广州中医药大学深圳医院
神经内科
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血栓通主要成分是三七提取物，即三七总皂苷，适用于眼前房出血、青光眼、脑血管病后遗症的治疗，三七属于活血化瘀药物，与阿司匹林、氯吡格雷作用相同，禁用于脑出血急性期患者。急性期过后出血完全吸收，可以在医生评估下，选择性使用该类药物。医生根据有无脑血管病危险因素，如高血压、高脂血症等情况，综合患者个体情况决定用药。
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血栓通实际上就是三七总皂甙，它的主要作用是活血化瘀和通经活脉。由于脑出血本身是出血性疾病，如果... 张海涛│成都市第三人民医院 2023/12/17播放(62190)
血栓通实际上就是三七总皂甙，它的主要作用是活血化瘀和通经活脉。由于脑出血本身是出血性疾病，如果...
张海涛│成都市第三人民医院
2023/12/17播放(62190)
"从字面上理解，血栓通治疗脑梗塞效果可能会更好一些，治疗脑出血应该属于禁忌，但实际上血栓通在脑出血的治疗中也能发挥一定作用，这主要是因为急性脑出血之后，血肿周围脑组织存在缺血和微循环障碍，这种情况可能会使脑组织的水肿和神经功能损伤进一步加重，所以基于这个原理，在脑出血早期应用活血化瘀的方法，也就是使用中成药的血栓通来改善血肿周围脑组织的缺血和微循环障碍促进血肿吸收，减轻脑组织的损害是有一定帮助的。急性脑出血之后，由于血肿、水肿造成的占位效应，引起脑组织的机械性损伤，激活了脑血流容积的自我调节系统，使血肿周围脑组织血液循环障碍、血管痉挛，从而造成继发性的缺血半暗带的形成，在此基础上，出血产生大量的氧自由基引起局部炎症反应，血肿充分释放的血凝酶和血红蛋白补体激活系统也对神经细胞有毒性作用，并且会加重脑水肿，而通过血栓通能够改善血肿周围的血循环，减轻水肿和预防缺血半暗带形成，从而能够改善出血等周围的血肿吸收情况，对促进侧肢循环的开放也有一定作用，但需要指出的是，脑出血患者使用血栓通应严格在医生指导下完成，而不能冒然自行使用。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(72376)
"血栓通注射液是个中药的注射剂，主要有效成分是三七总皂苷。这个药物具有活血祛瘀的功效，可以扩张血管，改善血液循环。在临床上主要是可以用于视网膜中央静脉阻塞，也可以用于脑血管病后遗症，还可以用于内眼疾病，主要是起到了改善循环的作用。在使用的过程中需要注意的是，这个药物对于儿童是禁止使用的，另外在用药的过程中要密切监护患者的情况，它的不良反应包括过敏性休克，因此这个药物要在有抢救条件的医疗机构使用，一旦有患者出现了过敏性休克，应该立即给予抢救的措施。并且使用的时候一定要按照医嘱或者是说明书推荐的用法、用量使用，不能够超剂量、过快滴速以及长时间连续使用。总之，血栓通注射液，主要是具有活血祛瘀的功效。"
陈頔│北京医院
2020/08/10收听(27736)
"血栓通主要是可以用于缺血性的心脑血管疾病，具有活血祛瘀、通脉活络的功效，它主要的有效成分是三七总皂苷，主要就是可以用于缺血性的心脑血管疾病，比如说可以用于缺血性的脑卒中，也可以用于冠心病、心绞痛等相关的疾病。药物使用的时候需要注意，如果患者是处在出血的急性期，一般不建议使用血栓通。另外，也禁用于驾驶员和高空作业的患者，因为对于有些患者可能会出现困倦等副作用。总之，血栓通主要是具有活血祛瘀、通脉活络的功效，主要是可以用于缺血性的心脑血管疾病，可以改善患者的血液循环。"
2020/07/17收听(58958)
"血栓是由于血液内凝血因子或血小板增多、血流缓慢或血流产生旋涡、心血管内膜损伤等病变所引起。血栓分为静脉血栓及动脉血栓两种。静脉血栓多病变于下肢深静脉或四肢浅表静脉；动脉血栓多发生于动脉粥样硬化的基础上形成的，常见的有脑动脉、冠状动脉、肾动脉、肠系膜动脉等。血栓的治疗原则是溶栓、抗凝、扩血管、活血化瘀、治疗原发疾病等，但在动、静血栓治疗上还是有所区别，静脉血栓以抗凝治疗为主，如肝素、华法林等药物；而动脉血栓以抗血小板聚集为主，常用药物为阿司匹林肠溶片。建议饮食上低盐低脂饮食，忌烟酒、油腻肥厚食物，多吃水果蔬菜，适当进行体育锻炼预防动脉硬化及血栓的发生。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/07收听(23256)
患者脑出血急性期的时候出现腿血栓、下肢静脉血栓，治疗是比较麻烦的，因为这两种疾病用药是完全相反的。脑出血要给予脱水降颅压防止继续出血，止血来进行治疗，而下肢静脉血栓形成，血栓是容易脱落，导致发生肺栓塞也是非常严重的疾病，要给予抗凝溶栓的药物。针对下肢静脉血栓，在脑出血急性期的时候，这些药物会加重脑血管疾病，所以不够应用，建议就诊专业的三甲医院来进行治疗。必要的时候要根据情况来先保命再进行治疗，也就是如果出血情况不重，选择通过手术的方式对下肢的血栓进行治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/20收听(95050)
"临床上常用的通血栓的药物分以下几种：一、溶栓药物，常用的尿激酶、Rt-PA都是比较常用的溶栓药物，但是最大的风险就是可以导致身体其他部位的出血；二、抗凝药物，抗凝药物广泛用于静脉血栓栓塞症的预防与治疗，可包括华法林、低分子肝素、普通肝素、Xa抑制剂利伐沙班片等；三、抗血小板药物，其广泛用于动脉硬化的治疗与预防，可包括阿司匹林、波立维；四、可以改善动脉功能的药物，可包括贝前列腺素钠、安步乐克、西洛他唑；五、一些中药成分的药物，其包括三七粉、丹红注射液等。具体需要用什么药物，患者需要跟医生协商后再做进一步判断。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/14收听(98666)
血栓通是一种中药的注射液，主要成分是三七总皂甙，具有活血祛痰、扩张血管、改善血液循环的作用。在临床上主要用于缺性脑血管病，包括脑血管病的急性期和后遗症期，也可以用于后循环缺血或者脑供血不足，眼科也可以用于视网膜中央静脉堵塞、内眼病等。一般一支是5ml，临床上常常用静脉输液的方法，可用2-5ml，用10%的葡萄糖注射液250ml、500ml稀释以后使用，每天1次。不良反应主要是有过敏性的皮疹。如果大剂量使用时要注意患者的血压变化，不推荐低血压患者使用。输入过快个别患者会出现胸闷、恶心，应该注意要调慢滴速。个别患者还会出现局部的皮肤红肿，一般程度比较轻不必中止使用，可以采用冷敷患处。总之血栓通是一种中药注射液，主要是一种活血的药物。
孙庆利│北京大学第三医院
2018/09/29收听(44532)
"血栓通常见的副作用包括以下几种：第一、所有的药物都存在过敏性反应，因此有些患者在使用过程中也会出现过敏性皮疹。第二、血栓通主要是通络活血，有一定的出血风险，特别是有些患者在胃溃疡的基础上会有胃肠不适以及少量出血，如黑便、牙龈出血、痰中带血以及鼻子出血等，特别是有些妇女月经期量会增多。血栓通对于血压较高的患者不建议使用，血栓通有活血化瘀的主要作用，虽然可以改善胸闷、气短以及视网膜静脉堵塞等症状，但是由于其有一定的抗血小板以及活血作用，因此对于既往有出血病史的患者不建议使用，且不建议长期应用。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/27收听(15534)
"血栓通是一个中药注射剂，主要成分是三七总皂苷，主要是具有活血祛瘀、通脉活络的功效。可以扩张血管，改善患者的血液循环，主要是可以用于缺血性的脑血管病、缺血性的心血管病，另外也可以用于视网膜中央静脉阻塞疾病。这个药物在使用的时候需要注意，首先如果患者既往有对人参和三七过敏是禁止使用的。另外，这个药物对于出血性疾病患者的急性期也是禁止使用的，在使用期间需要注意，这个药物具有活血、通脉和祛瘀的功效，使用期间个别患者可能会出现轻微的面部潮红，或者是头胀，一般是属于正常反应，通常是可以继续用药的。总之，血栓通是一个具有活血化瘀、通脉活络功效的药物，主要是用于缺血性脑血管病。"
2020/06/24收听(47496)
"通血栓的药有以下几方面：第一方面，静脉通血栓的药，一般情况下临床治疗深静脉血栓以抗凝治疗为主，因此临床上常用的抗凝药有华法林，以及现在出现的新型抗凝药物，以利伐沙班为代表，一般口服3-6个月，大部分深静脉血栓可以部分再通甚至全部再通。第二方面，对于动脉血栓通血栓的药物，临床上以介入治疗为主的手术，动脉通血栓的常用是尿激酶以及重组纤溶酶原激活物，后者在开通血栓效果方面效果明显，缺点是价格相对昂贵。如果患者采用非手术治疗，以口服药物治疗为主，通血栓一般效果较差，临床上更常用的是以扩血管药物为主，同时服用两种抗血小板药物来达到侧支循环的建立，以改善患者症状。"
2020/04/20收听(41714)
血栓通胶囊成人常用量1天3次，1次1粒。血栓通胶囊的成分主要是三七总皂苷，在临床上具有活血祛瘀、通络活络的功效，主要用于脑络瘀阻引起的中风、偏瘫，心脉瘀阻引起来的胸闷、胸痛，适用于冠心病、心绞痛的患者以及脑梗塞、脑血栓形成的患者。在用药过程当中，没有明显的不良反应，个别在服药以后可能会出现胃肠道症状，也没有明显的禁忌症，但是在用药期间要注意戒烟、戒酒，避免辛辣、生冷、油腻的食物。患有严重的肝脏疾病、肾脏疾病，如果需要用药，需要严格听从医生的指导意见。孕妇以及哺乳期妇女如果用药，需听从医生的意见，不能够盲目用药，如果对该药物过敏，禁止使用。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/23收听(90452)
"通血栓用什么药，分两大方面来回答：第一方面，静脉血栓，静脉血栓一般指的是深静脉血栓，要予口服抗凝药。现在临床上较常用的有华法林、利伐沙班，但是华法林需要频繁监测，所以说建议口服利伐沙班。一般深静脉血栓口服利伐沙班3-6个月，要定期复查，做静脉彩超，甚至做肺动脉CT。第二方面，动脉血栓，临床上动脉血栓建议手术取栓或者是介入下溶栓，介入下溶栓常用的有尿激酶，以及重组纤溶酶原激活物。重组纤溶酶原激活物效果较好，但是费用较高。对于平时的动脉血栓，建议口服抗血小板药物和扩血管药物。"
2020/04/13收听(89946)
"血栓堵塞的开通，包括以下两方面：第一方面，对于急性动脉栓塞，可以采用开刀进行动脉取栓术，常用的是Forget球囊导管。对于慢性的动脉堵塞，往往是在动脉硬化、闭塞的基础上形成，可以在介入下先行吸穿术，之后对闭塞血管采用球囊扩张支架植入术，避免了血栓的再次复发。第二方面，静脉血栓堵塞，如果是浅静脉血栓堵塞，可以做病变处的浅静脉切除，以达到根治的目的。如果是深静脉血栓急性期的，可以采用介入下先安放下腔静脉滤器，之后进行吸栓或者置管溶栓。而对于慢性的深静脉血栓，特别是病史大于一个月以上，可以采用抗凝治疗，同时出院后配合口服抗凝药物6-12月，要配合弹力袜加压治疗，避免血栓的复发。"
2020/07/01收听(63782)
"通脉颗粒属于中成药，在医生的指导下辨证合理使用，效果还不错。但是，需要注意此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用，不可擅自更改服药的剂量和疗程，以免对身体造成伤害，如正在使用其他药品，为防止药物相互作用影响治疗，请就诊时告知医生。通脉颗粒是由丹参、川芎、葛根组成的纯中药制剂，具有活血通脉的作用，用于治疗缺血性心脑血管疾病、动脉硬化、脑血栓、脑缺血、冠心病、心绞痛。此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用，谨遵医嘱服药。如正在使用其他药品，为防止药物相互作用影响治疗，请就诊时告知医生。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/25收听(11914)
"蒲公英没有通乳的效果，不能使乳腺畅通，是清热解毒药，用于治疗乳痈，即急性乳腺炎，治疗乳汁不通，金黄色葡萄球菌感染导致的乳腺炎，本身并没有通乳的作用。乳房局部发炎有炎性反应，蒲公英可以消炎，可以清热解毒、消肿散结，炎症消退乳腺导管通畅，婴儿才能吃，否则婴儿吃了感染性的母乳会腹泻。从治疗的角度来讲，蒲公英没有通乳的效果，只有治疗乳腺炎而使得乳腺导管通畅，婴儿吃到健康奶的效果。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/07/16收听(75586)
"通必顺胶囊是一个保健品，具有改善胃肠道功能的作用。通必顺胶囊是由郁李仁、火麻仁、芦荟组成，其中郁李仁和火麻仁都是富含油脂的种子，具有润肠通便的作用，可以行大肠之气，对于肠燥便秘有一定的治疗作用。芦荟性味苦、寒、降泄，既能够泻下通便又能够清肝火，除烦热，可以用于治疗热结便秘兼有心肝火旺，对于肝经火盛引起的便秘尿赤、头晕、头痛、烦躁、易怒症状有一定治疗作用，需要注意保健品不能替代药品使用，也不建议长期或者过量服用。如果肠燥便秘比较严重，建议到医院就诊。如果食用通必顺胶囊后出现明显腹泻的症状，请立即停止使用。"
2021/03/08收听(54862)
"脑出血并没有特效的治疗药，脑出血是神经科最常见的一种脑血管病，出血的原因主要包括高血压、血管畸形、颅内动脉瘤等。脑出血的治疗并没有特效药，如果颅内出血量达到手术指征，那手术才是解决颅内出血最好的治疗方法，药物治疗主要起到辅助的作用。如果患者颅内出血量没有达到手术指征，或者已经手术完毕，则后续主要是通过药物治疗，药物治疗主要包括以下几个方面：第一、脱水治疗：主要用于降低颅内压，并缓解脑水肿，比较常用的是甘露醇和甘油果糖。第二、防治感染：主要是根据感染的情况来选择合适的抗生素。第三、营养支持治疗：因为一些脑出血的患者无法进食，所以营养支持就极为重要，其他营养神经的药物等，多为辅助类用药。"
郭堂军│徐州医科大学附属医院
2021/08/13收听(21094)
"前列舒通对慢性非细菌性前列腺炎有一定的缓解作用，慢性前列腺炎可分为细菌性和非细菌性这两种，对于细菌性的前列腺炎，前列舒通并没有很明显的治疗效果，也不能缓解症状，主要还是使用抗生素治疗，可以选择喹喏酮类或者头孢类抗生素，头孢地尼、头孢克肟。对于慢性非细菌性前列腺炎，抗生素治疗是无效的，主要还是在于患者的自我调理与保健，养成良好的生活习惯。患者每天可以多喝水、勤排尿，禁忌烟、酒和辛辣、刺激类的食物，避免久坐等，也可以口服前列舒通、前列闭通、三金片等药物治疗，此类药物选择两种即可，可以缓解慢性非细菌的前列腺炎的症状。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(43618)
舒静通好像不是一种药，因为从国家食品和药品监督局的网站上面来看，没有这种药。它不是一种药品，应... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/15播放(34334)
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金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/15播放(34334)
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