联合用药是用降压药物很重要的原则，即小剂量联合用药，优选长效制剂，个体化用药原则，是制定用药方案的一个很重要的原则，目前临床中推荐的用药联合方案是钙通道阻滞剂联合ACEI，或者ARB类降压药物，是非常优选的一种组合。

钙通道阻滞剂有非洛地平、硝苯地平，ACEI代表性药物有培哚普利、贝那普利，ARB也叫沙坦类降压药，代表性药物有厄贝沙坦、替米沙坦等，如果患者应用这种联合用药方案之后，血压仍然不能控制达标，还可以优先加上β受体阻断剂，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等。

如果患者是三级高血压，则可以加一种利尿剂进行联合用药，利尿剂代表性用药有氢氯噻嗪、吲达帕胺，以上都是非常优选的药物。有些患者血压比较顽固，使用以上药物之后仍然降不下来，则建议患者联合口服螺内酯，即醛固酮受体抑制剂，有助于更好地治疗高血压。

有一些患者有肾功能不全，单纯用钙通道阻滞剂血压降不下来，但是没有透析，肌酐比较高，那么钙通道阻滞剂可以联合应用α受体阻断剂，比如哌唑嗪、特拉唑嗪等。