北京中医药大学东直门医院
麻醉科
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单纯完成麻醉,当时打完麻醉就可以将穿刺针取出。如果问的是术后通过硬膜外导管的病人自控镇痛多久取针,一般在病人2-3天疼痛缓解后,就可以把导管取出来。
剖腹产主要是经椎管内麻醉,也就是采用腰麻比较多,其优点是作用确切、迅速,尽快将胎儿分娩出。腰麻也有可能的并发症,比如术中低血压、恶心、恶吐、尿潴留,以及可能出现的神经损伤,这些情况麻醉医生都比较注意,或者对这种情况了如指掌,会及时处理。
剖腹产术后如果需要镇痛,硬膜外导管通过腰硬联合的导管置入,连接一个导管,还有PCA镇痛泵药物。一般情况下,术后48-36h阵痛任务完成后,就可以将硬膜外导管从后背的椎管内拔出来,不用有过多地顾虑。
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"一般给予剖腹产患者腰硬联合麻醉或者单纯腰麻,剖宫产术后麻药一般可以持续几个小时,在剖宫产术后当天晚上是最疼的时候。现在麻醉药在一定范围内可以长时间维持,如果有需要,可以维持24小时,甚至2天。目前大部分医院采用术后镇痛,可以维持镇痛效果48小时左右。术后镇痛分两种,一种是通过硬膜外麻醉管持续给药,镇痛效果较好,不良反应也比较少。另一种是通过静脉给吗啡,有时会引起恶心、呕吐等不适感,但是没有麻醉管理的风险,所以各有利弊。术后的麻醉恢复,比如区域阻滞麻醉,要看患者的痛觉是否恢复。而全麻不用等,一般人在清醒后就恢复,也不存在肌肉力量不足的问题。全麻的患者做完手术就可以醒,因为现在的麻醉对术后恢复时间能够控制的比较准确,即术后不用多久,甚至是做完手术就会醒,慢一点要15分钟,但最迟半个小时。因为有些人比较肥胖,脂溶性药物要慢慢从脂肪里面溶出,时间会长一些,即因为个体而稍有差异,但是大部分做完手术就可恢复。剖宫产术后由于麻醉的原因,需要去枕平卧6-8个小时,腹部切口加压,防止术口出血。此期间要经常活动四肢,避免静脉血栓形成,注意观察阴道流血的情况,如出血比较多,需要及时呼叫医护人员。"
赵晓东│北京医院
2020/05/13收听(69826)
"剖腹产打麻药之后可以立即开刀,剖腹产的麻醉一般分为腰麻、全身麻醉,如果患者没有特殊情况,一般选择腰麻,腰麻选择的是联合硬膜外阻滞进行麻醉,通过这种方式注射麻药后,会迅速起效,因此可以立即进行手术。常规的程序是产妇侧卧,由麻醉师进行麻醉,麻醉成功之后患者平卧,然后手术医生消毒和铺单,手术开始。如果产妇有一些特殊情况,比如血小板减少,或者其它不适合腰麻的情况,就需要进行全身麻醉。全身麻醉之后,可能对胎儿的呼吸产生一定的抑制,因此一般需要先进行消毒和铺单,然后进行全麻,尽量加快手术,避免新生儿出生后出现呼吸困难。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/25收听(77518)
剖腹产麻药一般3-6小时后逐渐失效,部分长效麻醉药可能在术后8个小时失效,对于孕妇产后影响较小... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/12/30播放(66314)
剖腹产麻药一般3-6小时后逐渐失效,部分长效麻醉药可能在术后8个小时失效,对于孕妇产后影响较小...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/12/30播放(66314)
剖腹产手术,一般会采用全身麻醉、椎管内麻醉和局部麻醉三种方法:第一、全身麻醉方法是指麻醉药通过吸入或静脉进入体内,抑制中枢神经,使产妇神志消失。整个过程中产妇意识消失,没有痛苦的感觉,不需要担心害怕,只有当麻醉药物全部代谢掉,产妇才会醒来,但醒过来之后马上就会感到疼痛。第二、椎管内麻醉,俗称半麻,半麻在手术过程中能使产妇的腹部和下肢麻木,感觉不到疼痛。不过由于麻醉针需要穿过椎间隙,有可能造成韧带的损伤,引起产后短期的腰部不适。剖腹产后麻醉药4-6个小时,作用消失。完全消失是在12小时之后,伤口的疼痛感就可以感觉出来。第三、局部浸润麻醉是最简单最直接的麻醉技术,麻醉效果远不如以上两种方法,适应症有限,只有当胎儿发生窘迫,而麻醉医生不在场或者程度比较急比较重,需要尽快娩出或产妇同时合并有困难,气道和椎管内麻醉禁忌时,才会采用这种麻醉方法。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(25858)
"剖腹产麻药打哪里主要是根据麻醉方式来决定,如果是选择全麻,静脉给药加呼吸道给药;如果是局部麻醉,就直接打在伤口的表皮附近。剖腹产选择的是腰硬联合麻醉,这种麻醉打的地方是在患者的腰部,是剖腹产最常用的麻醉方式,正常操作很安全,副作用小,偶尔也有潜在的风险,比如穿刺的时候腰部穿刺点出血,术后患者会出现头疼、感染、神经损伤等,但是经过正确的处理很快就可以恢复。作为腰硬联合麻醉最常见的是术后出现头痛,所以剖腹产术后患者会去枕平卧6h就是为了减少头痛的发生率。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/09收听(33876)
剖腹产手术的麻醉更多会选用椎管内麻醉方法,是在患者脊柱裂隙中间放入一个导管,麻醉药物通过导管注... 董蜀华│成都医学院第一附属医院 2023/05/22播放(71088)
剖腹产手术的麻醉更多会选用椎管内麻醉方法,是在患者脊柱裂隙中间放入一个导管,麻醉药物通过导管注...
董蜀华│成都医学院第一附属医院
2023/05/22播放(71088)
"剖腹产腹带一般15天以后就可以取下来,具体的时间还要看产妇的恢复情况。如果产妇身体恢复良好,可以在10天左右的时间将腹带取下来;如果产妇恢复的不理想,可以在3-4周的时候将腹带取下来。剖腹产后给产妇配戴腹带主要是可以固定剖腹产的伤口,还可以起到预防子宫下垂的作用,并且助于剖腹产后身体恢复,所以不建议产妇过早的将腹带取下来,以免影响到伤口的愈合以及身体的恢复。如果是在炎热的夏季,配戴腹带的时间过长,就容易导致佩戴腹带的局部出现皮疹,所以在腹带的选择上,一定要选择安全、透气的腹带,还要注意腹带不可以绑得过紧,松紧度一定要适宜。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/15收听(20626)
"在剖腹产手术以后,一般医生都会建议使用收腹带,使用收腹带的时间可以持续到产后6个月。这段期间属于脂肪的流动期,合理使用收腹带,对于产后体形的恢复有着很大的帮助。剖腹产以后,妈妈要掌握收腹带的使用时间,一般在每天饭后半小时,排尿之后戴上,睡觉前要把它取出来。需要注意的是,在剖腹产以后使用收腹带不宜长期使用,否则可能会造成血液的流通不畅,甚至诱发剖腹产以后腰肌劳损、下肢静脉曲张、痔疮等疾病的发生。剖腹产以后使用收腹带,一般使用6个月,也可以因人而异,如果术后身体恢复良好,不使用腹带也是可以的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/17收听(13638)
剖腹产引起头痛不是常见现象,剖腹产后头痛最主要和想的一样,和麻醉方式有一定联系,因为剖腹产主要... 卢星│浙江医院 2023/02/23播放(91496)
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卢星│浙江医院
2023/02/23播放(91496)
剖腹产麻醉后的后遗症,常见有头疼、背疼、恶心、呕吐、一过性肢体麻木、尿潴留等,随着麻醉药物代谢... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/12/18播放(94744)
剖腹产麻醉后的后遗症,常见有头疼、背疼、恶心、呕吐、一过性肢体麻木、尿潴留等,随着麻醉药物代谢...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/12/18播放(94744)
剖腹产不能打麻药的情况,临床上曾经出现过,但几率一般比较小。一般临床上进行剖腹产手术时,都需要... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/31播放(34653)
剖腹产不能打麻药的情况,临床上曾经出现过,但几率一般比较小。一般临床上进行剖腹产手术时,都需要...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/31播放(34653)
"剖腹产打麻药不会有后遗症,属于过虑,很多患者会有这样的疑虑,并没有必要。剖腹产打麻药绝大部分是腰硬联合,就是在孕妇的腰部打麻药,麻药在局部起作用,术后很快就恢复正常,也有个别的剖腹产需要进行全麻。全麻效果更好,孕妇没有知觉,对小孩的影响比局麻要大,要尽快的生出孩子,全麻也没有后遗症,麻醉停止后孕妇就会恢复正常。"
2019/09/25收听(62778)
剖宫产打麻药疼不疼?剖宫产打麻药打局麻的时候是有感觉的,有的人会稍微的感觉有点疼痛,但是是能够忍受的。剖宫产采取连续硬膜外麻醉,用的麻药针是比较粗长的,在打麻药之前先用小的五号针管在局部皮肤组织中注入局麻药,由于局部麻醉药的作用,在打麻醉的过程中孕妇是不疼的或者只有轻微的疼痛,打好麻药后,当麻药起效以后开始手术,在手术过程中产妇是不会疼的,大部分人睡醒一觉就手术做完了。但是胎儿取出以后会产生宫缩,宫缩的疼痛和大夫按揉子宫的疼痛,有的孕妇是有感觉的,毕竟连续硬膜外麻醉和全麻是不同的。如果全麻下做剖腹产孕妇是一点感觉都没有的,没有任何的痛觉,如果是连续硬膜外麻醉下的剖腹产,孕妇会有一些轻微的疼痛感觉。
2020/08/24收听(38950)
"剖腹产需要打麻药,因为剖腹产手术时间在半小时至一小时左右不等,所以这么长的手术时间如果不打麻药,没有人能够承受。剖腹产打麻醉的方式有局部麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉以及全身麻醉,手术具体麻醉方式的选择由麻醉医生根据患者病情决定。比如正常的剖宫产,可选择腰硬联合麻醉,其麻醉效果比较好,给药量也少,对胎儿及孕妈妈的身体伤害也最小。如果是因为急诊剖宫产,来不及做术前准备,有可能只做局麻。有些孕妈妈病情比较严重,这种情况下有可能会选择全身麻醉。"
2020/04/07收听(41764)
"做剖腹产打麻药一般情况下是在腰部硬膜外麻醉,这种麻醉比较快速而且副作用也比较小,主要是麻醉孕妇的下半身,对于孕妇不会有很大的影响,在做手术的过程当中孕妇的神志是比较清楚的,意识也是比较明白。这种麻醉需要留置导尿管,但是如果遇到特殊情况,或者孕妇身体有其他不舒服的症状比如有精神异常,或者有大出血的可能性或者手术比较难做,时间比较长的时候需要进行全身麻醉。有一些情况在遇到紧急特殊的时候需要尽快做剖腹产,孕妇已经在这期间吃饭或者喝水的情况下,不能进行硬膜外麻醉或者全麻,需要做皮肤表皮的麻醉,可以在肚皮上打麻药。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/09/02收听(25450)
取环通常是指取节育环,如果是节育环的位置都正常的情况下,最好是不打麻药。主要是因为取节育环整个... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/12播放(31863)
取环通常是指取节育环,如果是节育环的位置都正常的情况下,最好是不打麻药。主要是因为取节育环整个...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/12播放(31863)
剖腹产麻药后遗症即麻醉后的后遗症。剖腹产麻醉方式为联合麻醉,在硬膜外合并蛛网膜下腔阻滞麻醉情况... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/31播放(26214)
剖腹产麻药后遗症即麻醉后的后遗症。剖腹产麻醉方式为联合麻醉,在硬膜外合并蛛网膜下腔阻滞麻醉情况...
2023/08/31播放(26214)
剖腹产麻药打几针主要根据选择的麻醉方式来确定,如果选择的是局麻下剖宫产,这种情况麻药一般打在腹部切口上,抽取麻药以后打上3-4针,局麻起作用之后就开始手术,这种麻药起效快。另外如果选择的是腰部麻醉,比如腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉,一般行腰部穿刺放置一根小导管,通过小管注入麻醉药起到麻醉的作用,所以这种方式下麻醉只打一针,然后持续性给药就可以了。如果是选择全麻下剖宫产,一般等患者睡着之后,通过手部的留置针管推入麻醉药就可以起到很好的麻醉效果,这种时候只要手部留置静脉针就可以了。
2020/05/13收听(25960)
通常剖腹产所用麻醉方式,基本以椎管麻醉为主,包括腰麻、硬膜外麻醉,现在部分病人使用全身麻醉,但... 胡永初│上海长征医院 2023/10/24播放(71518)
通常剖腹产所用麻醉方式,基本以椎管麻醉为主,包括腰麻、硬膜外麻醉,现在部分病人使用全身麻醉,但...
胡永初│上海长征医院
2023/10/24播放(71518)
"剖腹产打麻药可能会导致不良反应,比如头晕、头疼、呕吐等现象,如果剖腹产麻药的剂量掌握的正常,这些不良反应能够在12-24小时之内消失,但是如果麻药掌握的剂量不对,打入了过多的麻药则有可能留下这一类的后遗症。女性在选择分娩的医院的时候,要尽量选择正规的医院,在手术后有不舒适的身体反应,也要及时与主治医师报备,尽快地进行检查,很多病症都是早发现,早治疗,效果越好。如果拖得时间太久,则可能留下难以逆转的病症,并且伴随以后的许多年。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(97992)
湖北省中西医结合医院 温暖
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