高血压病人服用药物后，血压仍然不达标，需要从两个方向考虑，一个是查看导致高血压的原因，有些患者除了原发性高血压，还有继发性高血压，另一个是药物的选择，包括剂量、种类，是否合理或者剂量不够，都会导致血压难以达标。

在继发因素里，容易筛查出来如肾功能不全、甲亢、贫血容易筛查出来，但有些病人继发性高血压，经过治疗后，血压反复降不下来，提高警惕去反复筛查。

如肾上腺功能出问题，就是内分泌疾病引起的高血压，还有就是睡眠-呼吸暂停综合征，如打呼噜、肥胖、脑袋大、脖子短又粗，气道可能有阻塞，夜里打呼噜，睡觉的时候严重的缺氧，会引起高血压。青少年女性出现多囊卵巢综合症，也会引起高血压。

所以患者使用一种药物血压降不下来，可能需要两种、三种的联合治疗。治疗剂量可能不够，或者服用小剂量的药物，对二级、三级的高血压可能常达不到目标效果，需要联合用药。还需要改善生活习惯，如限制钠盐的摄入、控制饮食、规律的运动锻炼、控制体重等。