北京协和医院
妇科
手机浏览
阴道炎分为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和老年性阴道炎。其中霉菌性阴道炎主要表现为分泌物增多，白带呈豆腐渣样改变，外阴出现膜状分泌物，且伴随严重瘙痒，甚至可造成睡眠障碍。通过阴道分泌物的直接镜检或霉菌培养培养即可明确诊断。治疗上可通过抗霉菌进行治疗，口服或阴道纳入制霉菌素类药物。但治疗过程中易反复发作，性伴侣应同时接受治疗，才能从根本上抑制霉菌性阴道炎的复发。
分享:
"霉菌性阴道炎，在临床上白带的特点就是会出现大量的豆腐渣样的分泌物。并且在阴道的黏膜上会附着有白色的膜状物，擦去之后会露出下面红色的黏膜组织，就是霉菌性阴道炎所引起的阴道黏膜急性炎症反应的症状。对于霉菌性阴道炎的治疗，首先是改变阴道内的酸碱度，由于霉菌这种病原菌喜欢在酸性环境中生长繁殖。建议用5%的碳酸氢钠溶液清洗阴道，将豆腐渣样的分泌物清洗干净，这样就会改变阴道内环境变为碱性，抑制念珠菌生长，而且减缓临床上出现的相应症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/07收听(80646)
"霉菌性阴道炎表明阴道清洁度是Ⅳ度，Ⅳ度的情况下说明阴道内有病原菌感染，会导致大量的白细胞生长。在临床上需要用药物进行治疗，比如可以用双唑泰栓或者沙棘籽油栓，塞入阴道当中进行治疗，还有其他病原菌感染的情况下比如有念珠菌感染，可以直接用制霉菌素栓塞入阴道治疗。有滴虫感染的情况下可以用甲硝唑栓塞入阴道进行治疗，并且也建议在临床症状消失以后，停药三天左右后去医院复查白带常规，了解清洁度是否已经下降，如果在Ⅰ度和Ⅱ度就属于正常现象。"
2019/11/08收听(24366)
正常情况下，患者患有霉菌性阴道炎时，并不会有明显的白带有异味症状。患者会表现出明显的外阴以及阴道瘙痒的症状，并且会出现在夜晚睡觉时瘙痒的症状加重，甚至会导致患者出现失眠、睡眠不安等症状。同时会出现白带量增多，呈豆腐渣样或者乳凝块状的白带。如果患者霉菌性阴道炎的症状比较严重时，患者还会出现性交痛以及尿频、尿急等症状。如果患者合并其它类型的阴道炎时，可能会出现有异味的症状，比如臭味或腥臭味等。霉菌性阴道炎的患者，可以通过检查白带常规来进行确诊。如果白带中发现白色念珠菌时可以明确诊断，临床上可以阴道放置制霉菌素栓进行治疗。
张宏艳│北部战区总医院
2020/07/30收听(20274)
霉菌性阴道炎患者白带化验的结果通常提示白带内可以找到霉菌的孢子或者菌丝，有些化验单上就是简单的提示霉菌阳性，同时通常还会伴随阴道清洁度的改变，有霉菌感染的患者清洁度通常是在Ⅱ-Ⅲ度之间，白带化验就可以作为诊断霉菌性阴道炎的诊断依据。感染霉菌之后需要积极的抗真菌治疗，在治疗的过程中要按照医生的要求合理的使用抗真菌药物，包括局部塞药、外用洗液以及口服用药等等。抗生素对于霉菌患者是没有效果的，而且有可能导致菌群失调进一步加重，所以不要轻易使用抗生素，同时治疗过程中要避免性生活和注意卫生。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2020/02/19收听(26460)
"霉菌性阴道炎白带褐色可能是混有血迹，也就是阴道可能会有不规则出血，血液有可能来自于阴道壁、毛细血管及宫腔，也就是异常子宫出血，可根据出血量给予相应的处理，主要分析如下：1、如果血量很少，只有一点褐色，可以选择三天一疗程的克霉唑栓剂治疗，一次用药有效期为三天，而不用每天都上药，也不会引起阴道炎症的逆行感染，导致盆腔炎的可能性较小些。2、如果白带褐色分泌物较多、量较大，可以口服药物，比如氟康唑片、伊曲康唑胶囊等，代替阴道上栓剂而治疗霉菌性阴道炎。但霉菌性阴道炎一般要足量、足疗程用药，既可以口服，也可以阴道上药，同时要记得复查，每个月月经干净后复查，要连查三个月经周期。如果霉菌性阴道炎患者白带呈褐色，也要找原因，要针对原因治疗异常的褐色分泌物，可能是异常出血或其他问题。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2021/08/25收听(53602)
"霉菌性阴道炎白带发黄，提示合并有其他的阴道炎。应到医院检查感染类型并给予治疗，同时做好生活护理。霉菌性阴道炎典型的特征是白带呈豆腐渣样或是乳酪样，如感染其他的细菌，白带就会发黄发绿，症状是分泌物增多，伴有外阴红肿、瘙痒明显，应到医院做白带化验，排查是滴虫还是细菌感染。用药除了遵医嘱使用克霉唑治疗霉菌性阴道炎外，还要用抗滴虫或抗细菌的药物，如甲硝唑类的阴道栓剂等，要进行双管其下才能治疗好阴道炎。霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎非常容易在月经前后复发，尤其是在月经后复发，所以建议女性在月经后仍要上药，并坚持月经后上药3-6个月。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/24收听(44206)
"霉菌性阴道炎，白带一般没有异味。霉菌性阴道炎白带会呈豆渣样或者凝乳状，瘙痒难忍，没有异味，严重的患者会出现红肿、灼痛、黏膜溃疡及外阴肿胀的情况，提示霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎需要到医院做分泌物化验，明确诊断。如果确定是霉菌感染，可以通过外用洗剂、栓剂、口服药物对症治疗，绝大多数对症治疗一周有效。细菌性阴道炎白带呈黄色、黏稠，有鱼腥臭味，有瘙痒，滴虫感染时白带会呈水样，有臭味、有瘙痒，霉菌性阴道炎一般没有异味。如果出现异味的情况，可能合并混合感染，可以到医院做分泌物化验，然后根据检查结果，判断是什么性质的阴道炎症，再对症治疗。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(28936)
毛滢│北京医院 2023/05/15播放(47599)
毛滢│北京医院
2023/05/15播放(47599)
程娇影│中日友好医院 2023/10/10播放(34214)
程娇影│中日友好医院
2023/10/10播放(34214)
"霉菌性阴道炎可以使患者出现比较严重的外阴和阴道瘙痒，主要是因为患者有霉菌感染，白带特别多，导致局部充血、水肿，有炎性渗出，导致局部出现肿胀、瘙痒的情况。如果是在未怀孕、未备孕的状态，可以选择的药物非常多，比如达克宁、盐酸特比萘芬阴道泡腾片等，还可以使用达克宁或者克霉唑乳膏。如果患者是在备孕状态，或者已经怀孕，用药时就要格外注意，可以使用克霉唑阴道片，或者使用硝呋太尔阴道片，同时使用克霉唑乳膏外涂，外涂的同时可以使用小苏打进行局部清洗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/22收听(90432)
当抵抗力下降，阴道内菌群失衡，比如应用广谱抗生素、处于妊娠期或者有糖尿病等，容易引起阴道内酵母... 程娇影│中日友好医院 2023/03/06播放(52276)
当抵抗力下降，阴道内菌群失衡，比如应用广谱抗生素、处于妊娠期或者有糖尿病等，容易引起阴道内酵母...
2023/03/06播放(52276)
霉菌性阴道炎又称为念珠菌性阴道炎，其发病原因包括：1、脚气、湿疹：本人或家属有脚... 田丽颖│安徽中医药大学第二附属医院 2023/10/10播放(53382)
霉菌性阴道炎又称为念珠菌性阴道炎，其发病原因包括：
1、脚气、湿疹：本人或家属有脚...
田丽颖│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/10播放(53382)
霉菌性阴道炎又称外阴阴道念珠菌病，临床上简称为VVC，它的病原菌主要是以白色念珠菌为主的酵母菌，约10%的非妊娠女性，还有30%的妊娠女性，阴道中都可能会有念珠菌寄生，但没有任何症状。念珠菌是一种条件致病菌，只有在全身或局部免疫功能下降，或者阴道出现偏酸的环境下，才会出现念珠菌的大量繁殖，出现外阴阴道念珠菌病。念珠菌在什么情况下会大量繁殖，首先，局部抵抗力低下，大量使用免疫抑制剂，应用广谱抗生素导致了局部的菌群紊乱，都会诱发VVC的产生。还有一些状态会让女性的阴道呈偏酸性，利于念珠菌的感染。妊娠、糖尿病、接受大量雌激素的治疗，都会使女性的阴道呈偏酸性，诱发VVC的产生。胃肠道的念珠菌感染也会诱发阴道念珠菌感染，穿一些不透气的内裤，或者肥胖也会诱发念珠菌感染。中医认为VVC属于湿热下注所致，湿热可以是内生的，也可以由外感而来。内生主要跟病人的体质有关系，有一些人天生就是湿热的体质，就容易反复的感染VVC。吃了大量的肥甘厚味也会导致湿热产生，在这种状态下也会利于念珠菌的繁殖。临床上发现，在假期以后，一般都会出现VVC发病的小高潮。还有一部分跟外界的湿热有关系，像在暑湿的天气中，VVC的发病率就会明显升高，还有就是有很多女性穿不透气的内裤或者垫护垫，也会导致阴道局部呈现湿热的状态，诱发VVC。
徐鸿燕│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(71340)
"女性患有霉菌性阴道炎，可能是与性生活时不注意清洁卫生、阴道细菌感染或者身体抵抗力较下、乳酸杆菌减少、pH值改变、女性长期使用抗生素有关。当女性发生霉菌性阴道炎时会出现有阴道分泌物增多、似豆腐渣改变、外阴瘙痒、异味等，化验白带常规时会出现有真菌孢子生长的情况，阴道清洁度也会降低，需要及时给予洗液和药物进行治疗。由于阴道炎症比较容易复发，女性最好在治疗后需要巩固2-3个疗程，才会减少复发。治疗期间需要禁止性生活，平时要注意保持外阴的清洁卫生，减少局部细菌感染。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/08收听(46458)
"霉菌性阴道炎，临床表现为白带呈豆渣样，或者凝乳状分泌物。白带有瘙痒，没有异味，常感觉阴道干涩，严重的会出现外阴水肿的情况。引起霉菌性阴道炎的原因，常见于长期大剂量消炎药的服用、护理不当。正常情况下，阴道里是酸性环境，特别干净的人总用洗液、清水冲洗阴道，导致阴道菌群失调，也会出现霉菌性阴道炎的反复发作。有糖尿病的人，血糖控制不好、尿中有糖，细菌在糖中繁殖快，会出现霉菌性阴道炎的反复发作。有的人每天垫护垫、卫生巾，下面不透气，细菌在阴道而繁殖也快，也会出现霉菌感染。或者袜子和短裤一起洗，感染也会引起霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎治疗的同时护理也必须得当。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(30914)
阴道炎大致分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎以及细菌性阴道炎。霉菌性阴道炎的病因就是... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2023/02/09播放(66336)
阴道炎大致分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎以及细菌性阴道炎。霉菌性阴道炎的病因就是...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/09播放(66336)
"霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，主要为内源性传染，假丝酵母菌作为机会致病菌，除阴道外也可寄生于人的口腔、肠道，这三个部位的假丝酵母菌会互相传染，也可通过性交直接传染，少部分患者通过接触感染的衣物间接传染。霉菌性阴道炎主要表现为外阴、阴道瘙痒，以及阴道分泌物增多，外阴、阴道瘙痒症状明显，持续时间比较长，严重的患者坐立不安。在夜晚的时候，外阴瘙痒症状会更加明显，部分患者还会有外阴部灼热痛、性交痛，以及排尿痛，阴道分泌物的特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样改变。"
葛静│北部战区总医院
2021/03/25收听(29694)
"霉菌性阴道炎是由霉菌，也就是真菌感染所引起来的阴道炎症。主要有假丝酵母菌、白色念珠菌或者是热带平和念珠菌感染引起的阴道炎症，主要表现为阴道豆腐渣样的，或者是黏乳状的分泌物增多，这些真菌在阴道内正常会有一些增生，但是在机体抵抗力正常的时候，是不会引起感染的。有些真菌是在机体其他部位，比方肠道寄生的，也不会引起阴道炎。但是由于某种条件下，比方身体抵抗力降低，由于焦虑、抑郁或者是由于糖尿病等，出现神经内分泌异常的时候，会引起条件感染，是一种机会性的感染。治疗主要是用抗真菌的药物，比方克霉唑、咪康唑、益康唑等栓剂来进行治疗，当然还可以口服伊曲康唑等来治疗霉菌感染阴道炎。除了用药以外其实身体的其它部分的调整，如果有糖尿病，血糖要控制到正常。如果是由于焦虑、紧张或者过度疲劳等引起的，要进行全身性的调整。有些人可能饮食也会诱发霉菌性阴道炎，比如一些辛辣、刺激性的或者是海鲜类食物也会引起真菌感染。所以，女性朋友一旦感染真菌性阴道炎，也是霉菌性阴道炎，要从各个方面来调整，寻找患病的原因来进行针对性的治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/30收听(40872)
"霉菌性阴道炎是由阴道假丝酵母菌过度增殖所致的局部感染，这种真菌为条件的致病菌，少数妇女阴道可有少量此菌，平时并不致病。只有患者在全身及阴道局部细胞免疫力低下时才大量繁殖致病，常见发病诱因有长期应用抗生素引起局部菌群失调、糖尿病局部免疫力低下、近期大量应用免疫抑制剂以及怀孕等。其他诱因也有胃肠道假丝酵母菌直接播散感染所致，长期应用避孕药引起的内分泌失调，局部细胞分泌糖元过多，还有肥胖、长期喜欢穿紧身化纤内裤等原因，使阴道局部温度及湿度增加，有利于真菌过度繁殖引起感染。也有极个别妇女因洁癖自行天天冲洗阴道过频，也可引起局部菌群失调而致病。"
许娜│北部战区总医院
2020/05/12收听(42648)
霉菌性阴道炎是阴道内霉菌大量繁殖导致，常常是通过性传播，男性可以通过性生活将霉菌传染给女方。有时也通过非性生活传播，比如床单、被罩，如果床单、被罩有霉菌也可以直接传播给女方引起霉菌性阴道炎。另外，霉菌性阴道炎的发作也与生活习惯相关，如果服用大量抗生素会造成菌群紊乱，有时会诱发霉菌性阴道炎。且女性如果吃甜食、水果过多会改变阴道的pH值，造成阴道霉菌发作或者复发。确诊为霉菌性阴道炎后，患者需在医生指导下用药，并注意保持个人卫生，促使病情慢慢好转。
赵晓东│北京医院
2020/04/15收听(59100)
河南省人民医院 赵洪伟
播放次数：3.51万
无锡市第九人民医院 王成峰
播放次数：2.33万
中日医院 荣春红
播放次数：3.56万
北京医院 智明春
播放次数：4.27万
