。4、阴道炎症造成黏膜局部充血、水肿，也可能会出现阴部的下坠感。以上就是阴道炎症的初期表现，有其中一点就要尽早去医院检查。"
2020/01/08收听(36774)
"怀孕时有阴道炎的治疗方法有以下几种：第一种方法，可以给予外阴阴道2%-4%的小苏打水冲洗，通过改变阴道的PH值起到抑制细菌的作用。第二种方法，阴道局部药物治疗，如果临床症状十分明显孕妇难以忍受，可以阴道塞药治疗，普通阴道炎可以用硝呋太尔阴道胶囊，霉菌性阴道炎可以用克霉唑阴道片，但是一定要在医生的指导下用药。第三种方法，口服药物治疗，由于是孕期因此在药物选择时应该注意以免对胎儿造成伤害，目前许多药物也可以供孕妇使用，这些药物副作用小，半衰期短很快就可以经肾脏排出，因此不必担心这一点。第四种方法，在进行治疗的同时要更加注意提升自身免疫力，孕妇应该注意休息调整心态，同时也要注意饮食改善，多吃富含蛋白质、氨基酸、维生素的优质食物。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/09收听(24578)
怀孕初期一般建议6-7周到医院检查，具体如下：1、末次月经第1天开始至停经4周：... 高珊│中日友好医院 2023/07/16播放(57528)
怀孕初期一般建议6-7周到医院检查，具体如下：
1、末次月经第1天开始至停经4周：...
高珊│中日友好医院
2023/07/16播放(57528)
"怀孕初期如果有不适的症状，比如有腹痛、阴道出血，就需要随时到医院做相应的检查。怀孕初期如果有不适的症状，排除异常的妊娠，确定正常的妊娠，也需要排出异位妊娠，比如宫外孕等等情况。还有妊娠的个数，比如是不是多胎妊娠，都需要到医院检查才能确认。怀孕初期到医院进行抽血检查，包括查孕妇的感染性指标，比如乙肝、艾滋病、梅毒，如果发现异常，有利于及早的处理。有些检查，如肝功能、肾功能、心电图等等，也是在妊娠期间需要进行规范地检查，孕期保健必查的项目。而有些补充叶酸，在孕前就开始补充了，孕前3个月到孕后3个月，甚至整个妊娠期间都可以补充叶酸，预防胎儿的出生缺陷。怀孕前期要注意尽量避免性生活，否则会引起宫缩对胎儿不利，可以适当运动，但要注意休息，避免劳累，需要补充叶酸，叶酸可以帮助预防胎儿神经系统的发育异常。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/16收听(71106)
"怀孕初期吃叶酸一般要吃到怀孕12周以上。因为在这个时期，叶酸主要是防止神经管畸形，也就是防止孩子的神经系统出现问题。吃叶酸不仅要从怀孕初期开始，在孕前3个月最好也要每天吃叶酸，也就是说吃叶酸应该是孕前3个月到孕后3个月，这样吃叶酸能够有效的防止孩子出现神经管畸形，固定的每天晚上服一粒，这样不容易忘掉。如果能够每天吃，而且在固定的时间吃，就更容易坚持一些。"
任飞飞│山东第一医科大学第二附属医院
2019/01/14收听(25258)
"正常情况下在怀孕早期是怀孕6-7周一定到医院做彩超，判断是否宫内妊娠以及妊娠囊大小是否与停经天数相符，有没有胎芽、胎心发育。再有孕早期要想知道胚胎发育情况，可以通过抽血看血清绒毛膜促性腺激素和孕酮的数值间接反映，早期怀孕血HCG是隔日翻倍，孕酮逐渐上升，这种情况是提示胚胎发育良好，在怀孕初期是怀孕11-13周加6天，一定到医院做NT检测，通过NT检查可以判断早期胚胎是否有染色体方面的问题，这是孕早期重要的检查项目。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/29收听(26070)
"怀孕初期身体的症状一般在怀孕4个月左右开始体现，但是每个女性出现的时间有差异。月经延迟10天，受精卵着床后会出现恶心、呕吐、食欲不振、厌食、头晕、嗜睡或浑身酸软乏力的现象。这些都属于正常妊娠反应，不需要过于紧张。出现早孕反应需放松心情，转移注意力，可减轻妊娠反应。还应尽量注意清淡饮食，不要吃太油腻和辛辣刺激性的食物，否则容易加重肠胃负担，导致妊娠反应症状加重。如果出现妊娠剧吐，可吃维生素B6缓解症状，这种药物具有止吐的作用，还能调理神经，改善神经功能紊乱。女性在怀孕后身体状态会出现很大变化，包括出现停经以及各个方面的早孕反应，但是这些反应的时间因人而异，怀孕初期的症状一般在怀孕4个月左右开始体现，主要表现为一些常见的早孕反应，包括乳腺胀、尿频、便秘等。但是每个女性出现的时间不一样，有些女性对于怀孕比较敏感，再加上孕囊生长发育比较迅速，有可能在怀孕3周就出现初期的症状，而有些女性对怀孕不敏感或者已经多次分娩，有可能在怀孕5-6周，甚至在整个怀孕期间都没有很明显的怀孕症状，所以怀孕初期的症状出现时间因人而异。孕妇需要科学均衡的摄入营养，注意饮食均衡搭配。禁吃辛辣、刺激及油腻食品，多吃水果或蔬菜，适当服用钙片或其他营养素补充胎儿的需要。不要大力运动，也不要长时间坐着或站立，避免流产。"
张露│山东省立医院
2020/05/12收听(57964)
怀孕初期，一般在7周左右乳房就会出现胀痛。这个时候孕妇会感觉到乳房明显发胀，而且体积也会逐渐增大，乳头的颜色也逐渐加深，以及乳头增大。在乳晕的周围会有皮脂腺出现，还会出现深褐色的结节，这种结节被称为蒙氏结节，乳晕的颜色也会开始加深，这都是因为在怀孕以后体内激素水平增高，尤其是雌激素和孕激素水平增高所导致的。女性在怀孕后要注意保护好乳房，不要使乳房受到挤压。另外在洗澡的时候也尽量不要去揉搓，以免造成不适。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/07/01收听(55304)
"如果正常规律的月经出现推迟，而性生活又没有采取避孕措施，考虑有早孕的可能，确定早孕也可去医院做血液检测，检测血液中人绒毛膜促性激素的数值，如果人绒毛膜促性腺激素数值大于20lU\/L，可确定是怀孕。在怀孕6-7周左右，去医院做彩超检查，检测妊娠囊的大小及胎心胎芽，胎心胎芽最晚不超过2个月，否则考虑胚胎停止发育的可能。在怀孕3个月左右，去医院做第1次全面检查，如果遇到特殊情况，如腹痛、阴道不规则出血等，需要随时去医院检查，并遵照医嘱定期复查。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/04收听(73610)
北京友谊医院 商敏
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