首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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子宫切除术后腹痛是由于手术后胃肠功能尚未完全恢复所致。微创手术后腹痛症状明显轻于开腹手术，持续时间相对较短，多数患者腹痛症状较轻微，持续3-5天可逐渐缓解。因此，微创子宫切除术后出现腹痛的症状属于正常反应，临床上应注意观察腹痛的性质、持续时间及严重程度，是否伴有发烧、阴道出血和伤口愈合不良的情况，以指导后续治疗。
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"微创手术之前患者没有小腹疼痛，但做微创切除子宫手术之后出现了小腹疼痛，主要考虑两个方面的原因：第一、手术相关的疼痛。手术相关的疼痛，主要考虑是手术感染或者手术造成盆腔粘连而导致的疼痛。如果是感染导致的疼痛，做妇科检查时盆腔会有压痛，患者检查血常规或者C-反应蛋白会有白细胞、中性粒细胞或者C-反应蛋白的增高。如果患者做妇科检查时没有明显的压痛，血象没有明显的增高，则主要考虑可能是粘连而导致的疼痛。第二、考虑与手术无关的腹痛。比如患者有泌尿系统的感染或者肠道的炎症、肠道的疾病导致的腹痛。患者多伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽或者是便秘、恶心、腹泻等泌尿系和胃肠道的表现，需要根据情况做相关的检查，明确诊断后对症治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/23收听(12288)
"微创子宫切除手术之后肚子比较痛，要根据子宫切除手术之后的时间分析具体原因，微创子宫切除手术之后三到七天存在肚子比较痛，是由于手术创伤引起，虽然是微创但或多或少也会存在一定损伤。子宫切除手术之后阴道残端要进行缝合，缝合的时候就会引起有不舒服、疼痛的情况发生，属于正常生理现象，可以结合自身情况进行盆腔理疗或者进行局部热敷，都可以缓解子宫切除手术之后的疼痛。子宫切除手术之后已经超过一个月、半年的时间，这时候要考虑为盆腔里是否存在积液；只是单纯进行子宫切除保留双侧附件，也要排除双侧附件有没有囊肿，要去医院挂号妇科进行腹部彩超，判断盆腔有没有异常情况，根据情况需要口服药物治疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/23收听(50274)
"子宫切除要有指征，而不是随随便便都可以做手术，无论是微创也好，还是传统的开腹手术也好。子宫切除都可能会有一定的并发症，最常见的并发症有以下几种：第一、周围脏器的损伤，子宫前面是膀胱，后面是直肠，子宫的旁边有重要的器官就是输尿管，无论哪种手术方式，只要是切除子宫，都有可能损伤周围脏器。第二、子宫切除之后，切除了性器官，以后就不能来月经了，不能生孩子了。第三、虽然把子宫切除了，但是还有阴道以后还要定期复查阴道，有没有阴道顶端的脱垂，有没有阴道的炎症。"
武玉│聊城市人民医院
2019/03/31收听(85810)
"微创切除子宫的副作用有卵巢早衰、性功能下降、接触性出血、阴道干涩等。通过微创手术切除子宫，破坏子宫与卵巢之间内分泌的动态平衡，使卵巢出现早衰的情况，卵巢早衰体内雌激素分泌明显减少，使更年期的症状提前、加重。子宫不仅是生育器官，而且也是重要的性生活器官，子宫切除以后导致性功能明显的下降，严重影响到正常的性生活，性生活时很难达到性高潮。子宫切除以后，阴道残端会出现子增生、息肉等，性生活时容易出现接触性出血。子宫切除以后，没有宫颈部位分泌的白带，再加上体内雌激素水平下降，阴道变干涩，严重时会出现性生活疼痛。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/17收听(45352)
"切除子宫是开刀还是微创，要根据医生的建议，或者患者自己选择切除子宫的方式。一般情况下，开刀或是微创切除子宫各有利弊，开刀切除子宫术，适用于子宫相对比较大的，可以直视下看到子宫，取子宫相对比较方便。但是现在大多数的子宫切除手术都是在微创下进行，也就是腹腔镜下子宫切除术，微创切除子宫相对损伤小，腹部的切口也比较小，术后患者恢复比较快，住院的时间比较短，可以缩短治疗的疗程。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/01收听(81424)
"子宫切除手术可以选择微创手术，也可以选择开腹手术，都是可以的，主要是根据具体的病情以及病人的身体健康情况决定术式。如果是子宫肌瘤手术，肌瘤相对比较大的情况下建议做开腹手术，如果肌瘤比较小，可以做微创手术，毕竟微创损伤相对会小。如果在术前就怀疑有恶性变的可能，不建议做微创手术，而选择开腹手术，在术中可以适当的延长切口或者扩大手术范围，所以有这个可能，开腹手术会更好。无论用哪种术式，在术后都要定期复查，每半年做一次B超检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/19收听(58300)
子宫切除可以选择微创，也可以选择开腹，开腹手术 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/05/10播放(86068)
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/05/10播放(86068)
"微创子宫切除手术是指在静脉麻醉下，采用宫腔镜或腹腔镜，进行子宫切除手术的过程。首先要在下腹正中切开，取1个3cm左右的小口，要缝扎骨盆漏斗韧带以及圆韧带，进入腹腔后先探查，了解病变的范围，然后切断韧带及切开子宫、膀胱、腹膜的反折部位，游离子宫，最后游离子宫颈，提起子宫，切开阴道前穹窿。然后钳夹宫颈前唇，向上提，沿阴道穹隆剪开，切除子宫，然后检查有无出血，逐一缝合。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/31收听(45372)
"女性切除子宫的例子并不在少数。由于女性患了一些不得不切除子宫的疾病，比如子宫癌、子宫移位，严重的可能会致命，所以有些女性不得不切除子宫。子宫是属于女性身体当中的生殖器官，一旦切除会给身体带来很多的后遗症。子宫切除后会留下疤痕，骨盆腔的肌肉缺乏弹性，导致阴道会比较不容易扩张，切除子宫对于整个卵巢的功能，也是有很大的影响的。因为卵巢是否健康，可能会影响到整个人体的内分泌系统，而女性没有了子宫以后，这种平衡就会被打破。所以对于女性，切除子宫以后卵巢就会衰老，另外切除子宫之后影响的不仅是女性的雌性激素的分泌，同时也会影响到整个尿道的部分，会使得弹力组织比较变弱，甚至有可能会引起整个泌尿系统的症状，严重还会导致性生活的障碍，导致性欲减退。有少数的患者在切除子宫之后，性生活受到影响，主要原因是由于瘢痕形成以及阴道的萎缩，精神心理方面的负担所引起，所以给大家介绍的就是女性在进行微创切除子宫之后，给身体所带来的一些副作用。"
2018/05/09收听(62280)
"微创切除子宫是近年来多采用的手术方式，这种手术方式和开腹手术一样，都有合并症。微创切除子宫的合并症可以包括脏器损伤，由于目前我国采用的微创技术多以电操作为主，所谓电操作就是用电凝的方式来使血管凝结，避免出血。由于子宫的特殊位置，以及与输尿管膀胱的关系，微创手术会发生局部脏器的损伤，包括肠管、输尿管和膀胱的损伤。由于电凝的缘故，远期焦痂脱落，可以导致迟发出血，所以微创手术以后有些人会出现血肿的情况，一些开腹手术所造成的合并症也可以出现，而开腹手术没有的气体栓塞可以在微创手术时发生。可见微创子宫切除合并症可以与开腹手术相同，也可以与开腹手术不同。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/14收听(48330)
"进行子宫切除手术，微创手术比开腹手术副作用小，恢复的要快。微创手术没有腹部的切口，如果是开腹手术切除子宫，切口的长度大约要10cm，腹腔镜仅仅4个0.5-1cm的小切口就能够进行。很多情况下对于子宫切除手术，腹部切口的创伤要大于切除子宫器官的创伤，所以微创手术没有腹部的切口，给患者减少了很大的创伤。微创手术术后患者的感染几率，包括术中的出血几率、术后的胃肠功能、患者的下床时间等多个方面，微创手术均优于开腹手术。如果患者条件允许进行微创手术，比开腹手术对于患者的恢复好。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/24收听(14328)
"子宫切除手术可以选择微创手术，也可以选择开腹手术。另外，也要根据具体的病情来给予综合性的分析，是否适合微创手术。在临床上微创手术恢复的相对会比较快一些，而且损伤也会少一些，所以建议如果有条件的情况下，如果疾病允许的情况下，可以选择微创手术。如果是生育年龄的女性做子宫切除手术，最好是在月经干净之后3-7天之内，因为此时盆腔内的充血状态不严重。如果是在月经前做手术，盆腔处于充血状态，可能会使术中的出血有所增加，所以建议最好是月经干净3-7天再做手术。"
2019/06/18收听(46792)
子宫切除手术究竟是微创还是开刀，要根据病人个人的意愿来选择，也要根据所做的手术大小来选择，具体... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/30播放(36147)
子宫切除手术究竟是微创还是开刀，要根据病人个人的意愿来选择，也要根据所做的手术大小来选择，具体...
2023/11/30播放(36147)
"腹腔镜下的全子宫切除费用，所在地区不一样费用可能会存在一定的误差。县区医院会需要在8000-10000之间，市区医院需要在15000左右，省级医院会需要在20000-30000元之间。这样的费用包含了所有的检查费用、手术费用，包括手术之后的静脉输液费用，也包含了手术之后的一些用药费用。同时如果是医保、新农合、新医合都可以进行相对应的报销，可以根据自己所在地区比例来进行报销就可以。在进行腹腔镜手术之后，首先3个月以后一定要去医院挂号妇科，进行盆底肌功能的锻炼，避免由于子宫切除之后，韧带会产生一定的松弛，而会存在有尿失禁的一个几率发生。"
2019/11/27收听(22706)
"子宫切除手术，如果盆腔没有粘连，并且没有其他异常情况，可以选择微创，也就是腹腔镜进行切除。如果是有其他并发症或者不能明确子宫疾病的性质，合并盆腔严重粘连以及卵巢疾病，需要开腹手术。子宫切除如果使用腹腔镜，是在腹腔内打4个孔，如果粘连轻微，是可以通过腔镜来分离的，腹腔镜手术损伤较小，术后恢复快。但是，如果子宫比较大或者合并其他附件区的炎症以及粘连严重等，使用腹腔镜难以完成手术，就需要开腹进行子宫切除术。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/08收听(95528)
"患者做了微创切除子宫术之后，主要有以下几种注意事项：1、在做完手术之后患者可以做适当的运动，因为通过做运动可以增强患者的体质，对身体伤口的愈合也有一定的促进作用。但需要注意不能做太过剧烈的运动，防止出现伤口再次破裂引发感染。2、一定要养成有规律的健康的生活饮食习惯，手术之后可以吃比较清淡的食物，一定要杜绝辛辣和刺激的食物，防止出现由于刺激导致伤口发炎。也不能熬夜，需使身体的代谢处于正常状态。除了这两个注意事项之外，患者平时还要注意对手术的伤口进行护理，在做完手术之后短期尽量不要洗澡，还需要勤换衣物，防止出现病菌感染。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/04收听(89600)
"子宫切除手术后患者要注意多休息。尽量选择安静的环境休养，并且要注意室内的清洁卫生，需要保持室内空气流通，有助于身体的恢复。并且手术后也要合理饮食，要加强身体营养，增加蛋白质、纤维素的摄入量能够促进身体更快的恢复。子宫切除术后要注意多吃一些豆制品能够起到保健身体的作用。手术后还要预防感染子宫切除手术风险比较大，患者需要谨慎的选择医疗医院。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/14收听(10574)
"微创子宫切除术因为腹部没有切口或者是仅有一个小的切口，因此在术后恢复比较快，腹痛不明显。但是也要注意，毕竟也是一个手术，要注意休息，术后最好要休息3个月，在3个月以内是不能有性生活的手术。手术以后要注意休息，在术后3天，才可以下床活动，在术后的两周以内，是不能够久坐、久蹲，不能骑自行车的。术后两周可以适当的到户外活动，并且在日常生活当中要注意不能便秘，以防腹压的增加。"
2018/08/02收听(21378)
"腹腔镜下行微创子宫切除术，这个一般损伤是比较小的，恢复也是很快的，但是恢复时间的长短也是因人而异的，每个人体质不同，恢复的时间也是不同的。一般情况下，1个多月左右就可以完全恢复了，术后建议尽量下床活动，可以预防腹腔内的黏连。术后还要多吃新鲜的水果和各种维生素，还有新鲜的蔬菜。术后禁止性生活，至少要3个月以上，不要同房过早，以防引起感染。"
2018/07/25收听(10148)
"子宫切除的手术是妇科中等大小的手术，手术方式可以选择微创手术方式。传统的子宫全切是经腹子宫全切，微创的手术方式可以经腹腔镜子宫全切或者经阴道子宫全切。其切除子宫入路不一样，因为经腹要逐层切开腹壁，腹部有一个大的刀口，手术后病人会有刀口的疼痛。另外，大的刀口也不美观，腹部的切口一般七天刀口才能愈合，要刀口拆线。如果做腹腔镜手术，手术后3-4天就可以拆线。经阴道子宫全切，腹部根本就没有刀疤。所以，从美容方面，经腹腔镜和经阴道的手术比较漂亮，手术步骤微创的手术步骤和开腹手术步骤一样，所以这个手术是中等大小的手术。"
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2021/06/01收听(19036)
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