广州中医药大学深圳医院
神经内科
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颅内占位性病变所致的头痛，首先应明确占位性病变的性质，如肿瘤、脓肿、结核瘤、出血、寄生虫等，根据不同病因，选择不同的治疗手段。在病因治疗的基础上，仍然反复头痛者多由于颅内压增高所致，可以使用脱水、降低颅内压药物，如甘露醇、甘油果糖、速尿类药物，但上述药物易导致肾功能衰竭、电解质紊乱等并发症，用药期间建议密切监测。
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"颅内占位病变，可以因为占据颅内的空间，或者导致周围的脑水肿，而引起颅内压增高，就会引起头疼症状。首先要通过颅脑CT和磁共振检查来明确诊断。如果头疼严重，可以服用一些止疼药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠缓释胶囊。此外，可以用脱水消肿的药物来降低颅内压力，够缓解头疼。比如甘露醇、甘油果糖、七叶皂苷钠等。此外，要积极治疗原发疾病，处理颅内占位。可以通过手术将肿瘤切除，或者是根据病情选择放射治疗以及化疗，去除肿瘤占位或者是减轻肿瘤的压迫，从而使症状改善、延长生存的时间。另外，对于不同的占位性病变处理方法也是有一些差距的，如果是占位导致的脑积水，还可以进行脑积水的分流手术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/09收听(25402)
"颅内占位性疾病引起的头痛如何治疗？首先需要明确颅内占位性疾病的性质是良性的还是恶性的，如果是良性的出现了头痛，说明有颅内压增高的情况，建议进行手术治疗。这种手术治疗可以选择外科的开颅手术以及介入手术进行治疗。第二种如果颅内占位性病变是恶性的并且是多灶性的，这个时候一般不考虑进行手术治疗，可以到正规医院的神经内科来进行内科的保守治疗。治疗的方法：第一、就是对症治疗，可以口服止痛的药物，比如平痛新或者罗痛定。第二、减轻大脑的水肿，减轻颅内的压力，比如甘露醇。第三、可以使用脑保护剂来减轻症状。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(92726)
"颅内占位性病变是在颅腔内占据一定空间位置的一组疾病的总称，临床上常继发颅内压增高和局灶性神经功能缺失的体征。常见的颅内占位性病变包括各种原发性和继发性的颅内良性、恶性肿瘤，颅内出血造成的血肿，以及脑脓肿、寄生虫病、颅内肉芽肿、颅内各种囊性病变等。颅内占位性病变造成的临床表现，通常有颅内压增高、头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿、癫痫发作，甚至是脑疝的形成，颅内占位性病变一般需要手术治疗。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/06/28收听(27886)
颅内占位性病变并不是一种疾病，而是指颅内占有一定体积，对周围脑组织形成压迫的疾病。颅内占位性病... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/29播放(75276)
颅内占位性病变并不是一种疾病，而是指颅内占有一定体积，对周围脑组织形成压迫的疾病。颅内占位性病...
范存刚│北京大学人民医院
2023/08/29播放(75276)
颅内占位性病变是指颅内的各种病变，因为占据了一定的颅内空间，导致一定程度的颅内压升高和神经功能... 伍军│中南大学湘雅医院 2023/03/17播放(25295)
颅内占位性病变是指颅内的各种病变，因为占据了一定的颅内空间，导致一定程度的颅内压升高和神经功能...
伍军│中南大学湘雅医院
2023/03/17播放(25295)
"颅内占位性病通俗称颅内长瘤，也就是颅内肿瘤。对颅内肿瘤的治疗主要是以手术治疗为主，需要根据肿瘤的性质辅以放疗、化疗、生物治疗等综合治疗为主的方法。颅内肿瘤的特点是引起颅内压增高，比如患者早期可能出现头痛、呕吐、视乳头水肿。根据其发生的不同位置也会出现特定的临床特征，比如患者有可能出现癫痫、脑神经麻痹、听力减退、肢体不稳、眼球震颤等表现。颅内占位性病变早期的辅助检查，主要包括头部CT、头部磁共振平扫加增强等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(74268)
颅内占位性病变的原因如下：1、常见的障碍性病变不一定是肿瘤，可能是脱髓鞘性病变等... 母艳蕾│北京医院 2023/12/24播放(53042)
颅内占位性病变的原因如下：
1、常见的障碍性病变不一定是肿瘤，可能是脱髓鞘性病变等...
母艳蕾│北京医院
2023/12/24播放(53042)
"如果患者出现了头痛的症状，首先要查明头痛的原因是什么，如果是反复发生的头痛而且并没有找到明确的原因，考虑患者是原发性的头痛，这时患者往往有头痛的家族病史，这种疼痛会由于许多的诱因而诱发。如果患者的头痛症状有明确的病因，例如是由于脑血管疾病、动脉粥样硬化引起的脑部缺血造成了头痛，这时患者用改善脑部的血液循环治疗就可以；如果患者是由于颅内的占位性的病变，出现了头痛的症状，可以考虑患者进行手术切除颅内的占位。头痛的症状主要是针对病因进行治疗，病因明确之后，然后再采取针对性的治疗方法。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/29收听(17884)
门诊上经常会碰到慢性头痛的病人，具体如下：1、对于这些病人，首先应该明确头痛的具体诊... 高晓玉│烟台毓璜顶医院 2023/10/01播放(88292)
门诊上经常会碰到慢性头痛的病人，具体如下：1、对于这些病人，首先应该明确头痛的具体诊...
高晓玉│烟台毓璜顶医院
2023/10/01播放(88292)
经常头痛，可以采取针灸治疗的方法：第一、风湿性头痛：采取祛风散寒、化湿通络的治法，取局部穴位以外，再配合风池、合谷、三阳络。第二、肝阳头痛：采取平肝降逆、熄风潜阳的治法，除局部穴位外，再配合太冲、太溪。第三、痰浊头痛：采取化痰降浊，通络止痛的治法，除局部穴位外，配合中脘、丰隆。第四、血虚头痛，采取益气养血，和络止痛的治法，除局部穴位外，配合足三里、三阴交、血海。第五、瘀血头痛，采取活血化瘀、行气定痛的治法，除局部穴位外，配合合谷、三阴交。
张继红│河北医科大学第三医院
2018/10/29收听(61782)
若患者出现经常性头痛，建议患者可进行以下处理：1、注意监测血压：通过测量血压，可... 杨赟│江西省人民医院 2023/10/29播放(97224)
若患者出现经常性头痛，建议患者可进行以下处理：
1、注意监测血压：通过测量血压，可...
杨赟│江西省人民医院
2023/10/29播放(97224)
"总是头疼，需要针对引起头疼的诱因进行干预治疗，临床上头疼症状比较常见，但绝大多数的人都是功能性的头痛，而器质性的头痛比例一般不会超过10%，主要是因为情绪焦虑、精神和心理压力过大、睡眠不足、夜间打鼾等一系列问题导致的头痛，这都属于功能性头痛，可以针对睡眠不足、精神心理压力进行疏导，夜间打鼾进行鼾症的治疗，改善头痛。但是，如果头痛反复发作，还有一种疾病就是偏头痛，对症可以口服正天丸、都梁滴丸、天舒片缓解头痛。另外，还可以见于血压升高引起的头痛，进行对症降压治疗等。器质性头痛一般包括脑炎引起的头痛、高血压引起的头痛、颅内肿瘤引起的头痛，相应的对症治疗就可以缓解头痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/01/26收听(67152)
"对于头痛，首先要分析原因，针对病因进行相应的治疗。年轻人头痛大多数为紧张性头痛，可能与精神紧张、压力大或者睡眠障碍有关，头痛表现为双侧枕项部、额颞部或者头顶部胀痛、酸痛、钝痛，主要是给予心理疏导治疗或者对症止痛治疗。心理疏导治疗主要包括让患者放松心情，减轻压力，改善睡眠，适当参加体育锻炼，可能会使症状缓解。必要时也可以口服调节神经的药物，比如可以口服谷维素、安神补脑液、心神宁片；也可以口服对症止痛的药物，比如可以口服对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛，也可以口服双氯芬酸和阿司匹林进行止痛治疗。另外，应该排除其他的疾病所引起，比如发烧、感冒、颈椎病以及高血压均可能会引起。发烧、感冒的患者，主要是给予口服对乙酰氨基酚或者感冒胶囊。如果患者是由于高血压引起时，应给予降血压治疗，常用的降压药包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和厄贝沙坦。如果患者是由于颈椎病引起时，主要给予颈部肌肉按摩，必要时也可以颈椎牵引治疗，严重的患者也可以手术治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/13收听(74500)
头痛的治疗方法与其发病原因密切相关，临床上包括：1、偏头痛：首选药物治疗，必要时... 王保国│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/01播放(97494)
头痛的治疗方法与其发病原因密切相关，临床上包括：
1、偏头痛：首选药物治疗，必要时...
王保国│首都医科大学三博脑科医院
2023/02/01播放(97494)
"头痛的症状很常见，几乎每个人都会有头痛的经历。最近总是头痛，需要进行查明病因，需要排除颅内占位、颅内肿瘤这一类严重的疾病，需要进行头部CT的检查。临床上大多数的头痛都是属于功能性头痛，比如因为睡不好觉、失眠多梦、睡眠质量下降引起的头痛，针对这一类的头痛就是改善睡眠，头痛可以改善。另外，一些原发性头痛，比如神经性头痛、肌紧张性头痛、偏头痛的发作。如果头痛的时候，可以对症口服止疼的药物，常见的像氨酚待因片等药物可以有效的缓解头痛，也可以通过针灸、按摩、热敷或者冷敷的方式改善头痛。"
2019/04/15收听(92754)
"如果患者出现了头痛一天的症状，要查明患者头痛的症状是由哪种原因引起的，例如是高血压引起的还是由于感染性疾病所造成的。排除了高血压以及感染性疾病之后，考虑患者可能出现了神经血管性头痛，建议患者可以口服养血清脑颗粒以及头痛宁胶囊；如果患者的症状没有改善，建议患者可以口服止痛的药物，例如布洛芬片或者乐松片；如果患者的症状仍然没有缓解，建议患者到医院神经内科进行检查，可以做头部CT的检查排除急性脑血管疾病，例如急性脑出血，然后患者可以口服止痛药物进行治疗，例如丙戊酸钠进行止痛。"
2019/08/20收听(27516)
"突然头痛如果有反复发作病史，考虑是偏头痛复发，或者神经痛发生。这种情况可给予神经痛的药物对症治疗，以及氟桂利嗪进行对症治疗。如果从来没发生过，需要赶紧去医院进一步的检查，首先要明确头痛引起的原因。要做头颅CT、磁共振来明确大脑有没有存在脑梗、脑出血等症状，或者脑肿、脑肿瘤、脑炎，进行排除大脑的疾病。如果大脑没有发现异常，要考虑是不是因为原发性头痛，或者其他疾病造成的头痛。鼻窦炎也会引起头痛，青光眼、眼压高也会引起头痛。面部三叉神经痛、颞动脉炎等多会引起，要给予针对病因进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(49110)
"人头痛要根据头痛的性质、特点和出现的情况，诊断属于哪种头痛，给予对应治疗可以改善，具体如下：第一、常见的原发性头痛有偏头痛，一般是血管神经功能紊乱所引起，需要给予氟桂利嗪、丙戊酸钠、多虑平和β受体阻滞剂等改善症状。第二、紧张性头痛，需要放松精神压力，给予放松肌肉的药物和放松精神的药物来改善症状。第三、继发性头痛，如三叉神经痛，原发性的可给予手术的微创治疗。因为青光眼引起的眼压增高，要治疗眼压来改善症状。鼻窦炎引起的头痛，要治疗鼻窦炎。"
2021/01/11收听(52154)
"咳得头痛，主要是由于体内有病毒细菌、衣原体、支原体等这些病原体入侵引起呼吸道的炎症反应，出现充血、水肿，炎性物质渗出而引起咳嗽。咳嗽剧烈的时候，会引起牵扯神经疼痛而导致头痛。这个时候一定要保证良好的休息状态，可以适当的服用镇咳的中成药，比如橘红痰咳液、川贝枇杷膏以及西药成分的止咳药物，比如复方右美沙芬口服液、可待因口服液等。可以检测血常规，必要时拍一下双肺的CT，明确病因，进行抗病原体治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/02收听(34192)
"头痛需要到医院进行头颅核磁共振检查，以及头颅血管核磁共振检查，排除头颅器质性病变导致的头痛症状。如果发现器质性病变，需要到神经内科和神经外科会诊，排查器质性病变与头痛的关系，之后进行相应的治疗。感冒、发烧、中暑也可以头痛，可以进行相应的补液治疗，也可以口服镇痛药物治疗，如布洛芬、乐松、去痛片，来缓解头痛的症状。经常头痛与颈椎退变、颈椎曲度改变、颈椎间盘突出、颈椎小关节病变，以及颈肩部软组织损害有关系，建议行颈椎核磁共振检查，排除延髓梗死等器质性病变后，可以进行颈椎相关治疗来缓解头痛的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(16764)
达州市第二人民医院 杨三春
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惠州市中心人民医院 许南燕
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河北医大第二医院 王梁
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