湖南中医药高等专科学校附属第一医院
心内科
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右束支传导阻滞为常见心律失常，多见于器质性心脏病患者，如肺心病、风心病、先心病、冠心病等。诊断时，以心电图诊断为主，图像中表现为右束支传导阻滞图形，V1道出现粗短的R波，V5道出现宽大、畸形的S波。正常人可由于左束支传导过快，导致右束支相对阻滞，因此，体检时，若无器质性心脏病，仅出现完全性右束支阻滞时，无较大临床意义。右束支传导阻滞症状以原发病症状为主，治疗时，也针对原发病进行。
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右束支传导阻滞是一种传导系统疾病，激动从心房传至房室结，下传至心室时通过较为细长的右束支，发生... 张立博│南方医科大学深圳医院 2023/03/04播放(70500)
右束支传导阻滞是一种传导系统疾病，激动从心房传至房室结，下传至心室时通过较为细长的右束支，发生...
张立博│南方医科大学深圳医院
2023/03/04播放(70500)
"心脏的左心室和右心室里面都有一个束支，这个束支就像电线一样，右束支传导阻滞指的是右心室里面的这根电线传导发生了问题，它发生的时间分为两种，一种是完全性的，一种是不完全性的，如果完全堵死了，传导时间大约120ms，如果没有完全堵死，就是在120ms以内。右束支传导阻滞本身不是一个特殊的疾病，它不需要特殊的治疗，正常人群里面发生率是非常高的，它不会引起心脏骤停，也不会导致患者出现晕厥，因此不需要特殊治疗。简而言之，右束支传导阻滞就是右心室里面的电线传导时间发生了延缓，它本身不是一个独立的疾病，也不需要特殊的处理。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/10收听(42162)
"右束支传导阻滞，简称右束支阻滞。右束支阻滞，可见于正常人，但是较少，以儿童和青年人较多，以不完全性右束支阻滞较常见。约1%的正常青年人，有不完全性右束支传导阻滞。不完全性右束支传导阻滞患者，可见于先天性心脏病，以房间隔缺损尤为多见，亦可见于室间隔缺损，伴双心室扩大、肺静脉畸形等。风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，约有1\/3可出现此病。右束支传导阻滞本身，不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。如果出现症状，多为原发疾病的症状。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/10/16收听(58956)
右束支传导阻滞是指右束支区域信号的传导延迟，这些束支主要是在走行在心脏里面的传导电信号的区域叫做束支，从窦房结到房室结之间，房室结到心室之间都有这种相应传导的系统存在，右束支是传导系统当中很重要的一个成分。出现阻滞的时候主要是使得供应区域的心肌收缩稍微延迟一下，一般不会带来严重的后果，所以右束支传导阻滞本身很常见，也不是会带来很致命问题的事情。但是合并右束支传导阻滞的这些疾病或者引起出现的这些疾病本身轻重不一样，可能会对临床预后带来不同的影响，比如经常出现右束支传导阻滞的状况，高血压性、心肌肥厚性、室间隔缺损性、冠心病性、肺心病性、风心病性，是什么原因造成，可能这些疾病的严重程度会对远期预后不同，但并不是由右束支引起的最后临床结果都不同。有些正常人也会出现右束支传导阻滞的现象，是从心电图上能够看得到的表现。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(44918)
正常心脏的右束支不应期比左束支约长16%，在各自的不应期中右束支最长，在传导速度上左束支与右束... 师常喜│银川市中医医院 2023/12/18播放(55882)
正常心脏的右束支不应期比左束支约长16%，在各自的不应期中右束支最长，在传导速度上左束支与右束...
师常喜│银川市中医医院
2023/12/18播放(55882)
右束支传导阻滞是心律失常的一种，这个概念比较抽象，举个简单的例子大家就好理解了。正常的心脏像钟表一样是有节律的跳动的，这种节律是靠信号从心脏的窦房结向下传输的，但因为疾病等其他原因导致传达的通路中断，那么心脏跳动节律的信号无法向下传达，中断部位以下的心脏跳动的节律就改变了，这就是束支传导阻滞。完全性右束支传导阻滞是其中的一种，大多是心脏其他疾病导致的，可见于先天性心血管病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等疾病。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(57730)
右束支传导阻滞是心电图上比较常见的表现，心脏正常传导系统是从窦房结发出命令，传到心房到房室结，... 韩晓宁│北京大学第一医院 2023/10/26播放(92632)
右束支传导阻滞是心电图上比较常见的表现，心脏正常传导系统是从窦房结发出命令，传到心房到房室结，...
韩晓宁│北京大学第一医院
2023/10/26播放(92632)
右束支传导阻滞是指在心脏的电活动当中，一个传导支发生延迟，而在心电图当中会表现为波形的顿挫。在... 吴彦│北京大学人民医院 2023/02/14播放(66170)
右束支传导阻滞是指在心脏的电活动当中，一个传导支发生延迟，而在心电图当中会表现为波形的顿挫。在...
吴彦│北京大学人民医院
2023/02/14播放(66170)
"不完全右束支传导阻滞，是临床上常见的心律失常之一，是束支传导阻滞的一种类型，见于各种器质性的心脏病，如冠心病、心肌梗死后、心肌炎，也可发生于健康人。不完全传导右束支传阻滞本身不产生明显的血流动力学的异常，故临床上常常没有症状。如果出现症状，多为原发疾病的症状。本病的诊断主要依靠心电图的特点。在治疗方面，因为不完全性右束支传导阻滞本身对血流动力学的影响不是很明显，临床上常常没有症状，不需要特殊的处理，只要定期的随访观察即可。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/05收听(37614)
右束支是心脏里电流传导途径中的一部分，心脏里的电流传导即指令从窦房结发出，经过房间束的房室结，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/12播放(49516)
右束支是心脏里电流传导途径中的一部分，心脏里的电流传导即指令从窦房结发出，经过房间束的房室结，...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/12播放(49516)
不完全右束支传导阻滞意味着右束支仍然可以传导，但是传导速度减慢，不同于完全性右束支传导阻滞。完... 范书英│中日友好医院 2023/10/24播放(79434)
不完全右束支传导阻滞意味着右束支仍然可以传导，但是传导速度减慢，不同于完全性右束支传导阻滞。完...
范书英│中日友好医院
2023/10/24播放(79434)
心脏右束支传导阻滞，是指心脏传导系的右束支分支电流传导阻断、障碍，称为右束支传导阻滞。...
心脏右束支传导阻滞，是指心脏传导系的右束支分支电流传导阻断、障碍，称为右束支传导阻滞。
2023/06/01播放(36415)
"心脏右束支传导阻滞是指患者心脏的右心室束支出现了传导异常，也就是右束支传导阻滞。正常人体心脏由窦房结发出冲动，经过结间束将冲动，传导到人体的房室结，房室结会向下继续传导，传导到人体的左侧束支和右侧束支。左侧束支又分为左前分支和左后分支，而右侧束支只有一支，并且右侧束支从正常生理解剖结构来看，相对又细又长，而左侧束支相对是又粗又短，所以右侧束支，经常容易出现阻滞。这就像我们经常举例说：“外面的街道，如果又长又窄，这条街道上堵车的可能性就非常大，如果这条街道又宽又短，基本上在这个位置很难堵车。”束支也是这样的道理。所以，如果患者出现右束支传导阻滞，有相当一部分由先天引起，并没有任何的器质性疾病，当然也存在某一部分患者，既往没有右束支传导阻滞，后天形成右束支传导阻。这样的患者提示可能存在有某些器质性的疾病，需要给做心脏彩超，甚至做冠状动脉CT等检查，来帮助判断患者病情。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(30479)
右束支传导阻滞属于室内阻滞的一种，即传导时间延迟，QRS波时间延长＞0.12s。心电图上表现为... 陈先菊│广东省第二人民医院 2023/08/15播放(90496)
右束支传导阻滞属于室内阻滞的一种，即传导时间延迟，QRS波时间延长＞0.12s。心电图上表现为...
陈先菊│广东省第二人民医院
2023/08/15播放(90496)
完全性右束支传导阻滞，一般来讲是不需要进行任何治疗，如果患者是新发的完全性右束支传导阻滞，考虑有可能是由于心肌损伤所导致，比如高血压、心肌炎、心肌病、冠心病、心绞痛，这些原因都有可能导致完全性右束支传导阻滞。一旦形成这种传导阻滞，即使使用一些药物也达不到消除或者改善作用，但是患者可以针对其原发疾病治疗，有助于预防心肌损伤的进一步加重。由于冠心病心绞痛所导致，建议口服拜阿司匹林、美托洛尔、万爽力、单硝酸异山梨酯，有助于改善，平日里要注意低脂饮食，戒烟戒酒，运动减肥，也有助于延缓疾病进展。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/12收听(72594)
"右束支传导阻滞是心脏传导阻滞里面非常常见的一种类型，正常人是可以出现右束支传导阻滞的，它的严重程度是非常小的，基本上对人的寿命、生活质量这些不会产生特别的影响。但如果患者本身没有右束支传导阻滞，而近期突然发作了右束支传导阻滞，或者是右束支传导阻滞和左束支传统阻滞交替出现，这种人就是所谓的三分支阻滞，出现心脏全心停搏的可能性非常大，应该尽早的植入起搏器治疗。因此判断右束支传导阻滞是否严重，应该根据以前的病史，（如果）以前有，长期存在，问题不大，以前完全没有，近期突然出现的，而且出现变化幅度比较大，严重程度就会比较重一些。"
2018/01/10收听(26634)
从心电图的角度来讲，也就是每一个心脏搏动的QRS波＞0.12s，同时在胸导的V1导联和V2导联... 张久亮│中日友好医院 2023/07/28播放(45482)
从心电图的角度来讲，也就是每一个心脏搏动的QRS波＞0.12s，同时在胸导的V1导联和V2导联...
张久亮│中日友好医院
2023/07/28播放(45482)
"不完全右束支传导阻滞在临床心电图筛查中比较常见，可见于健康人群，也可以见于具有器质性心脏病变的病人，比如冠心病、心肌梗死、高血压、心肌炎、心肌病等。由于不完全右束支传导阻滞本身不会引起血流动力学的改变，因此大部分病人没有任何症状。对于治疗主要是对原发病进行治疗，如果有冠心病、高血压、心肌炎等应该积极治疗，不完全右束支传导阻滞本身没有什么特殊的治疗方法。如果没有任何病因的不完全右束支传导阻滞，需要在门诊定期、长期的随访，警惕隐匿性的疾病随着时间的增长凸显出来，避免错过最佳治疗时机。"
文智│德阳市人民医院
2019/10/24收听(76138)
右束支传导阻滞是临床上一种常见的心律失常，如何治疗要结合患者的基础疾病进行综合分析。如果患者没有基础疾病，也没有胸痛、胸闷、心慌等不舒服的症状，心脏彩超检查也是正常，这种单纯的右束支传导阻滞可以见于正常人，不需要特殊处理，注意定期复查心电图观察就可以。如果以前是正常的心电图，突然不明原因的出现完全性右束支传导阻滞，结合患者的病情，比如高龄、严重感染、卧床、下肢活动减少等下肢深静脉血栓形成的高危因素，要警惕肺动脉栓塞的可能。需要完善肺动脉CTA进行检查。如果是，需要进行规范的抗凝治疗，常用的药物华法林或者利伐沙班。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(18006)
邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(46325)
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(46325)
中日医院 范书英
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银川市中医院 师常喜
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郴州市第一人民医院 胡凯
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北大人民医院 陆丕能
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