华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
手机浏览
阑尾穿孔的症状,或者是临床表现,就是急性腹膜炎、急性腹痛。阑尾是开口于结肠的起始部,也就是盲肠部位位于右下腹部,发炎时右下腹就会疼痛。如果穿孔,除了右下腹疼痛以外,疼痛会慢慢扩散到整个下腹部,甚至到盆腔。
严重的时候,上腹部也会有腹膜炎的表现。临床的症状就是急性的腹痛,腹痛非常厉害,呈现突然发作的急性腹痛。当然如果是阑尾炎,刚开始的时候就有腹痛。但这个时候阑尾还没有穿孔,突然穿孔时会有一过性的疼痛减轻,但随后疼痛迅速加剧,且比之前的疼痛感觉更严重。
上述为阑尾穿孔后的一个重要临床表现,还需要尽早到医院进行相关检查,来确定是不是阑尾炎,阑尾是否穿孔,是否引起腹膜炎,需要医生帮助进行诊断。
分享:
急性阑尾炎是严重的外科急腹症,一旦穿孔更有可能会危及生命。阑尾一旦穿孔,会从局限性的疼痛发展为... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/10播放(28686)
急性阑尾炎是严重的外科急腹症,一旦穿孔更有可能会危及生命。阑尾一旦穿孔,会从局限性的疼痛发展为...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/10播放(28686)
阑尾穿孔是急性阑尾炎最严重的病理阶段,也是阑尾炎较为严重且较常见的并发症,导致阑尾穿孔的主要原... 李欣│北京大学第三医院 2023/06/23播放(71804)
阑尾穿孔是急性阑尾炎最严重的病理阶段,也是阑尾炎较为严重且较常见的并发症,导致阑尾穿孔的主要原...
李欣│北京大学第三医院
2023/06/23播放(71804)
"阑尾炎是外科经常遇到的一种疾病,至于判断阑尾是否穿孔的问题,要看如下几种情况,首先要看患者的症状表现,并结合一些辅助检查来进行诊断。如果是已经穿孔的阑尾炎,阑尾里的脓液大多会流进腹腔,造成腹膜的感染,就会形成腹膜炎。腹膜炎明显的表现就是局部的腹肌紧张,也有明显的压痛,尤其是反跳痛。而不穿孔的阑尾炎,腹部压痛和反跳痛就不太明显,而且局部腹肌也很柔软,不像已穿孔的那样有张力。从腹部超声上,医生会进一步明确阑尾炎是单纯的增粗、肿大,还是周围包裹有积液,而后者往往说明已经有了阑尾的穿孔。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(91438)
阑尾穿孔属于重症,急性阑尾炎是由于阑尾管壁坏死,管壁会呈暗紫或者发黑,阑尾腔内积脓压力增高,从... 李波│海南省人民医院 2023/01/05播放(76546)
阑尾穿孔属于重症,急性阑尾炎是由于阑尾管壁坏死,管壁会呈暗紫或者发黑,阑尾腔内积脓压力增高,从...
李波│海南省人民医院
2023/01/05播放(76546)
"阑尾穿孔比较严重,因为这时消化道内的肠液会流入腹腔,粪石也可能会掉入腹腔,导致腹腔内严重的感染,同时还会引起肠粘连。患者会出现强烈的腹痛,可伴有体温升高,甚至是寒战、高热的症状。所以在阑尾没有穿孔前,就需要尽早行手术治疗,一般可以选择腹腔镜下阑尾切除术,创伤较小,恢复快,美观性比较好。如果阑尾穿孔,可能也能做腹腔镜阑尾切除。但是如果病情较严重,只能行开刀切除阑尾,再留置腹腔引流,后期给予抗生素进行规律的治疗,部分患者还需要给予营养液进行支持治疗。在治疗期间,患者可适当增加行走,以促进胃肠功能恢复,还能够减轻肠粘连。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/17收听(27342)
"阑尾穿孔之后,如果是比较小的穿孔,局部会有大网膜等组织进行包裹,会形成局部的脓肿。常见的治疗方法,就是进行手术,放置导管进行引流,同时进行抗感染治疗。如果穿孔比较大,引起腹腔的化脓、弥漫性的腹膜炎,甚至会导致感染性休克,从而危及生命。阑尾穿孔之后,一定要及时的进行手术治疗。同时要注意防止伤口的感染和腹腔内的继发性感染,腹腔内残留的脓肿,很可能会导致比较严重的肠粘连。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(14758)
阑尾出现穿孔,会有明显的腹痛、腹胀、恶心呕吐,可出现发热,查体有典型腹膜炎表现,右下腹压痛反跳痛和肌紧张,甚至还会出现弥漫性腹膜炎。应及时选择手术剖腹探查,将坏死的阑尾切除,在手术当中,应注意彻底清拭腹腔、盆腔的渗出物或脓性液体,以免导致术后形成脓肿。在术后应积极选择抗感染治疗,通常要联合青霉素钠及甲硝唑静脉输入,并且要补充液体,营养支持等对症治疗。叮嘱病人早期离床活动,促进肠道蠕动功能恢复,定期进行切口换药及拆线。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(70358)
"阑尾炎一旦出现穿孔会形成腹部的剧烈疼痛甚至出现绞痛,如果将疼痛分为1-10级,阑尾炎穿孔有可能会达到9级甚至10级,这种疼痛是比较剧烈的,很难忍受。阑尾炎一旦发生了穿孔,要积极的采取手术治疗的措施,应该行腹腔探查手术将阑尾切除,同时应该进行腹腔的冲洗,进行腹腔留置引流,术后能够有效的将残余的炎性细胞或者渗出液充分引出,有利于腹腔炎症吸收,及早达到愈合。对于阑尾炎尽量应该做到早期诊断,早期治疗,能够有效的减少阑尾炎严重时出现的并发症。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/31收听(55026)
"如果阑尾穿孔之后存在化脓的表现,需要积极接受治疗,目前比较常见的治疗方法就是手术治疗,通过放置导管的方式能够达到引流的作用,还具有抗感染治疗的效果。如果穿孔比较大,也可能会引起腹腔化脓,导致弥漫性腹膜炎,也可能会造成感染性休克,所以应该积极接受手术治疗,接受手术治疗之后也应该注意继发性的感染,预防伤口感染,如果没有注意,可能会出现严重的肠粘连。在接受手术之后也需要结合细菌培养的结果进行针对性的抗感染治疗,也需要尽早的下床活动,才能有效促进肠胃蠕动的恢复,让肠道得到充分的休息。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/02收听(41274)
"儿童阑尾穿孔的原因是因为出现急性阑尾炎,并且儿童阑尾腔,相对较大的壁而言比较薄,整个阑尾管壁的肌层组织,还有外围的大网膜均未发育成熟,所以一旦感染整个病情发展十分快,极容易坏疽、穿孔,而且由于大网膜覆盖面积不够,一旦感染不易局限,很快会发生弥漫性的腹膜炎。并且从另一方面来讲,小儿抗病能力差又表述能力差,所以经常误诊,小儿的急性阑尾炎死亡率一般在2%-3%,是常人的10倍。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/27收听(67182)
儿童阑尾炎容易穿孔的原因主要是大网膜发育不完善,保守治疗时大网膜不容易将阑尾包裹从而使炎症局限化。儿童阑尾炎、妊娠合并阑尾炎以及老年性阑尾炎统称为特殊类型阑尾炎,这三种特殊类型阑尾炎不容易局限化,所以一旦发生后主张及时的手术治疗,否则容易穿孔,导致急性弥漫性腹膜炎甚至中毒性休克,而危及到病人的生命。对于正常的成年人急性阑尾炎有可能通过保守治疗获得缓解,因为网膜已经发育成熟,保守治疗时网膜可以将阑尾包裹,即使阑尾穿孔也只形成局部的阑尾脓肿,不会引起急性弥漫性腹膜炎。儿童阑尾容易穿孔的主要原因是网膜发育不完整,保守治疗容易导致穿孔,引起急性弥漫性腹膜炎甚至中毒性休克而危及到病人生命。所以儿童急性阑尾炎一旦诊断明确,主张及时手术治疗,以免引起严重的并发症。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(73698)
"急性坏疽性阑尾炎穿孔需要及时选择手术治疗,通常合并腹腔感染,术后也要系统进行抗感染治疗,通常联合应用头孢菌素和甲硝唑,也需要静脉补充液体。在病情允许的情况下,早期离床活动能够促进肠道蠕动早日恢复,也能减轻病人腹胀的症状。有些病人容易并发盆腔积液或者有明显的直肠刺激症状,所以术后也需要监测相关内环境指标的变化,积极抗感染治疗。术后应该适当延长进食时间,因为感染症状比较重,肠管水肿明显,术后恢复时间也较长,而主要的目的是让胃肠道充分休息,治疗期间也要监测相关化验指标的变化。"
2019/08/27收听(23496)
"阑尾炎典型的症状,是转移性右下腹疼痛,因为阑尾是个盲端,腔内压力的逐渐增高,很容易并发穿孔。病人会有暂时的疼痛缓解,随着病情发展,疼痛逐渐的加重,由原来的固定右下腹疼痛,转变为全腹疼痛,并伴有高热以及寒战。这种情况下,腹部透视也可以在膈下发现游离气体,需要进行急诊手术治疗。剖腹探查将阑尾切除,清拭腹盆腔的脓性渗出,术后常规抗感染治疗。因为这种情况下,容易并发门静脉炎以及肝脓肿。肝脓肿或者盆腔脓肿的病人,会有明显的腹痛以及里急后重感。早期叮嘱患者离床活动,预防手术以后肠粘连以及肠梗阻的发生。静脉补充液体,调整内环境的稳定,预防离子紊乱和酸碱失衡。在肛门排气之后,可以叮嘱患者进食流食,逐渐过渡至正常饮食。但是注意避免暴饮暴食,以便预防肠道功能紊乱。"
2018/10/26收听(69642)
耳朵穿孔主要症状如下:1、捏鼻子鼓气的时候会听到耳朵里面呲呲往外漏气的声音; 龚霞│北京医院 2023/02/16播放(62802)
耳朵穿孔主要症状如下:
1、捏鼻子鼓气的时候会听到耳朵里面呲呲往外漏气的声音;
龚霞│北京医院
2023/02/16播放(62802)
如果患者反复出现耳内流水、流脓以及听力下降,此时需要到医院做耳内镜检查,可发现鼓膜紧张部边缘,... 史凌改│河南省人民医院 2023/10/31播放(72700)
如果患者反复出现耳内流水、流脓以及听力下降,此时需要到医院做耳内镜检查,可发现鼓膜紧张部边缘,...
史凌改│河南省人民医院
2023/10/31播放(72700)
"胃肠道穿孔的症状主要是患者有突发的剑突下或者脐周疼痛,且疼痛会慢慢转移至全腹部的疼痛。另外,腹肌会变得非常紧张,会有明显的压痛和反跳痛。胃肠穿孔的原因可能是有胃溃疡、十二指肠球部溃疡或腹部受到暴力撞击。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/06/15收听(15700)
"肺部穿孔至后会有损伤导致疾病出现相应的症状表现,最常见的是肺部穿孔会有胸膜腔破裂,大量的气体进入之后形成气胸而出现喘息、气促、胸闷、胸痛等呼吸困难的症状。比较严重的穿孔还可能会引起损伤,比如肋骨骨折引起肋间神经痛,而且可能会有出血导致血气胸。受到病原体的感染比如细菌感染引起脓气胸,而导致呼吸困难的急剧加重甚至呼吸窘迫,伴随高热持续不退的症状,一般临床上还要给予抗炎,并且胸腔闭式引流等治疗来保证生命体征平稳。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/18收听(94162)
鼓膜穿孔可能是由于外伤引起的,也有可能是因为炎症感染导致的,如果是外伤引起的,当时会疼痛非常的明显,可能会有耳道的渗血。但不是所有人鼓膜穿孔都会有很多的出血,可能同时会有耳闷、耳鸣、听力下降等症状,和外伤的程度、穿孔的大小是有关系的。还有就是炎症导致的穿孔,可能会有耳道的流水、流脓,在炎症的初期的时候可能会疼痛比较明显。一旦穿孔,脓液排出以后由于压力的释放,疼痛明显的好转。建议发生鼓膜穿孔后,到耳鼻喉科门诊去检查,明确病因,再针对性的进行治疗。
王俊│安徽省立医院
2020/06/22收听(64716)
胃溃疡穿孔是胃溃疡常见的并发症,属于外科急腹症,症状主要体现在以下几个方面:1、... 邹永平│海南省人民医院 2023/02/25播放(82310)
胃溃疡穿孔是胃溃疡常见的并发症,属于外科急腹症,症状主要体现在以下几个方面:
1、...
邹永平│海南省人民医院
2023/02/25播放(82310)
中耳炎穿孔症状较多,具体如下:1、听力下降,患侧耳朵听力受损;2、... 孙岩│烟台毓璜顶医院 2023/12/11播放(62874)
中耳炎穿孔症状较多,具体如下:
1、听力下降,患侧耳朵听力受损;
2、...
孙岩│烟台毓璜顶医院
2023/12/11播放(62874)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万