广州中医药大学第三附属医院
儿科
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儿童支原体肺炎是因感染支原体导致的一种肺炎，支原体肺炎的特点是反复发热、刺激性干咳、不典型肺部表现。如出现反复发热需及时到医院就诊，以明确患儿的肺炎是否是支原体感染。如确定支原体感染，应针对性选择如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素类的专门针对支原体的药物进行对症治疗。如出现发热，需通过布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药缓解症状。感染控制后，体温则可下降，一般病程为2周左右。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"儿童出现支原体肺炎并且反复发烧，在临床上比较多见。引起的原因应该与儿童受凉后感染支原体，导致肺炎的发生有关系。对于此类情况，通常首选阿奇霉素和罗红霉素来进行积极的病因治疗。同时对于反复发烧的情况，还要根据积极的退烧药治疗，可以服用布洛芬和对乙酰氨基酚来进行治疗。如果发烧程度比较严重，还需要配合物理降温的方法。通常经过以上治疗方法，一般患者的肺炎以及反复发烧的情况会得到控制，身体恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/29收听(63536)
"儿童支原体肺炎反复发烧，主要是根据孩子体温升高的程度选择药物治疗。假如孩子的体温已经超过38.5℃，或者虽然没有这么高，但是孩子不舒服症状比较明显，也可以使用布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚冲剂退热治疗。在使用过程当中应该注意用药的间隔和用药的剂量，3岁以下患病较少，不及时治疗常可引起大病灶肺炎，大环内酯类抗生素疗效好，比如阿奇霉素，肺炎病人应静脉输液治疗，有些难治性支原体肺炎一般应用阿奇霉素仍不退热，需要住院，有的甚至需要加用激素。假如经过阿齐霉素治疗孩子2-3天无好转或有加重，建议尽快去医院住院治疗，除了验血外，需要做胸片或者肺CT检查，了解肺部病变情况。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/05/25收听(25010)
"儿童支原体肺炎如果出现反复发烧，说明支原体感染没有明确的控制住，因为支原体相对使用大环内酯类的药物一般都会比较敏感，一般使用大环内酯类药物控制感染之后，孩子的肺炎多数都能够缓解。如果出现反复发烧，原因如下：一个是可能孩子出现对大环内酯类的药物产生耐药的情况，可以适当的更换这种药物。另一个就是孩子的肺炎非常严重，在一段时间内可能不能够马上控制住感染状态，需要多个疗程才能够完全控制孩子的肺炎的情况。再有就是孩子在同时合并有支原体肺炎的时候，也有可能合并有其他的细菌或者病毒，需要联合用药才能控制孩子的炎症状态，否则孩子的支原体肺炎有可能出现反复发热的状态。孩子在感染支原体肺炎的时候，有的时候时间比较长，孩子身体的免疫力相对下降，可以适当的用一些增强免疫力的药，也可以让孩子的炎症状态尽快得到缓解，所以儿童如果支原体肺炎反复发烧，一定要在医生的指导下，根据病情进行药物的更换，或者是药物的增强，使用时间的决定。孩子出现支原体肺炎，也同时要注意是否合并有其他感染，不要单纯只考虑一种支原体，有的时候可能是混合感染状态。"
王志新│中日友好医院
2020/07/22收听(46730)
支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的急性肺部炎症，多数人群所提...
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/21播放(37283)
"孩子发热最重要的处理方式，就是先给孩子把体温退下来，发热只是疾病的一个表现形式，要找明原因，才好对症治疗。对于儿童而言，这个季节发热最常见的原因，就是病毒感染。如果孩子反复高热，查血常规白细胞明显有减低的情况，就需要完善流感病毒抗体检查，如果呈阳性，就需要口服奥司他韦抗流感病毒治疗。如果孩子查血常规提示有细菌感染的情况，就要及时加用抗生素抗感染治疗。有的时候孩子发热以后，会伴随出现咳嗽等症状，需要及时完善胸片检查，看有没有引起肺部感染的情况。"
田齐│枣庄市妇幼保健院
2018/12/24收听(61032)
儿童反复发烧时，首先要找出发烧的原因，只有对病因针对性的治疗，才能够缓解孩子发烧的症状。这时比较常见的原因是上呼吸道的感染，孩子会有鼻塞、流涕、嗓子疼的症状。可以给孩子服用蒲地蓝消炎口服液来进行消炎，或者服用四季抗病毒合剂，蓝芩口服液也可以。如果出现了咳嗽、咳痰的症状，是下呼吸道的感染，一般都是细菌性的感染，需要给孩子服用抗生素和止咳化痰类的药物，来进行治疗，可以选择小儿头孢克肟和肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液。如果出现了腹泻的症状，需要给孩子服用止泻的思密达，来进行治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/27收听(82442)
疾病早期的特定时间段内，支原体肺炎反复发烧的患者通常不会出现危险，支原体肺炎早期治疗通常3-5... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/06/10播放(58078)
疾病早期的特定时间段内，支原体肺炎反复发烧的患者通常不会出现危险，支原体肺炎早期治疗通常3-5...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/06/10播放(58078)
"对于儿童出现反复发烧的情况主要考虑可能是细菌感染，或者混合感染、肺炎支原体等特殊病原体感染可能性较大。目前需要行血常规、超敏C-反应蛋白、结核抗体、肺炎支原体抗体、巨细胞病毒以及胸片等检查一下，如果提示细菌感染采取头孢菌素抗感染；如果是肺炎支原体感染，采取红霉素或者阿奇霉素抗感染；如果巨细胞病毒感染，采取更昔洛韦抗病毒治疗；如果是结核杆菌感染，需要采取异烟肼、利福平抗结核治疗处理。如果反复发烧超过一周需警惕是川崎病而引起的，如果是川崎病需要采取丙种球蛋白等对症治疗，同时需要采取心脏B超检查一下，以防川崎病并发心脏疾病。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(87082)
当患者出现支原体肺炎反复发作时，首先应该避免接触支原体感染的患者，以免出现交叉感染，同时要提高自身机体免疫力，多吃营养丰富的食物，例如鸡肉、牛肉、羊肉等等。同时多吃新鲜的蔬菜和水果，可以补充丰富的矿物质和维生素，提高自身机体免疫力。如果患者免疫力功能下降，可以口服匹多莫德、转移因子等相关的药物。如果患者出现支原体肺炎的症状，经相关检查确诊为支原体肺炎时，需要使用抗支原体的药物进行治疗，例如大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/02收听(98400)
一般儿童患有支原体肺炎的原因，主要包括以下三个方面：1、自身体质：主要是由于儿童... 吴星│河南省人民医院 2023/11/06播放(40511)
一般儿童患有支原体肺炎的原因，主要包括以下三个方面：
1、自身体质：主要是由于儿童...
吴星│河南省人民医院
2023/11/06播放(40511)
针对于儿童反复发烧五天的情况，可以采用下面的措施缓解：首先，可以给儿童应用丙种球蛋白。如果儿童反复发热的温度非常高，并且持续了五天，儿童有皮肤黏膜的红肿以及淋巴结的肿大，还有杨梅舌，这个时候就要考虑是由于川崎病引起的症状，川崎病还会造成儿童出现冠状动脉扩张，在这个时候需要给儿童应用丙种球蛋白治疗。其次，可以给儿童应用红霉素处理。如果反复发热的原因是由于衣原体或者支原体感染引起的，就要及时的应用红霉素治疗，将支原体、衣原体控制以后，儿童的发热自然就会消退。
司振阳│南京市中医院
2020/02/05收听(60628)
"儿童感冒一般是病毒性的，会出现发烧的情况，如果反复的发烧应该怀疑是否有细菌的感染，应该先去医院的儿科门诊进行检查，做血常规的检查和胸部X线片的检查。如果血常规提示血象升高肯定有细菌感染，常规使用抗感冒药以及退热的药物，再加上抗生素类的药物治疗炎症，只有将感染控制以后才能解决反复发烧的问题。在治疗期间一定要多喝水，多给孩子喂蔬菜和水果，抗感冒的药物和抗病毒的药物药坚持使用，感冒的症状消失以后再停药。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/07收听(10836)
"由于儿童夏季免疫功能受到影响，容易出现发烧的情况。夏季反复发烧通常是受到病毒或者细菌感染，夏天注意空调不要开太低，以免反复着凉。也要注意及时通风，保持室内空气新鲜，让其有安静的睡眠环境，保证充足睡眠可以增强机体抗病能力。夏季反复发烧，要查体温，如体温比较高，超过38.5℃以上，及时吃退烧药，可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚，吃完退烧药一个小时后，体温会有所下降。如果体温不是很高，不超过38.5℃，可以采取物理降温的方式，比如多喝水，或者用温湿毛巾擦手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部等大血管丰富的部位，反复擦拭大约五分钟，可以达到降温作用。如果夏季反复发烧，说明免疫力比较低，最好及时去医院查明发烧的原因，查明是病毒、细菌，还是其它病原微生物造成的感染，引起发烧。明确病因后，采取有效药物治疗。建议治疗时不要轻易停药，要足疗程进行药物治疗，以免出现反复发热的情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/22收听(72828)
"患儿出现反复感冒、发烧的情况时，可以通过以下方法来进行治疗：1、服用四季抗病毒口服液，患儿出现反复感冒、发烧的症状是由于体内感染病毒引起，患儿的体温通常会反复发烧3-4天，体温会逐渐恢复到正常。所以期间一定要积极的进行抗病毒治疗，除可以服用四季抗病毒口服液以外，也可以服用西药利巴韦林等药物治疗。2、需要密切监测患儿的体温变化，如果体温超过38.5℃，可以适当服用退热药物来缓解发热的症状，可以服用对乙酰氨基酚混悬液。3、如果经过积极的抗病毒，以及降温措施治疗后，患儿反复发烧的症状不缓解，应该及时就医进行诊治。"
2020/03/05收听(97330)
"三岁的儿童反复发烧，首先要明确一个概念，发烧只是一个症状，引起发烧的原因很多，像一般引起发烧最常见的原因是感染性发烧，另外其他少见的原因是非感染性发烧。如果宝宝发烧了要及时查明发烧的原因，感染性发烧常见的原因是病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、霉菌还有寄生虫感染，可以引起宝宝发烧。如果其他非感染因素，比如说血液系统疾病白血病、结缔组织疾病、风湿热，另外还有其他的恶性肿瘤，也可以出现宝宝反复发烧的情况。所以宝宝反复发烧要及时的去医院查明发烧的原因，如果宝宝体温超过38.5℃以上，要及时的给宝宝吃退烧药，退烧药可以选用布洛芬和对乙酰氨基酚，如果体温不超过38.5℃，可以采取物理降温的方法。总之宝宝发烧只是一个症状，只有去医院查明病因才能对症治疗。宝宝发烧的时候可能会伴有其他的症状，比如说孩子发烧可能会伴有咳嗽，有时候会伴有腹泻。有的发烧的时候会伴有泌尿系统感染的症状，比如说孩子出现了尿血或者是脓尿。另外宝宝发烧的时候还要观察宝宝的精神状况，还有宝宝身上有没有皮疹、关节有没有红肿。总之宝宝发烧只是一个症状，发烧的时候可能合并有其他的情况，要及时的去医院就诊，在医生的帮助下得出明确的诊断，采取对应治疗更好。"
2020/04/22收听(84874)
"儿童病毒性感冒反复发烧，属于正常现象，是孩子自身免疫系统对抗病毒的表现，其治疗方法如下：1、物理降温：家长应监测孩子的体温变化，如果体温在38.5℃以内时，给予物理降温，比如全身温水擦浴，重点擦拭颈部、腋下、肘窝、腹股沟、腘窝等大血管流经处，降温效果比较好，也可以给孩子贴退热贴，帮助降低体温。2、药物降温：如果体温超过38.5℃，可给予退热药物降温，比如布洛芬，同时要给孩子多喝水，既能促使发汗，降低体温，还能促进代谢，加速体内毒素的排出。3、其他：饮食上以易消化的蔬菜为主，因为蔬菜含有各种维生素，可提高机体抵抗力，促进感冒尽快恢复，还要保证睡眠时间，因病毒感冒属于自限性疾病，加强护理，本病可自愈。如果出现精神状态差、嗜睡等异常反应，要及时就医进行对症治疗。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/03/22收听(23654)
"反复发烧要查找原因，大多数是呼吸道感染比较多，呼吸道感染及时去医院用药，查看呼吸道有没有急性咽喉炎、口腔炎、鼻炎、气管炎、肺炎，有这些炎症就要对症治疗，对症治疗中药、西药都得用，只用中药控制不住。发烧的时候容易使血钙低，对症治疗的时候同时补点钙，血钙及时补充以后抵抗力增强，发烧慢慢就控制住了。"
杜淑玲│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2019/06/13收听(42851)
"儿童出现了上呼吸道的感染引起来的反复发烧，首先需要给孩子进行消炎的治疗。其次需要进行退烧的治疗，尤其是孩子的发烧，体温大于38.5度的时候，是一定需要给儿童服用退烧药来进行退热的。可以给儿童服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液。如果是六岁以上的儿童，还可以在肛门中塞入退热栓，来进行退烧的治疗。对于感染的情况，需要根据感染的类型选择合适的药物来进行消炎，比方咽喉部有充血和水肿，可以使用蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液来进行消炎的治疗。如果效果不太好，需要观察一下咽喉部有没有化脓的情况，或者血常规中有没有白细胞的升高。如果有以上的情况，说明合并了细菌性的感染，需要口服抗生素来针对上呼吸道的感染进行消炎的，比如头孢克肟或者头孢羟氨苄。"
2019/02/18收听(93258)
"一般儿童患有支原体肺炎的原因主要包括以下几个方面：1、由于儿童的自身体质导致，如果儿童免疫功能比较差，尤其是属于气虚或者过敏的体质，这个时候儿童往往非常容易患有肺炎支原体感染。2、护理不当，如果儿童平时吹风、受凉或者运动过多，造成疲劳，这些诱因下会引起肺炎支原体趁虚而入，造成儿童患有支原体肺炎。3、和患有肺炎支原体感染的儿童密切接触，通过飞沫等传播途径让儿童交叉感染肺炎支原体。"
2020/07/27收听(73478)
"宝宝反复发热，如果体温大于38.5度，应该及时给宝宝口服退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，因为每种退热药物适宜的儿童年龄不同，请按说明书服用。给宝宝适当减少或松开衣物，使宝宝处于通风、凉爽、舒适的环境，适量给宝宝多饮水。如果宝宝四肢冰冷，伴有寒战，可以用温水泡手、泡脚。如果宝宝四肢温暖，没有寒战的情况，可以用冰袋、冰块、冷毛巾冷敷宝宝头部。最重要一点，宝宝反复发烧，一定要及时到医院就诊，请医生协助查找发热的原因，对病因进行治疗。在发热过程中，家长应仔细观察并记录宝宝发热的规律、最高体温、有无伴随的症状，如咳嗽、流涕、鼻塞、纳差、腹痛、皮疹、关节疼痛、乏力等情况。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/08/26收听(14868)
太原妇幼保健院 郭燕华
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济南中心医院 张弘毅
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山西医大第一医院 李卫卫
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山东省中医院 潘月丽
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