北京协和医院
妇科
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女性月经呈周期性。每个月随着内分泌变化，子宫内膜也跟着出现周期性的波动。子宫内膜会出现周期性的增殖，伴随月经来潮子宫内膜逐渐脱落，出血沿阴道排出。月经颜色可呈鲜红色、暗色、黑色等，但3-7天即可消失。子宫内膜脱落出血与宫颈病变、宫颈癌出血存在着明显区别。如宫颈癌出血多为鲜血，且平时一直存在，月经期间出血更多。
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"月经排黑血并不一定是宫颈癌。造成月经颜色黑多数考虑是气血不足、气血瘀滞，经血液滞留在子宫腔、阴道里面的时间过长而导致颜色变黑，一般主要发生在宫寒、体寒、有痛经的女性身上比较多见。宫颈癌早期常无明显的临床症状，最早可以表现为同房以后或者妇科检查后有少量的出血，称为接触性的出血。随着病情的加重，白带里面经常会带有血丝，同时排液和疼痛等也是宫颈癌的主要症状。目前出现月经排黑血可以去医院进行全面检查一下，可以做妇科常规、阴道镜、宫颈TCT、宫颈HPV等防癌筛选，同时结合彩超的检查明确诊断。如果排除宫颈癌，可以采取活血化瘀进行调经治疗，有助于改善。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/06收听(82296)
月经排黑血与宫颈癌通常没有关系，宫颈癌常见的临床表现为同房以后阴道出血，即出现接触性出血，以鲜... 张坤│北京大学第三医院 2023/04/13播放(98942)
月经排黑血与宫颈癌通常没有关系，宫颈癌常见的临床表现为同房以后阴道出血，即出现接触性出血，以鲜...
张坤│北京大学第三医院
2023/04/13播放(98942)
"月经血的颜色和宫颈癌是没有明确的联系的，因为月经的血是来自于子宫内膜，是由于子宫内膜脱落导致的，而宫颈癌所发生的出血是宫颈表面的接触性的出血，两者的性质是完全不同的，所以月经血的颜色相对和宫颈癌的关系是不大的。正常的月经血是暗红色的，在月经量比较多的时候会稍微偏鲜红，月经血黑色往往提示有盆腔的充血和炎症。临床常常见于在月经期间休息不好，或者受了生冷的刺激，或者是有慢性的子宫内膜炎，或者是子宫内膜息肉等等。另外如果上了环之后月经流血的时间比较长，在月经后面的这一两天也会出现黑色的月经血。所以如果月经血比较黑，可以做盆腔B超或者是通过好好休息，来查找原因和进行改善。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/06/06收听(21436)
月经排黑血和宫颈癌没有直接关系，正常月经周期刚来月经时月经很少、颜色发暗，当月经量非常大时就非... 史宏晖│北京协和医院 2023/04/11播放(68832)
月经排黑血和宫颈癌没有直接关系，正常月经周期刚来月经时月经很少、颜色发暗，当月经量非常大时就非...
史宏晖│北京协和医院
2023/04/11播放(68832)
"月经排黑血不是宫颈癌的征兆。月经血如果呈黑色，没有其它不适症状，考虑是正常，不需要特殊处理。宫颈癌典型临床表现为接触性出血，常发生在同房后或者妇科检查后，其他表现如下：1、后期女性可能会出现不规则的阴道出血；2、年轻患者也可表现为经期延长、月经量增多；3、老年患者常表现为绝经后不规则的阴道出血。月经时出血通常呈暗红色，除血液以外，还有子宫内膜的碎片、炎性细胞、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。如果出现同房后阴道出血这种异常情况，患者需要及时到医院检查，除外宫颈癌的可能性。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2021/06/16收听(44734)
月经期排黑血通常与宫颈癌无关，女性月经是呈周期性变化，每个月随着内分泌的变化，子宫内膜会出现周... 崔颖│北京医院 2023/10/22播放(96798)
月经期排黑血通常与宫颈癌无关，女性月经是呈周期性变化，每个月随着内分泌的变化，子宫内膜会出现周...
崔颖│北京医院
2023/10/22播放(96798)
"来月经时经血为黑血，有可能是受凉、劳累、气滞血瘀、寒凝气滞等情况。月经时，处于一种轻度的失血状态，身体抵抗力比较弱，如果休息不好、过度疲劳，很容易受风寒感染，引起月经颜色发黑。出现经血发黑时，要注意休息、不能劳累、注意保暖、不能受凉。腹部可以热敷，用生姜、红枣、葱须、红糖熬水喝，还可以服用一些活血化瘀类的药物进行治疗。如果长期出现经血发黑症状，需要上医院就诊，看是否有子宫肌瘤、子宫腺肌症等器质性的病变。经期要保持心情舒畅，忌生冷寒凉的食物，不要着凉。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/27收听(77458)
"患者出现月经排一点黑血有可能是怀孕的现象，主要是因为受精卵在着床时，会导致子宫内膜的血管出现破裂，引起宫腔内有少量出血。由于血量比较小，在宫腔内停留的时间比较长，颜色就会变暗，就会出现排一点黑血的症状。但是，临床上引起排一点黑血的因素也比较多，也有可能是由于其他因素引起的，比如女性患有妇科炎症的情况下，也会出现以上症状，比如子宫内膜炎、宫颈炎等。如果女性患有输卵管或盆腔炎史，也有可能会出现一点黑色血的症状。所以临床上并不能根据患者月经排一点黑血来判断女性是否怀孕，建议患者及早到医院进行早孕检查。"
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/07/28收听(86980)
正常情况下，月经第1天血颜色不应该是黑的，月经血正常情况属于暗红色，血不是鲜红色，但也不是黑色。目前月经血第1天颜色是黑色，说明月经血滞留在子宫腔、阴道里面的时间相对比较长，容易导致颜色比较黑。一般发生于气血不足、气血瘀滞、经血液不畅的女性，月经血第1天可以出现颜色黑情况比较多见，后期慢慢颜色就会不黑，呈暗红色，如果偶尔出现1次，属于大致正常。如果经常月经第1天血颜色黑，而且持续1-2天，可以考虑在月经期喝老姜红糖水，如果经量不是很多，再配合益母草颗粒，联合进行活血化瘀治疗，有助于改善月经颜色黑的情况。可以配合热水袋热敷小肚子，帮助经血液更好的、及时的排泄出来。滞留在子宫腔里面时间短，颜色就不会黑。平时可以考虑暖宫调经丸、温经汤、当归红枣颗粒等中成药，可以进行活血化瘀治疗，加强体育锻炼，避免久坐和久站，经常按摩小肚子，对于改善月经颜色黑也有很大的好处。
2018/08/01收听(92734)
"女性在月经期月经黑血这种情况，可见于妇科炎症，如盆腔炎、子宫内膜炎等，这些炎症有可能引起月经黑血的情况。还可见于良性的肿瘤，如子宫肌瘤，子宫肌瘤影响经血的排出，经血在宫腔内停留时间长，会引起月经黑血的情况。还可见于女性着冷受凉之后，许多患者着冷受凉之后，月经也呈黑血样改变。女性黑血还可以见于子宫是后倾后屈位，由于女性后倾后屈的子宫经血不易排出，也容易引起月经黑血情况。女性在月经期活动少、久坐这种情况，经血在阴道、宫腔内聚积的时间长，也会引起月经黑血情况的发生。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/22收听(52086)
"月经血黑，属于月经不调，是比较常见的妇科问题。如果是偶尔一次，不必过于担心，但是如果经常月经血色发黑，需要及时对症调理，有可能是宫寒、气血虚弱、内分泌紊乱等引起。这种情况首先需要避免着凉，注意腹部和下肢部的保暖，饮食上也要注意，少食辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物，可以给予药物调理，可以口服补中益气丸、艾附暖宫丸等，来缓解月经血色发黑的情况。可以在来月经的时候，喝些生姜红糖水能够改善症状。如果持续没有好转，需要进一步到医院检查，明确诊断，再对症治疗。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/10/14收听(56018)
"月经来黑血有很多种原因，常见原因如下：第一、考虑是阴道出血量少，在子宫里面存留时间过长而出现的颜色变化，经血受到酸碱环境作用之后就会导致出现黑色症状，是属于正常的生理现象。第二、考虑是出现了病理性的症状，如果有宫寒、气滞血瘀等各种问题可能会导致月经呈黑色。第三、出现一系列的妇科疾病后也会引发，比如阴道炎、盆腔炎等各种妇科疾病出现之后会导致经血存留时间过长，影响经血的正常排出，因此也会出现颜色呈黑色等症状，女性在月经期间若身体抵抗力较差也会出现，平时一定要注意做好身体保健工作，避免出现疾病反应。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(88930)
"如果来月经的血是黑色的，在临床上有可能是以下原因导致：1、子宫位置异常，比如子宫前屈前倾位或者是后屈后倾位，月经血流出的不顺畅，当月经血排出的时候已经变成了陈旧性出血，被氧化，颜色就变黑，这是子宫位置异常所造成。2、由于宫颈肌瘤导致月经血流出不畅，或者是宫颈比较大的息肉，也会导致月经血流出不畅，都会使月经的颜色变黑。3、盆腔炎症、子宫内膜炎症也会使月经血的颜色变黑，同时会伴有下腹部疼痛，尤其是在日常生活中会出现反复的下腹部疼痛，建议临床上查清原因之后再给予相应的治疗，就会改善月经血变黑的情况。如果是子宫位置异常，建议来月经的时候每天喝一碗热的红糖姜片水，使月经排出的更顺畅，就不至于颜色变黑。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(53012)
"女性在刚月经出现有黑血可能是与经血流通不畅、宫寒或女性劳累等因素有关。使子宫内膜剥脱少，没有及时的从宫腔内排出来等有关系。这种情况下女性应该注意适当的休息，不要劳累，在饮食上多吃偏热性的食物，必要的时候也可以口服益母草颗粒、逍遥丸等。一般在来月经的第2-3天，子宫内膜剥脱多后月经血就会流出增多、颜色也会由黑色变成暗红色。极少数的情况下女性在整个月经期，月经血都呈现为黑色的是不正常的。需要及时的去医院做妇科B超和性激素的测定，根据不同的原因而采取药物进行治疗，否则会导致月经失调，影响女性的健康。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/10收听(86308)
正常情况下月经是暗红色的，并且没有大的血块，但是有个别的人，比如说月经是3-7天干净，有的人持续7天。平均每天的月经量都是平均的，这样的情况下的月经可能就不会特别黑，有些人7天的月经，3天把主要的月经就来完了，剩下的一点点月经会因为它量不多，在体内和整个流出的过程时间长经过氧化就会变成黑色。但是也有一部分人，中医把这部分人称为宫寒的人，因为吃了大量的凉性的东西，睡眠不好或者是在一些寒冷的地带，这时候她的经血流的不畅的时候，整个排出的经血会有黑色的，同时伴有下腹部的疼痛。
王扬│中日友好医院
2020/04/15收听(20078)
"月经血发黑多数是因为经血在子宫内滞留的时间过长导致的，平时劳累、受凉、精神过于紧张、饮食上营养不良、月经不调、月经偏少，在月经期间卫生不注意，导致妇科疾病的发生，还有是盆腔感染、宫腔粘连等都是可以引起月经血发黑。在月经期可以口服益母草颗粒来活血，让宫腔内残留的内膜组织加速排出，改善颜色发黑的现象。建议平时月经颜色发黑伴有血块的及时去医院检查，根据检查结果，听从医生的建议对症治疗。平时在月经期间要注意保暖，避免劳累受凉，月经期间要禁止性生活，避免引起妇科疾病的发生。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/20收听(87436)
"月经血液是黑色的主要是由于血液在生殖系统存留的时间过长而导致的，血液遇到空气就会发生一系列的改变从而出现黑色。最常见于月经量比较少的时候，以月经初期以及月经末期最为常见。还有部分女性是由于月经血液中血液所含成分相对减少，其他成分含量相对较高而导致是不需要治疗的，需要注意观察有无月经期间不适症状出现。部分女性是由于生殖系统疾病而导致的月经变黑，生殖系统存在感染细菌和病毒等致病菌，会导致血液颜色的改变比如慢性宫颈炎或者子宫内膜炎等，大部分女性会伴随有其他不适症状。月经期间需要合理安排作息时间，避免过度的劳累以及熬夜饮食清淡卫生为主。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/11/28收听(24392)
"月经黑血考虑是气滞血瘀、宫寒等引起的不适。月经是子宫内膜的周期性脱落引起的出血，月经血中含有子宫内膜，不凝固，如果经血在阴道内停留时间延长，颜色就发黑。女性可以在月经期腹部上热敷，注意腹部保暖，多喝热汤、热水或者用生姜熬水冲红糖喝，可以起到温中散寒、补血活血的效果。如果月经血中有血块，可以选择服用益母草颗粒或者是少腹逐瘀颗粒，可以起到活血、祛瘀、调经的效果，促进宫腔内淤血排出，或者选择艾附暖宫丸调理，可以温补宫胞。"
2019/04/28收听(30906)
月经黑血的原因，一般来经血呈碱性，颜色暗红，无臭味，黏稠而不凝固，经血除血液成分外，还含有子宫... 高剑虹│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/13播放(73362)
月经黑血的原因，一般来经血呈碱性，颜色暗红，无臭味，黏稠而不凝固，经血除血液成分外，还含有子宫...
高剑虹│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/13播放(73362)
来月经的血是黑色的，考虑子宫内膜受到损害，由于进行了诊刮、药物的流产、人工流产，宫腔的操作可以造成子宫内膜的损伤，引起子宫内膜的炎症和盆腔炎症，可以造成月经量偏少。由于内膜脱落流出阴道颜色会被氧化，就会出现黑色的血液发生。跟当月的饮食、环境、压力、精神状态也有一定的关系，如果过度吃辛辣刺激的食物、烧烤、酒类，甚至冰淇淋类，会改变体内的内分泌激素，引起月经的颜色少，甚至出现偏黑的症状发生。不排除有内分泌激素的问题，当存在甲减、甲亢、多囊卵巢综合征，泌乳素血症、孕激素不足，都可以会造成黑色的月经血发生。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/17收听(15190)
河北医大第一医院 孟亚丽
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北大人民医院 吴燕
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北京协和医院 任彤
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北京朝阳医院 郭淑丽
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