首都医科大学附属北京世纪坛医院
口腔科
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智齿是人类退化的一颗牙齿，是否需要拔除需根据其位置进行判断。临床中多数智齿会出现阻生，即不能正常萌出到正常位置，需要进行拔除。
若不及时拔除，易影响到前面的牙齿。如部分智齿会横向生长，顶到前牙颈部，造成前牙颈部龋坏等。还有部分智齿一半裸露在外，一半在骨内，亦会造成感染，形成智齿冠周炎，也需要拔除。
若智齿萌出位置正常，上下牙齿咬合正常，则不需要拔除，临床较少见。
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"上颌智齿被拔除了，下颌智齿一定要拔，不一定同时必须一定要拔，但是将来也一定要拔。因为上下颌的牙齿为建立一个咬合关系，咬合以后牙齿就比较稳定，不再继续生长。如果单侧颌的牙齿被拔除了，对颌的牙齿会出现被动性的生长，也就是不断的长长，所以如果上颌的智齿被拔了，下颌的智齿就会不断的生长，直到咬到上颌的牙龈才能停止生长。上颌智齿拔了，下颌智齿被动性的生长，可能会影响下颌的前伸运动，也就影响了颞颌关节的功能，有可能会引起颞颌关节紊乱症。另外下颌智齿长的过长，咬到了上颌的牙龈，可能会引起牙龈的创伤性溃疡，时间长了也有可能发生感染，甚至发生癌变。所以如果上颌智齿拔了，下颌的智齿应该是拔掉的，只是时间问题。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/02收听(31588)
"首先更正这个问题，并不是所有的智齿都需要拔除。所谓智齿是指第3磨牙，是口腔内萌出最晚的一颗牙齿，它是属于磨牙，因为萌出比较晚，位于牙列的最后端，所以容易出现萌出位置的异常。如果智齿正常萌出，位置正常，上下智齿之间有正常的咬合关系，这类智齿就可以保留，不需拔除，但是如果智齿没有完全萌出或者在萌出的过程中反复感染、发炎，就需要尽早拔除。"
王涛│郑州人民医院
2018/12/25收听(42158)
"智齿一定要拔的原因，具体如下：1、智齿萌出时，24颗恒牙已经排列完成，颌骨空间有限，不断生长的智齿可挤压牙列，造成牙齿拥挤，引发龋损和牙周炎等。2、如果智齿生长方向倾斜，与邻牙形成三角间隙，可嵌塞食物残渣、软垢，引起邻牙深龋牙髓炎和根尖周炎等。3、智齿萌出困难时，表面覆盖的软组织可与牙面形成盲袋，容易嵌塞食物残渣，造成牙龈肿胀、疼痛，有时引起张口受限、体温升高等。4、智齿不成对萌出时，缺少对(牙合)牙的智齿会不断伸长，造成颌干扰，甚至形成颞下颌关节功能紊乱综合征。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/04收听(97002)
"智齿是人类的第三磨牙，是在18-25岁期间长出来的最后一颗牙齿，并不是所有的智齿都需要拔除。对于方向正常且没有引起智齿冠周炎，与对颌形成完好接触的智齿，则完全可以保留。但是对于以下几种智齿，一般建议要尽早拔除：第一、X线片检查存在阻生的智齿，这类智齿一般很难自行萌出，并且非常容易引起智齿冠周炎症，因此建议一旦发现尽早拔除。第二、如果智齿发生阻生，并且引起前面的第二磨牙远中发生龋坏，这类智齿一定要马上拔除。第三、发生龋坏或者牙髓炎的智齿，这种智齿一般治疗起来比较困难，受到张口度以及智齿本身变异性的影响，治疗难度特别大，因此建议尽早拔除。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/08收听(41576)
智齿是人类口腔中牙槽骨上最后一颗磨牙，第三磨牙俗称智齿。随着人类的进步，食物饮食越来越精细，下... 张坦如│安徽中医药大学第二附属医院 2023/02/04播放(66514)
智齿是人类口腔中牙槽骨上最后一颗磨牙，第三磨牙俗称智齿。随着人类的进步，食物饮食越来越精细，下...
张坦如│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/04播放(66514)
智齿分两类，一个是萌出位置正确的智齿，这样的智齿，或者它萌出的位置正确，只是也有少量的牙龈覆盖，这个时候我们可以进行保留智齿的这种治疗方式，就是要把覆盖的牙龈给他切除掉，然后可能这个智齿就能解决它的发炎，就可以把它保留下来。但是现在来看，大多数来就诊的患者，尤其是发炎来进行就诊的患者，都是阻生智齿的可能比较大。因为这个患者智齿正常萌出了，它没有炎症，他不会到医院来，如果只有萌出的位置不正确，经常发炎，所以他才会到医院来寻求医生的帮助，进行怎么处理。所以从这个角度来说，如果来医院就诊这一部分患者当中，因为智齿发炎来就诊的患者当中地，大多数的智齿可能是需要拔除的。
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2017/07/10收听(69200)
"对于智齿来说，一定要上下对应的拔除，但是可以分两次进行拔除。因为同时拔除上下颌的智齿，对患者机体免疫力的要求比较高。如果患者免疫力较为低下，术后会引起比较严重的炎症性反应。如果只拔除一颗智齿，而另一颗进行保留，被保留的牙齿会由于缺乏咬合关系而不断伸长，最终会咬到对(牙合)的牙龈黏膜。而在这颗牙齿和邻牙之间也会形成一个台阶，对食物起到导向作用，容易发生食物嵌塞。时间久了会造成邻牙，也就是第二恒磨牙容易发生龋坏，这样就会得不偿失。因此，拔智齿一般是上下颌对应一并拔除。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2021/07/06收听(46896)
并不是说所有的智齿都要拔除，如果说是一个智齿，要不拔，要具备很多条件，首先它位置是正的，第二它... 张雷│北京大学口腔医院 2023/10/01播放(99338)
并不是说所有的智齿都要拔除，如果说是一个智齿，要不拔，要具备很多条件，首先它位置是正的，第二它...
张雷│北京大学口腔医院
2023/10/01播放(99338)
智齿是口腔内第三磨牙，是最后萌出的牙齿，智齿的数目每个人是不一样的，从0-4颗不等，并且智齿萌出的位置也不同，所以对于智齿是否需要拔除，需根据具体的检查情况来决定。上下颌智齿萌出的位置都较为正常，与邻牙之间不嵌塞食物，并且刷牙刷得也很好，上下颌智齿是可以保留的。其他如智齿阻生，对邻牙有许多害处，如智齿与邻牙之间食物嵌塞，刷的不干净会导致智齿和邻牙同时出现龋坏，或者阻生较厉害的情况下，智齿会导致邻牙的牙根儿发生慢吸收、酸胀不适等症状，对这种智齿建议是需要进行拔除的。拔除智齿过程较为痛苦，阻生严重的情况下可能会需要切开、续骨、缝合，另外拔除阻生特别严重的智齿，可能会导致一过性并发症，如疼痛、肿胀，甚至下唇麻木等情况。但是长久角度讲对阻生智齿，如经常出现冠周炎或者是智齿本身就引起邻牙的慢吸收，以及龋坏的情况下，对于这种智齿还是建议拔除。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/02收听(10902)
智齿是否需要拔除，取决于智齿的位置、是否可以正常萌出、颌牙能否行使正常功能。如果能正常萌出，能... 马缨卫│济南市中心医院 2023/11/12播放(57432)
智齿是否需要拔除，取决于智齿的位置、是否可以正常萌出、颌牙能否行使正常功能。如果能正常萌出，能...
马缨卫│济南市中心医院
2023/11/12播放(57432)
"智齿不一定要拔，如果智齿长的位置和方向正确，不应该拔除，有的智齿已经出现了龋坏，但是位置和方向正确，和对颌的智齿有良好的咬合关系，都可以进行龋洞的治疗，把智齿去掉了腐质，然后充填以后就能正常的发挥咀嚼功能。只有智齿位置和方向不正确，或者是没有对颌的智齿，或者是上下颌智齿没有良好的咬合关系，这时才建议把智齿拔除，因为它没有正常的咀嚼功能，所以才需要拔除。另外，还有一些智齿埋伏在颌骨当中，由于它和邻近牙齿关系非常密切，有可能会引起邻近牙齿的牙根吸收，才需要把它拔除，保留完好的邻牙。还有一些智齿已经引起了颌骨的囊肿，也需要将其拔除，同时才能摘除颌骨囊肿。"
2020/04/09收听(75284)
智齿不一定都要拔，因为智齿是整个牙弓当中一个应该长出来的牙齿，智齿有它的生理功能。如果智齿长的位置比较正，上下颌的智齿能够形成良好的咬合关系，一定要保留。因为有智齿就多一个磨牙，对咀嚼食物就多一份力量，这样可以减轻前面两个磨牙的负担，提高咀嚼效率，对人的身体，尤其是胃肠系统的健康都是有好处的。只有在智齿发生了阻生，或者有智齿先天缺如，或者是上下颌的智齿虽然已经萌出，但是不能形成良好的咬合关系的时候，才需要将这样的智齿拔除。另外，有一些智齿不但阻生，还引起邻牙的龋坏，或者自己出现了龋坏，或者引起三叉神经痛、颞颌关节紊乱综合征，或者经常咬颊黏膜，造成颊黏膜的损伤，或者出现食物嵌塞，引起牙槽骨吸收，都需要智齿拔除。
2020/08/17收听(50072)
"长智齿不一定必须要拔，如果智齿长的位置方向比较正确，对颌又有智齿，上下颌智齿咬合关系良好，可以不拔除。在临床上，也有的智齿根本就没长出来，完全埋伏在牙槽骨当中，和邻近的牙齿没有任何关系，不会压迫邻牙出现牙根吸收，也可以保留。但是需要定期随访观察。如果智齿生长的位置和方向不正确、没有对颌牙、和对颌牙咬合关系不好或者反复引起智齿冠周炎、食物嵌塞、咬颊或者智齿本身有龋坏，引起邻牙龋坏，都需要拔除。"
2019/01/04收听(58604)
智齿反复出现肿痛但是不及时拔除，这种肿痛现象可能会持续发生，另外智齿由于在较后面，如果刷牙不到... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/03/10播放(81456)
智齿反复出现肿痛但是不及时拔除，这种肿痛现象可能会持续发生，另外智齿由于在较后面，如果刷牙不到...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/03/10播放(81456)
智齿分以下2类：1、智齿的萌出位置正确或者它萌出的位置正确，但也有少量的牙龈覆盖... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/08/01播放(78380)
智齿分以下2类：
1、智齿的萌出位置正确或者它萌出的位置正确，但也有少量的牙龈覆盖...
2023/08/01播放(78380)
"智齿拔与不拔要由专业医生来判断，智齿在口腔里面是否行使功能，比如上、下牙长的比较好，对的比较齐，吃东西的时候能用上，这时候可以不拔。但是如果上、下的智牙都长的不好，对的也不齐，就会跟前面牙齿形成死角，易塞东西，然后刷牙又刷不干净，食物残渣易残留就会引起蛀牙，它还可能把前面的牙齿蛀掉。所以，如果长的不好的牙齿、蛀牙都要去医院检查，医生建议拔，就不要犹豫。"
张晓蓉│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/19收听(45024)
智齿并不一定要拔除，若一颗智齿正常萌出，但有对颌的牙齿、正常的咀嚼关系，同时没有明显的炎症发作... 张雷│北京大学口腔医院 2023/10/09播放(28726)
智齿并不一定要拔除，若一颗智齿正常萌出，但有对颌的牙齿、正常的咀嚼关系，同时没有明显的炎症发作...
2023/10/09播放(28726)
智齿就是第三磨牙，智齿有一定特殊性，若牙齿坏掉后要不要拔，具体原则比较复杂，一定要请医生具体诊... 王佃灿│北京大学口腔医院 2023/06/17播放(71666)
智齿就是第三磨牙，智齿有一定特殊性，若牙齿坏掉后要不要拔，具体原则比较复杂，一定要请医生具体诊...
王佃灿│北京大学口腔医院
2023/06/17播放(71666)
拔智齿要因人而异，每个人对疼痛程度的反映是不一样的。还有就是要根据当时拔的情况，比如有些智慧牙，它横长着，水平阻生，而且骨头很多包绕着牙根，这种智慧牙就很难，拔的过程时间也很长，拔这种牙，术后的反应就会重一些。比如牙已经很松了，一下就把它拔出来了，这种很松的牙肯定术后的反应就会少一些，一般情况可能就三天左右吧，应该就问题不大了。但如果超过三天以后，病人还觉得伤口很疼，或者还没有到三天的时候，病人觉得伤口很疼，这时候提示可能伤口有感染出现，建议患者尽快到医院来处理。智齿要根据情况来分析，如果上下两个智齿都长得很正，并且和前面的大牙没有出现食物嵌塞这种情况，牙龈也没有经常肿，这种情况可以考虑暂时不拔。如果智慧牙的牙肉经常发炎肿胀，长的不正，这时候肯定要建议患者尽早拔牙。
朱玉婷│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/23收听(31960)
智齿有蛀牙并不是一定要拔除的指征，如果是生长情况良好的智齿，本身位置较正，而且有良好的咬合关系，行使正常的咀嚼功能，这种智齿称为正常的牙齿。正常的牙齿一旦发生蛀牙，可以通过蛀牙的修补解决，没有必要将其拔除。一般可以应用牙科的高速涡轮钻将智齿被蛀坏的部分去除干净，应用专用的充填材料将这颗智齿修补好就可以。但是智齿除了蛀牙外，本身它的牙位也不正，比如水平萌出或者倾斜萌出的智齿，这类智齿本身就需要拔除。一旦发生蛀牙，更需要将其尽早拔除。
石光│邯郸市中心医院
2020/01/05收听(71178)
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