武汉大学中南医院
疼痛科
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强直性脊柱炎的治疗以药物治疗为主，临床上分为三类：
1、一线药物：非甾体类的消炎镇痛药、免疫调节方面的药物，其主要作用是控制炎症、减轻疼痛；
2、二线药物：如甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂等，其主要作用是缓解症状，阻止和延缓骨质的破坏，避免出现畸形；
3、三线药物：主要是激素类，临床上较少使用，症状严重时可有效控制病情。
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"目前治疗强直性脊柱炎的治疗方针就是早诊断、早治疗，控制炎症，减轻和缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形，从而提高生活质量。一般早期如果疼痛，会使用非甾体类抗炎药，具有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛的作用。不过很明显的副作用就是对胃黏膜的刺激，同时也会加胃黏膜保护药。如果疼痛实在是无法缓解，会局部注射糖皮质激素，对疼痛有明显的缓解作用，同时也可能加雷公藤多甙，也有消炎止痛的作用，并且服用方便，副作用也比较低。当疼痛减轻以后，还需要进行相应的康复治疗维持关节的活动度，从而达到减缓病情进展的目的。"
杜双庆│河北省中医院
2019/01/17收听(32988)
强直性脊柱炎患者的疼痛缓解，常见于以下几个方面：1、非药物治疗手段：通常是指导患者进... 刘爱华│北京医院 2023/02/13播放(54440)
强直性脊柱炎患者的疼痛缓解，常见于以下几个方面：1、非药物治疗手段：通常是指导患者进...
刘爱华│北京医院
2023/02/13播放(54440)
大部分强直性脊柱炎初发时多发于13-30岁男性，在夜间睡到半夜或者早上起床翻身突然腰背疼，起床... 蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院 2023/09/10播放(64344)
大部分强直性脊柱炎初发时多发于13-30岁男性，在夜间睡到半夜或者早上起床翻身突然腰背疼，起床...
蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院
2023/09/10播放(64344)
强直性脊柱炎病人在早期不疼痛，只是表现为背部发僵、背部不适，很多病人来就诊，主诉早晨起来稍微费... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/20播放(51622)
强直性脊柱炎病人在早期不疼痛，只是表现为背部发僵、背部不适，很多病人来就诊，主诉早晨起来稍微费...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/20播放(51622)
强直性脊柱炎是免疫性脊柱关节病，这种病发作初期时或反复发作时会出现剧烈疼痛，对于剧烈疼痛有很多... 周晓莉│山西省中医院 2023/08/01播放(65392)
强直性脊柱炎是免疫性脊柱关节病，这种病发作初期时或反复发作时会出现剧烈疼痛，对于剧烈疼痛有很多...
周晓莉│山西省中医院
2023/08/01播放(65392)
"强直性脊柱炎之所以疼痛，主要是由于无菌性炎症导致的。所以想要缓解强直性脊柱炎导致的疼痛，最主要的是使用非甾体类抗炎药物，比如常用的双氯芬酸钠、塞来昔布胶囊等，可以良好的缓解由于强直性脊柱炎导致的疼痛。尤其是由于强直性脊柱炎引发的骶髂关节疼痛，还可以较好的治疗由于强直性脊柱炎引发的脊柱疼痛。如果单纯使用非甾体类抗炎药物的效果不佳，还可以联合应用生物制剂治疗，甚至较短时间内还可以使用地塞米松等免疫抑制剂进行治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/27收听(83436)
如果胃癌患者出现胃疼，服用止痛药能够缓解疼痛。但是建议患者避免服用解热镇痛药，如非甾体类抗炎药... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/15播放(78470)
如果胃癌患者出现胃疼，服用止痛药能够缓解疼痛。但是建议患者避免服用解热镇痛药，如非甾体类抗炎药...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/15播放(78470)
"目前治疗强脊的药物方法有很多，而且品种较多。第一、非甾体抗炎药物的使用，吲哚美辛较其他非甾体抗炎药更加显著。非甾体抗炎药物需要用药两个月左右，待症状缓解后可逐渐减量至停用。这类药物常见不良反应主要为肠道不适，严重时危及生命，在用药过程中需严密观察。第二、改善病情药物，包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺、云克。第三、糖皮质激素。第四、生物制剂，主要包括英夫利昔、益赛普。"
任鹏│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/02收听(96042)
强直性脊柱炎急性炎症期可表现为腰痛、臀区痛或膝关节疼痛，炎症指标偏高，考虑关节炎症处于活动期，... 高晋芳│山西白求恩医院 2023/02/26播放(58546)
强直性脊柱炎急性炎症期可表现为腰痛、臀区痛或膝关节疼痛，炎症指标偏高，考虑关节炎症处于活动期，...
高晋芳│山西白求恩医院
2023/02/26播放(58546)
强直性脊柱炎主要累及脊柱和下肢的大关节，特点是炎性腰背痛，往往会出现没有明确时间概念的疼痛，即... 李学义│西安交通大学第二附属医院 2023/01/24播放(93102)
强直性脊柱炎主要累及脊柱和下肢的大关节，特点是炎性腰背痛，往往会出现没有明确时间概念的疼痛，即...
李学义│西安交通大学第二附属医院
2023/01/24播放(93102)
强直性脊柱炎属风湿病范畴，是一种自身免疫性疾病，常起病隐匿，患者通常因疼痛就诊，其疼痛特点是晨... 冯晓波│武汉大学中南医院 2023/09/04播放(73738)
强直性脊柱炎属风湿病范畴，是一种自身免疫性疾病，常起病隐匿，患者通常因疼痛就诊，其疼痛特点是晨...
冯晓波│武汉大学中南医院
2023/09/04播放(73738)
强直性脊柱炎患者服用药物需要看究竟是哪种药物，比如如果是单纯服用柳氮磺胺吡啶可以怀孕，而服用非甾体消炎药物以及沙利度胺万万不能怀孕，尤其沙利度胺具有明显致导致胎儿畸形的副作用。所以强直性脊柱炎服用药物期间应该在风湿科医生的指导下规律停药，然后有计划怀孕不能盲目怀孕。强直性脊柱炎很多药物会影响胎儿，尤其是沙利度胺、甲氨蝶呤、来氟米特有明显的导致胎儿畸形的副作用。因此不能盲目随机怀孕，而应该在医生指导下有计划的停药后怀孕。
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/03/10收听(49642)
强直性脊柱炎引起的后背疼痛，与脊柱、椎体之间的韧带、小关节等部位的炎症有直接的相关性。在强直性... 张道俭│北京大学第一医院 2023/08/14播放(90594)
强直性脊柱炎引起的后背疼痛，与脊柱、椎体之间的韧带、小关节等部位的炎症有直接的相关性。在强直性...
张道俭│北京大学第一医院
2023/08/14播放(90594)
强直性脊柱炎是以腰背疼为主的自身免疫性疾病，但有很多病人也会出现关节疼痛。这种关节疼和腰背疼是... 周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/03/21播放(93434)
强直性脊柱炎是以腰背疼为主的自身免疫性疾病，但有很多病人也会出现关节疼痛。这种关节疼和腰背疼是...
周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/03/21播放(93434)
强直性脊柱炎可引起胸痛，它是由于强直性脊柱炎累及脊柱影响肋骨的神经，从而出现症状或者由于其影响到瓣膜，出现心脏不适、胸闷等。如果排除了心脏本身疾病引起，可使用肌肉松弛剂和止疼药进行缓解，疗效比较满意，其药物主要包括氯唑沙宗、替扎尼定和塞来昔布、吲哚美辛等非甾体类消炎止痛药，经积极的治疗可以得到较好的恢复。
刘胜才│吉安市中心人民医院
2020/04/09收听(17662)
强直性脊柱炎患者是如果在疾病缓解期的时候，建议到正规的按摩机构进行按摩。如果在炎性期，腰背困痛... 张晓强│山西省中医院 2023/02/03播放(50594)
强直性脊柱炎患者是如果在疾病缓解期的时候，建议到正规的按摩机构进行按摩。如果在炎性期，腰背困痛...
张晓强│山西省中医院
2023/02/03播放(50594)
"吃药当然会影响它的指标，所以对一些早期的强直性脊柱炎，只是发生了骶下关节病变的患者，通过用药有可能会控制强直性脊柱炎的进展。吃一些消炎止疼的药可以控制活动期，吃一些免疫的抑制剂可以抑制全身的这种异常的免疫反应，把炎性指标给控制住。这个里面的指标一个是血沉，一个是C-反应蛋白，还有一些免疫的指标。血沉CEP、C-反应蛋白，吃了这些消炎的止疼药，吃一些免疫抑制剂，可以缓解骶下关节疼痛的症状，同时也会降低血沉CRP的数值。如果患者有强直性脊柱炎，但是血沉CRP都是正常的，说明疾病可能处在一个相对静止期，没有进一步的发展或者恶化。现在还有一些特别好的药，可以皮下注射，益塞普或者是恩力等等药，这些药是一种生物制剂，是肿瘤坏死因子受体的抑制剂。这些药注射完了之后，会把病变的炎性因子所发作的受体给中合掉，这样炎症因子起不到对人体的不好的炎性反应，就可以把这个病从症状的角度上彻底的去除，所以这种效果是比较好的。当然需要排除结核等问题，因为这种药用完以后可能会降低患者的自身的免疫力，所以吃药是会影响强直性脊柱炎的指标的。"
2020/03/24收听(36774)
强直性脊柱炎是一种以关节和肌肉附者点炎症为主要症状的疾病，以下肢大关节病变多见。部分患者可出现... 冯晓波│武汉大学中南医院 2023/08/05播放(90680)
强直性脊柱炎是一种以关节和肌肉附者点炎症为主要症状的疾病，以下肢大关节病变多见。部分患者可出现...
2023/08/05播放(90680)
强直性脊柱炎的症状不是骨头疼，而是腰疼，因腰背部软组织炎症刺激局部引起，也可出现膝部、踝部、髋... 周全│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/12播放(84822)
强直性脊柱炎的症状不是骨头疼，而是腰疼，因腰背部软组织炎症刺激局部引起，也可出现膝部、踝部、髋...
周全│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/12播放(84822)
"强直性脊柱炎它是一个全身性的炎症反应，它疼痛的原因主要是炎性介质刺激，导致全身的大关节，也叫强直性脊柱炎血清阴性脊柱关节病。它是以附着点肌腱，或者是肌肉附着点的炎症，或者是脊柱关节，以关节炎表现为主。脊柱侧弯在医学上讲可以分为很多种类型，最常见的就是特发性的脊柱侧弯，主要是在13-18岁青少年时期，叫青少年特发性脊柱侧弯。根据脊柱的柔韧性，如果是柔韧性比较好的，可以通过一些自我锻炼的方式，比方说体操或者是专业咨询师指导的一些动作，可以保持脊柱的柔韧性，可以部分延缓侧弯的进展。"
王太平│成都市第二人民医院
2018/05/23收听(80154)
北大一院 张道俭
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北京安贞医院 高娜
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北大人民医院 杨铁生
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