首都儿科研究所附属儿童医院
普外科
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不同的疝气具有不同的治疗方法：
1、脐疝：具有自愈的可能，可观察至一岁，对于无法自愈的患者需要进行外科手术修复；
2、腹股沟斜疝：可以发生在左侧和右侧，从下腹到阴囊都可出现，初期发作可进行手法复位并择期进行手术治疗。下降肠管过多或者肠管中具有粪石造成卡位，则可形成嵌顿性腹股沟斜疝，需立即手术治疗，严禁手法复位。
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"疝气主要指的是腹股沟斜疝，是小儿外科常见的疾病，小儿疝气的最佳治疗方法分为以下几个方面，如果小儿疝气在一岁以内可以暂时观察，因为一岁以内的腹股沟斜疝，鞘状突有可能自愈，所以无需治疗，只要不发生嵌顿即可。如果在一岁以后仍然有疝气出现，最佳的治疗方法就是手术治疗。手术现在可以分为两种，一种是传统的小切口的疝囊高位结扎术，另外一种是目前主流的腹腔镜下的疝囊高位结扎术。腹腔镜是微创，优势在于可以同时将两侧的疝气一道完成。并可以探查对侧是否伴有疝气。切口比较隐蔽、美观、恢复快，是现在主要推崇的方法。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/04/17收听(44697)
"小儿疝气在临床上叫腹股沟斜疝，它的治疗方法分为保守治疗和手术治疗两种，要根据孩子的年龄和发病情况决定治疗方案。一般一岁以内，考虑进行保守治疗，主要是应用疝气带压迫腹股沟区内环口处，促进其尽早闭合，从而达到治疗疝气的目的。手术治疗一般考虑年龄大于一岁或者斜疝经常出现嵌顿情况。手术方法目前有两种，包括小切口疝囊高位结扎术和腹腔镜疝囊高位结扎术两种，可以根据腹股沟斜疝的类型进行选择。"
祁鹏│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/31收听(62954)
"了解小儿疝气治疗的方法，要明确小儿疝气的原因。小儿疝气是由于先天性腹股沟处有个鞘状突的管状结构，在孩子出生以后没有闭合所致。后天孩子剧烈活动、哭闹、便秘等肚子用力的动作是诱因。手术方法就是将鞘状突用丝线高位结扎，目前手术方法分为常规手术和腹腔镜下微创手术。常规手术是在腹股沟处切一个长约2cm左右切口，皮肤、脂肪、筋膜一层层打开找到鞘状突，将鞘状突游离出来高位结扎，常规手术对于局部损伤重，术后局部可能会出现肿胀、血肿、出血等。腹腔镜微创手术首先是在肚脐处切长约1cm切口放入腔镜，直视下可以看到有疝气的一侧鞘状突没有闭合。另外，腹腔镜最大的优势就是可以在术中发现隐匿疝，也就是术前没有表现出疝气的一侧，术中可以发现对侧的鞘状突有没有闭合，如果没有闭合也同时行鞘状突高位结扎术。腹腔镜手术是在腹股沟处做一个2-3mm左右的小切口，用针带线将鞘状突高位结扎。腹股沟斜疝术后有复发可能，术后至少三个月避免剧烈活动、哭闹、便秘等肚子用力的动作。"
周垂兵│长春市儿童医院
2020/12/10收听(24782)
小儿疝气是小儿外科较常见的一种外科疾病，治疗方法如下：1、保守治疗：一岁以内的小... 冯立文│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/08播放(64421)
小儿疝气是小儿外科较常见的一种外科疾病，治疗方法如下：
1、保守治疗：一岁以内的小...
冯立文│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/08播放(64421)
"两岁之内的小孩疝气，可以随着腹壁的逐渐加强，有自愈的可能性。两岁之后的小孩疝气，就要考虑手术。手术的方法包括疝囊的高位结扎，就是把突出的疝囊给它进行分离，分离到腹膜外脂肪位置，就可以进行高位的结扎，把多余的疝囊进行切除，把疝囊内的内容物还纳到腹腔内，进行小孩疝气的治疗。当然，也可以用腹腔镜微创的方式，可以采用单孔腹腔镜，用针线在内环口的位置，把疝环进行结扎。这种微创的方式在72小时之内，小孩就可以出院，术后恢复快、创伤小，术后体表的疤痕也少，是治疗小儿疝气的首选。 "
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/16收听(18837)
"小儿斜疝治疗的方法：早期一岁以内可以暂时观察，当发生嵌顿的时候要及时手术治疗。小儿腹股斜疝的手术治疗分为腹腔镜疝囊高位结扎术、常规手术腹横纹切口，疝囊高位结扎术、腹股沟斜切口疝囊高位结扎术。腹横纹小切口以及腹肠镜都作为常规的手术治疗方式，腹横纹的小切口对以术后的美观有比较好的作用。当然，腹腔镜更加优于腹横纹小切口腹股沟斜疝的治疗。根据地方可以选择这些方式的治疗，安全性比较高。有一些私人的医院进行注射治疗，这种情况是不建议、不提倡的。当然也有选择疝气带治疗，疝气带的治疗一定要注意避免内容物的嵌顿，不要放松警惕，请专业人士佩戴，在合适的年龄段才能应用，一般在一岁以内这时候可以应用，一定要注意避免并发症的出现。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
奚玉廷│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(40086)
小儿疝气手术是治疗小儿疝气的唯一的途径。从临床小儿疝气的经验来看，传统的小儿疝气修补手术，一直... 石念│武汉市中心医院 2018/02/06播放(79596)
小儿疝气手术是治疗小儿疝气的唯一的途径。从临床小儿疝气的经验来看，传统的小儿疝气修补手术，一直...
石念│武汉市中心医院
2018/02/06播放(79596)
"手术是治疗小儿疝气的唯一途径，从有疝气治疗经验开始，疝气传统的疝修补手术一直被认为是主流治疗疝气的手术，现在随着微创技术、腔镜技术的发展，以及麻醉技术的发展，越来越多的医师倾向于做微创手术，微创手术对孩子创伤小，外形美观，复发率较传统手术低。手术后局部阴囊的水肿、疼痛，相对而言有很大的改进。"
2018/01/04收听(44713)
"小儿疝气的治疗，建议1岁以内的小儿，可以暂时的观察或者是使用小儿的疝气带来进行治疗。当小儿1岁以后，如果疝气没有治愈的，就需要到当地医院的普外科，或者是小儿外科来进行手术治疗。目前来说，这个手术是很常见的一个手术，我们主要做的是疝囊的高位结扎术。术后患儿一般1周左右就可以出院。术后需要注意，患儿不要长时间的哭闹。另外，患儿需要保持大便的通畅，每天都有排便。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(98334)
"小儿疝气需要手术治疗，小儿疝气是因为先天性的鞘突管在出生以后没有闭合，在腹腔压力增高的情况下，腹腔内的脏器通过这个管道从腹腔下降到阴囊内，或者女性小孩的腹股沟区形成的质地柔软的、可以还纳的包块。小儿疝气自行愈合的可能性非常小，吃药、打针或者使用疝气带，都不能够使鞘状突闭合，所以是需要手术治疗的。手术的目的是将鞘状突从高位结扎掉，阻断腹腔内的脏器从腹腔下降到阴囊或者腹股沟的通道。手术可以做常规的手术，也可以做腹腔镜手术，两者的目的都是一样的，都是使疝囊在高位结扎。"
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/06/28收听(46309)
"一般来说一周岁以下的婴幼儿可以暂时不要手术，因为婴幼儿的腹肌可以随着躯体的生长逐渐强壮，疝气有可以自行消失的可能性。当超过一周岁以后，这种可能性就比较小，一般需要通过手术来进行治疗。小儿疝的手术方式主要是疝囊的高位结扎，可以采用开刀的方式或者腹腔镜手术的方式来进行治疗。腹腔镜手术因为疤痕比较小，恢复比较快，所以在临床上得到广泛的应用。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/10/24收听(88534)
"小儿疝气，通常是指腹股沟斜疝和脐疝。腹股沟斜疝的形成，与腹膜鞘状突未完全闭合，或腹部沟部位解剖结构薄弱等因素有关。治疗以手术为主，存在以下情况时，可以暂缓手术：6个月以下的婴儿，疝发作不频繁，有自愈的可能，可以先观察到6个月。有长期咳嗽及患有其他严重疾病者，可以暂缓手术。脐疝，如果患儿年龄在4岁以上或者脐环直径为2-3cm及以上者，可以考虑手术治疗。通常脐环直径在3cm以下者，有自愈的倾向，可以观察。在婴儿期应该嘱咐家长，尽量不让宝宝大哭大闹，以平躺为主。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/25收听(75322)
正常情况下1岁以内的小孩疝气可以自愈，可采取保护措施，如孩子哭闹时保护下腹部，帮助其自愈，但若... 杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/11/03播放(85929)
正常情况下1岁以内的小孩疝气可以自愈，可采取保护措施，如孩子哭闹时保护下腹部，帮助其自愈，但若...
杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/11/03播放(85929)
"小儿疝气也叫腹股沟斜疝，是由于小儿在出生时或者出生以后，自腹腔内到阴囊和腹股沟管出现通道或者腔隙。当孩子出现咳嗽、剧烈活动、便秘甚至哭闹的情况时，由于腹压的增加，导致腹腔内的内容物如小肠，出现在腹股沟和阴囊的位置，于是就出现了疝气。疝气一般在一岁以内可以自愈，不需要手术治疗。如果一岁之后疝气没有自愈，经常容易出现嵌顿的情况，需要进行手术治疗。斜疝的手术治疗一般只采用单纯的高位结扎，不需要进行疝片修补，随着孩子的生长以及腹壁的加强，是可以自行愈合的。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/01收听(44719)
"疝气是指孩子体内的一些器官或者组织离开了正常的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损、孔隙进入另外一个部分。比较常见的小儿疝气，包括脐疝、腹股沟疝气。小儿脐疝是因为脐环部出现向外的膨出，这个是在小儿非常常见的疝气类型，随着孩子的发育逐渐成熟，脐环逐渐会缩小而自行痊愈，所以一般95%的孩子不需要治疗，之后能在一岁以后达到自愈的程度。如果比较严重，四岁以上还不能够缓解，可以择期手术。除了脐疝以外，小孩比较常见的就是腹股沟疝气，腹股沟疝气需要进行手术治疗，一般需要进行择期手术，可以选择高位结扎疝囊达到治愈的目的。对于腹股沟斜疝出现嵌顿的时候，需要进行紧急的急诊手术，把疝囊修复以后，嵌顿进去的内容物回复到体内。如果血运已经受到影响，可能还要进行其他的治疗。所以，对于小儿疝气，不同的疝气所治疗的方法会有很大的区别，一定要区别是哪一种疝气。"
王志新│中日友好医院
2020/05/17收听(65464)
小儿在生长发育过程当中可以出现疝气，主要有脐疝、腹股沟疝和斜疝。小儿脐疝是最常见的一种，主要是在3-6个月的时候可以自行恢复缓解，所以是不用手术治疗的。平时的护理喂养过程当中，自动修复前要减少小儿腹胀的发生，比如减少哭闹，吸奶时避免气体摄入过多，吃奶后要给小儿拍嗝，通过拍嗝的方式让气体排出来，会减少腹胀的发生，也就是减少小儿不舒服的感觉。对于腹股沟疝和斜疝一岁以内的小儿，如果没有嵌顿不适，可以不用手术，暂时观察，随着年龄的生长如果仍然没有恢复，要选择手术治疗的。疝气的发生要减少小儿哭闹，减少腹胀，一旦变成嵌顿，无论是多大年龄，一定要立马去就诊。
朱芮│武汉大学中南医院
2020/04/17收听(94967)
小儿疝气又称为儿童疝气，小儿疝气是小儿外科常见的疾病之一，因为疝块可随着病情加重而增大，疝块增... 黎建军│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/05播放(76796)
小儿疝气又称为儿童疝气，小儿疝气是小儿外科常见的疾病之一，因为疝块可随着病情加重而增大，疝块增...
黎建军│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/05播放(76796)
"小儿疝气治疗，一般需要手术治疗。因为小儿疝气自愈的可能性比较低，大部分不会自愈，所以需要进行手术治疗，用手术干预。小儿疝气是一种先天性疾病，由于鞘状突在发育过程中没有闭合，而形成一种先天性腹壁缺损疾病，表现为腹股沟处出现可复性包块。可复性包块在腹压增高时出现，在腹压减低、安静时会消失。在新生儿或婴幼儿期，有非常少部分人有发生自愈，但大部分人是不会自愈需要手术治疗。在婴儿期或新生儿期的疝气，可以暂时观察，可能会有一部分自愈的可能，而且这么小年龄手术相对于风险也比较大，但是到一周岁以上，建议进行手术治疗，因为自愈的可能性几乎没有，而且有嵌顿的可能。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/22收听(49677)
"小儿疝气多指小儿腹股沟斜疝是小儿外科最常见的一类疾病。新生儿期的疝气可以暂时先不进行手术治疗，一般来讲可以观察到一岁。一岁以内的腹股沟斜疝有自愈的可能性，但是如果孩子反复出现嵌顿的情况应当尽早的进行手术治疗。到一岁以后疝气仍然出现就应当立即尽早进行手术治疗，手术分为两种，一种是传统的小切口手术，另外一种是现在主流的腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术的优势有两点，第一，能够同时探查对侧有无疝气一并进行手术治疗；第二，手术切口美观、恢复快、时间短是目前主流的小儿疝气的治疗方法。"
2020/05/15收听(19226)
"小儿疝气是小儿外科最常见的疾病之一，主要包括先天性腹股沟疝和脐疝两种。它的治疗主要是包括两大类，具体如下：第一、保守治疗，一般一岁以内的小儿腹股沟疝和脐疝有自愈的可能，所以可以采取保守治疗。如果要是较大的疝气或者是突出比较频繁的疝气，可以应用疝气带进行局部的压迫，其目的是避免疝内容物的突出，同时尽量避免小儿哭闹、咳嗽、便秘等引起腹内压增高的情况。如果小儿哭闹不止，疝块不能够回缩，提示有可能发生了疝气的嵌顿，应该及时去小儿外科急诊就诊。第二、手术治疗，通常认为一岁以上的腹股沟疝无法自愈者应进行手术治疗，但年龄不是绝对的因素，如果对于一岁以内反复嵌顿或者疝气很大的患儿，也可以进行手术治疗，这需要小儿外科医生的术前评估决定手术治疗还是保守治疗。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/12收听(87689)
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