北京大学第一医院
介入血管外科
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肾动脉支架手术的适应症非常严格，不建议轻度肾功能狭窄进行介入治疗，因动脉粥样硬化不能通过介入治疗得到根治，过早对轻度肾动脉狭窄进行介入的干预不合适，主张积极进行药物保守治疗和生活方式的调整，70%以下的轻度、中度狭窄，首选药物治疗和生活方式的调整，重度狭窄综合考虑症状、血流动力学的改变、肾功能，决定是否进行肾动脉支架手术。
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目前发现越来越多的患者患有肾动脉狭窄，主要的危害是引起患者高血压、肾功能不全，目前肾动脉狭窄的... 邹英华│北京大学第一医院 2023/05/25播放(73434)
目前发现越来越多的患者患有肾动脉狭窄，主要的危害是引起患者高血压、肾功能不全，目前肾动脉狭窄的...
邹英华│北京大学第一医院
2023/05/25播放(73434)
肾动脉狭窄介入治疗方法根据肾动脉狭窄原因和不同疾病来选择。大部分肾动脉狭窄是由动脉硬化引起，多... 张磊│河北医科大学第一医院 2023/02/16播放(55928)
肾动脉狭窄介入治疗方法根据肾动脉狭窄原因和不同疾病来选择。大部分肾动脉狭窄是由动脉硬化引起，多...
张磊│河北医科大学第一医院
2023/02/16播放(55928)
肾动脉狭窄的介入治疗方法与病因相关，具体方法如下：1、动脉粥样硬化：好发于老年人... 牛国晨│北京大学第一医院 2023/12/24播放(68828)
肾动脉狭窄的介入治疗方法与病因相关，具体方法如下：
1、动脉粥样硬化：好发于老年人...
牛国晨│北京大学第一医院
2023/12/24播放(68828)
肾动脉狭窄过去不会引起重视，都听说冠状动脉支架，很少听说肾动脉支架，实际上肾动脉支架也是治疗肾... 邹英华│北京大学第一医院 2023/03/21播放(77408)
肾动脉狭窄过去不会引起重视，都听说冠状动脉支架，很少听说肾动脉支架，实际上肾动脉支架也是治疗肾...
2023/03/21播放(77408)
肾动脉狭窄，尤其病因是动脉粥样硬化的患者，接受支架植入后，五年通畅率可以在80%以上。术后规律... 牛国晨│北京大学第一医院 2023/09/26播放(76200)
肾动脉狭窄，尤其病因是动脉粥样硬化的患者，接受支架植入后，五年通畅率可以在80%以上。术后规律...
2023/09/26播放(76200)
任何疾病要进行治疗，原则是有症状没有、如果不治疗会对以后造成怎样的危害。肾动脉狭窄的主要症状和... 张磊│河北医科大学第一医院 2023/06/15播放(52340)
任何疾病要进行治疗，原则是有症状没有、如果不治疗会对以后造成怎样的危害。肾动脉狭窄的主要症状和...
2023/06/15播放(52340)
肾动脉狭窄的治疗指征，和其他部位比如冠状动脉、颈动脉、下肢动脉相比较最有争议，因为肾动脉狭窄可... 邹英华│北京大学第一医院 2023/04/17播放(57418)
肾动脉狭窄的治疗指征，和其他部位比如冠状动脉、颈动脉、下肢动脉相比较最有争议，因为肾动脉狭窄可...
2023/04/17播放(57418)
肾动脉狭窄介入术后，患者的饮食禁忌如下：1、术后进行动脉粥样硬化的预防：控制血压... 牛国晨│北京大学第一医院 2023/07/15播放(75728)
肾动脉狭窄介入术后，患者的饮食禁忌如下：
1、术后进行动脉粥样硬化的预防：控制血压...
2023/07/15播放(75728)
肾动脉狭窄的治疗方法主要包括：1、常规治疗：即对动脉硬化高危因素的控制，如戒烟，... 杨盛家│首都医科大学宣武医院 2023/02/03播放(78946)
肾动脉狭窄的治疗方法主要包括：
1、常规治疗：即对动脉硬化高危因素的控制，如戒烟，...
杨盛家│首都医科大学宣武医院
2023/02/03播放(78946)
肾动脉狭窄的治疗包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。肾动脉狭窄是临床上面比较常见的疾病，导致肾... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/21播放(27871)
肾动脉狭窄的治疗包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。肾动脉狭窄是临床上面比较常见的疾病，导致肾...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/21播放(27871)
肾动脉狭窄可通过症状、血压计检测等排除继发性高血压，CTA和磁共振可明确诊断，患者体位和体重等... 刘洋│成都中医药大学附属医院 2023/09/17播放(83814)
肾动脉狭窄可通过症状、血压计检测等排除继发性高血压，CTA和磁共振可明确诊断，患者体位和体重等...
刘洋│成都中医药大学附属医院
2023/09/17播放(83814)
肾动脉狭窄治疗方法比较多，现在最流行的治疗方法就是介入治疗。在X光透视下应用微创和介入的技术，应用球囊导管的扩张技术或者是支架的技术来治疗肾动脉狭窄，尤其是对肾动脉动脉硬化性的肾动脉狭窄。支架治疗的效果还是很不错的，维持的时间还是很长的。对于儿童或者是多发性大动脉炎这种病例的话，一般是不主张释放支架的，都是应用单纯的应用球囊导管去扩张来治疗肾动脉的狭窄。所谓球囊导管的扩张就是应用导丝和导管的技术，把球囊放到肾动脉狭窄的位置，然后给球囊加压。球囊在收缩状态很细。一加压力它就能够变粗，就能把狭窄的肾动脉给撑开，如果是动脉硬化性的肾动脉狭窄，有可能会回缩，或者是出现斑块的松动，我们还要给它释放一个支架，把它撑住，不要让它缩回来。这就是现在最流行的微创性的治疗方法。其它的治疗方法比如说是开刀做血管的搭桥手术这也是可以的，但是创伤性就比较大，因为肾动脉的位置是很低、很隐蔽的位置，开腹手术创伤是很大的，现在应用的就很少了。再有一种就是自体的肾动脉移植，要血管外科和泌尿外科联合来实施，把病人的肾脏整个取下来，把病变的血管剪掉、去掉，不把它放回原位了，要把它放在盆腔的位置，把各种血管和输尿管给他接好。把它换一个位置，他没有肾动脉狭窄了，就不会产生肾动脉狭窄相应的一些症状。
崔世军│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(33584)
对于肾动脉狭窄，需要根据病因采取相应的治疗，主要包括以下几种：1、动脉硬化：多发... 高翔│河北医科大学第二医院 2023/10/04播放(88936)
对于肾动脉狭窄，需要根据病因采取相应的治疗，主要包括以下几种：
1、动脉硬化：多发...
高翔│河北医科大学第二医院
2023/10/04播放(88936)
肾动脉狭窄的治疗方法如下：1.目前最流行的是介入治疗：是在X光透视下，应用微创和介入... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/10/07播放(73374)
肾动脉狭窄的治疗方法如下：1.目前最流行的是介入治疗：是在X光透视下，应用微创和介入...
2023/10/07播放(73374)
"肾动脉狭窄我们要看他狭窄程度有多少，如果他是一个很严重的狭窄，另外，病人因为肾动脉狭窄已经出现了肾血管性的高血压，或者肾动脉狭窄远端的肾已经出现了萎缩，就是严重缺血的情况下出现了萎缩，这种时候我们就建议要考虑做手术了。做手术如果是动脉硬化导致的，我们绝大多数就直接放一个支架，如果他是大动脉炎或者这个病人相对比较年轻，我们可以做球囊扩张，甚至是在这个球囊表面涂上抑制内膜增生的药，使药物球囊进行扩张，不放支架。但如果狭窄的程度不重，只是发现他狭窄了，没有出现肾血管性的高血压，肾脏也没有出现萎缩，那这个时候我们就建议病人积极的吃阿司匹林之类的抗血小板药，吃上他汀降脂，监测血管狭窄的程度的变化。一般就要定期做超声，如果怀疑严重狭窄了，就做一个肾动脉的CTA。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(55574)
肾动脉狭窄大多数都是由于动脉粥样硬化所引起的，由于肾脏血管存在动脉粥样硬化，就会导致肾脏的血液流过量减少。肾脏就会产生一系列的病理生理过程，会出现肾素还有血管紧张素水平升高。而肾素和血管紧张素一旦超过正常范围，就会引起高血压的反应，所以肾动脉狭窄患者多数都是伴随着高血压病的，这种高血压称之为继发性高血压。治疗肾动脉狭窄引起高血压的主要方法，是通过支架治疗，用特定的支架将狭窄处的肾动脉扩张，就恢复的了肾脏的正常血流量，高血压也就会随之治愈。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/22收听(17946)
肾动脉狭窄高血压主要由肾动脉梗阻引起肾缺血，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化而引起血压升高... 刘高虹│山西省人民医院 2023/03/01播放(78024)
肾动脉狭窄高血压主要由肾动脉梗阻引起肾缺血，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化而引起血压升高...
刘高虹│山西省人民医院
2023/03/01播放(78024)
"肾动脉狭窄如何治疗？需要看动脉狭窄是单侧狭窄还是双侧狭窄。如果是单侧狭窄，发生的原因很可能是先天性狭窄或者后天性动脉粥样硬化造成的狭窄，这时候就需要泌尿外科进行放支架治疗。放支架以前需要评估这侧狭窄的肾脏的功能，也就是做肾脏ECT来评估这侧肾脏的肾小球滤过率。如果肾小球滤过率不是特别低，放上支架以后的意义很大。如果这侧肾脏的肾小球滤过率很低或者几乎没有，放上支架以后有可能没有太大的临床意义。如果肾动脉狭窄是双侧的狭窄，有可能是双侧动脉粥样硬化或者大血管炎造成的。如果动脉粥样硬化，除了放置支架以外需要积极进行降脂治疗，以防止动脉粥样硬化进一步发展。如果是因为双侧大动脉炎造成的，需要采用免疫抑制剂治疗，能缓解双侧动脉狭窄的症状，必要的时候可以放置支架进行处理。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/11收听(62456)
肾动脉狭窄，最常见的原因是血管炎性的病变。血管的发炎，跟一般理解的发炎不一样，一般理解可能是细... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/01播放(42817)
肾动脉狭窄，最常见的原因是血管炎性的病变。血管的发炎，跟一般理解的发炎不一样，一般理解可能是细...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/01播放(42817)
肾动脉狭窄性高血压是继发性高血压的一种，主要是由于各种原因使肾动脉狭窄。其原因中有动脉粥样硬化，也有多发性动脉炎或者肾动脉发育不全。肾动脉狭窄使肾血流量减少，刺激肾内的肾素-血管紧张素系统、醛固酮系统活跃而引起血压升高，导致患者出现比较顽固的高血压。这种高血压难以用药物控制，所以表现为药物治疗控制不佳。同时，在听诊中可以听到血管杂音，通过肾动脉造影能进行确诊。在治疗上可以做肾动脉的重建手术，也可以进行肾动脉的球囊扩张或者支架植入的办法来解除肾动脉狭窄，恢复肾血管的灌注，起到降低血压的作用。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(57322)
北大一院 牛国晨
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上海华东医院 崔佳森
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北大一院 杨敏
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