南方医科大学中西医结合医院
脑病科
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多发性硬化症是神经科比较常见的疾病，其好发于青年人，30-40岁是比较常见的发病年龄。该疾病的特点是多发，一方面是部位多发，即在脑内多个部位出现病灶；另一方面是时间多发，可反复发作，一般发作2-3次后，才能诊断出多发性硬化。硬化是由自身免疫功能的改变引起，为自身免疫性疾病，多与甲亢及其他自身免疫性疾病存在相关性。
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多发性硬化症是免疫异常所引起的自身性免疫性疾病，主要是细胞免疫参与其中，目前病因尚不完全清楚，考虑免疫是最主要的因素。患者可能有病毒感染史，病毒侵入体内，体内产生抗体，由于病毒的某些成分和自身神经成分相似，因此产生的抗体可能错误的攻击自身神经系统，造成神经脱髓鞘而引发疾病。部分研究还显示多发性硬化症的发病可能有遗传因素，多发性硬化症有遗传倾向性，是多基因遗传，父母患多发性硬化症，子女患病概率要比一般人群高。此外，环境因素也比较重要，研究显示寒冷地区的人群发病率相对比较高。总之，多发性硬化症的病因目前尚不完全清楚，但考虑主要是免疫异常所引起的。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/07收听(80468)
多发性硬化症，是临床较为常见的中枢神经系统特发性的脱髓鞘疾病之一。该疾病多见于30岁左右的女性... 樊树峰│浙江中医药大学附属第二医院 2023/02/13播放(70232)
多发性硬化症，是临床较为常见的中枢神经系统特发性的脱髓鞘疾病之一。该疾病多见于30岁左右的女性...
樊树峰│浙江中医药大学附属第二医院
2023/02/13播放(70232)
多发性硬化症是中枢神经系统脑白质的炎性脱髓鞘性疾病，其特点是反复发作，好发于青年和中年，高发年龄是20-40岁。女性的发病率远远高于男性，该病可以侵犯中枢神经系统的各个部位，常侵犯的部位包括视神经，如果侵犯视神经，患者会出现视力下降。另外，多发性硬化症还常常侵犯脊髓，出现三大症状，包括运动、感觉和植物神经系统症状，患者往往出现肢体的瘫痪，最常见的是截瘫，即双下肢的无力。多发性硬化也是自身免疫功能异常引起来的疾病，其病灶不是一个而是多个病灶，而且该病可以反复发作，多发性硬化症是中枢神经系统脱髓鞘疾病中最常见，也是最主要的疾病。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/31收听(92186)
多发性硬化是一种中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病，为什么叫多发性硬化？这个词它有一定的来源，所谓多发是指在时间和空间上的多发，时间上的多发就是指该病一般具有复发缓解的形成，即该病主要表现为反复的发作。另外，空间的多发性是指患者的病灶在颅内的多个部位可以出现，最常见的部位包括脑室旁、视神经、脊髓、脑干、小脑这些部位。因此，多发指的是时间的多发性和空间的多发性，而硬化是指经过尸检以后患者的脑子里面可以发现多发的硬化的斑块，因此我们就说实际上多发性硬化是指在时间和空间多发的中枢神经系统炎性的脱髓鞘疾病。多发性硬化的发病机制目前不是特别清楚，研究表明其可能与遗传、环境、病毒感染等因素有关，一般认为在高纬度的地方，发病率要高一些，有人推测可能和长期的阳光照射不足、维生素D的缺乏有关系，另外和一些病毒的感染有一定的关系。另外，在人种上，白种人相对要比我们东方人要多很多，说明他在遗传背景上不同，可能发病率也是不同的。
赵忙所│清华大学玉泉医院
2017/12/05收听(88478)
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，以多发性病灶、缓解、复发病程为特点，好发于脑室旁... 赵忙所│清华大学玉泉医院 2023/06/09播放(56560)
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，以多发性病灶、缓解、复发病程为特点，好发于脑室旁...
2023/06/09播放(56560)
"多发性硬化是累及中枢神经系统及视神经、颅脑和脊髓，反复发作的疾病，是中枢神经系统脱髓鞘疾病的主要类型，是有细胞介导免疫的自身免疫性疾病。自身免疫系统攻击了视神经、颅脑、脊髓后造成的相应部位神经纤维周围的髓鞘破坏而出现相应的症状，损害出现在单侧或双侧的视神经、大脑、小脑、脑干和脊髓出现单个或多个的病灶。时间的多发和空间的多发就是本病的特点。"
赵桂宪│复旦大学附属华山医院
2018/05/17收听(25644)
多发性硬化症，是一种以中枢神经系统白质的脱髓鞘为病理特点的自身免疫性疾病，多发于成年早期，20... 任志宏│北京电力医院 2023/10/14播放(73152)
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任志宏│北京电力医院
2023/10/14播放(73152)
多发性硬化症的症状包括：1、视力障碍：目前临床最常见症状，可表现突然视力减弱，往... 任志宏│北京电力医院 2023/08/02播放(58014)
多发性硬化症的症状包括：
1、视力障碍：目前临床最常见症状，可表现突然视力减弱，往...
2023/08/02播放(58014)
多发性硬化症，针对鉴别来说，对于专业的神经科大夫叫鉴别，可能大家想知道，什么情况需要考虑多发性硬化，需要到医院去看，可能大家想问这个问题。针对这个问题，一旦出现视力不好，尤其一个眼睛或两个眼睛看东西不好，除了到眼科看，其实眼科大夫也会建议到神经内科看，有没有发生多发硬化脱髓鞘。因为这个疾病以视神经的损害为主，还有一些，两腿突然不好使或麻、或疼，有这些症状，还有大小便不好，其实这些都提示有没有脊髓的问题，这时大家也要到医院，医生会考虑有没有多发硬化。
许二赫│首都医科大学宣武医院
2018/01/09收听(10716)
多发性硬化症是一种神经免疫系统疾病，是神经系统里面可以治疗的范畴，对于多发性硬化的预后相对比较... 李秋玲│广州医科大学附属第二医院 2023/04/03播放(66584)
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李秋玲│广州医科大学附属第二医院
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多发性硬化症属于罕见的疑难疾病，相对病情可轻可重，轻者可以保持日常正常生活，重的可有生命危险。... 李建军│河北医科大学附属以岭医院 2023/12/19播放(83040)
多发性硬化症属于罕见的疑难疾病，相对病情可轻可重，轻者可以保持日常正常生活，重的可有生命危险。...
李建军│河北医科大学附属以岭医院
2023/12/19播放(83040)
"多发硬化症如何治疗？多发硬化症经确诊以后就应该积极的采取治疗。迄今为止多发硬化的治疗是以药物治疗为主，主要是以干扰素以及硫唑嘌呤等药物为主，其他的还有理疗、康复，中医、中药、针灸等，这些治疗方法都是配合治疗的方法。治疗目的是抑制炎性脱鞘病变的进展，防止急性期恶化以及缓解期的复发，晚期的治疗主要是对症治疗和支持疗法。多发硬化的治疗根据病情的发生、发展不同阶段，有不同的治疗方法，因病情而异，因人而异，灵活的选用治疗方法，但是基本治疗原则大概是一致的。在急性期、缓解期以及疾病的后期治疗方法有所侧重，到了后期治疗就比较难，支持疗法、对症疗法的效果并不是很理想。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/28收听(23788)
多发性硬化的病程存在复发缓解的过程，即患者病程中可能存在多次发作，该疾病虽然可以治疗，但不会经... 孙雅菲│河北医科大学第二医院 2023/12/04播放(83492)
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孙雅菲│河北医科大学第二医院
2023/12/04播放(83492)
多发性硬化的确诊方法包括：1、临床症状：中青年起病，反复发病，主要表现单侧肢体麻... 谈颂│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/09/24播放(97492)
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1、临床症状：中青年起病，反复发病，主要表现单侧肢体麻...
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多发性硬化男女发病率不同，年龄不同、地域不同，其发病率也不同。具体情况如下：1、... 李建军│河北医科大学附属以岭医院 2023/07/02播放(60006)
多发性硬化男女发病率不同，年龄不同、地域不同，其发病率也不同。具体情况如下：
1、...
2023/07/02播放(60006)
多发性硬化症是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，属于是神经免疫系统的范畴，目前并没有明确的发病原因和... 李秋玲│广州医科大学附属第二医院 2023/08/22播放(66878)
多发性硬化症是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，属于是神经免疫系统的范畴，目前并没有明确的发病原因和...
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多发性硬化症容易复发，主要是神经介导免疫反应破坏神经轴索所致。此种轴索破坏可表现为整个人体中枢... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2023/03/31播放(88478)
多发性硬化症容易复发，主要是神经介导免疫反应破坏神经轴索所致。此种轴索破坏可表现为整个人体中枢...
鲁喦│中国中医科学院西苑医院
2023/03/31播放(88478)
"多发性硬化的治疗分急性期治疗和缓解期治疗，急性期治疗主要采用的是大剂量激素冲击治疗，首选甲基强的松龙，连用3-5天后改成口服，逐渐减停。不能使用大剂量激素冲击，也可以采用静脉注射丙种球蛋白治疗作为备选手段，妊娠期和哺乳期妇女可以使用。缓解期的治疗药物很多，主要是免疫修饰治疗，常用的有干扰素，主要是β干扰素，包括1a和1b，国内主要是β1b、倍泰龙，可以隔天皮下注射。另外是醋酸格拉太米尔，目前国内没有药，还有那他珠单抗也可以使用，米托蒽醌也是用来治疗难治性的多发性硬化。还有口服的剂型，国内目前有特立氟胺和芬戈莫德，还有国内没有的口服剂型，如富马酸二甲酯。由于国内的药物都比较贵，部分患者多使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤或吗替麦考酚酸酯。"
2020/04/07收听(61854)
多发性硬化是一种复发缓解型的疾病，在患者的急性发作期，我们常常应用大剂量的激素冲击治疗，来缓解患者的症状。激素的冲击会带来很大的副作用，同时患者常常每一次的发作会导致神经功能的损害。在缓解期，虽然患者没有感受到症状的加重，但仍然有潜在的神经功能损害，可进一步的致残，为了解决患者缓解期的神经功能的损害，以及多次的发作。在缓解期我们常常应用疾病修正治疗，也就是说药物的预防复发治疗，现在在中国上市的药物主要是特立氟胺和芬戈莫德，这是两种口服的药物，都进入了医保。在注射的药物里边主要是腹部的皮下注射，是干扰素。这三种药物在治疗多发性硬化的复发方面，都有比较显著的效果。
彭华│上海长征医院
2020/07/05收听(12352)
多发性硬化症并不直接影响寿命，但是如果自然病程，就是不接受任何干预情况下，如果按30岁起病，国... 谈颂│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/10/11播放(55982)
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