江门市五邑中医院
儿科
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小儿反复咳嗽由多种病因引起，慢性咳嗽居多。常见于呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘，少数由肺部疾患及其它病因引起。反复咳嗽治疗方法包括：
1、查找病因：完善相关检查，如X线胸片检查排除肺炎、肺结核，气道高反应性检测可用于鉴别支气管哮喘；
2、对症治疗：轻度咳嗽可以应用镇咳化痰的药物缓解症状，或用中药进行调理减轻咳嗽；
3、其它病因咳嗽需给予相对应治疗。
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"如果孩子咳嗽总不好，大多数情况下是因为患有咳嗽变异性哮喘，需要带孩子去检查一下支气管舒张试验。如果支气管舒张试验是阳性，那么就能够确诊是咳嗽变异性哮喘，需要给宝宝进行雾化吸入治疗，可以吸入布地奈德和特布他林。布地奈德是激素类药物，特布他林是支气管舒张药物。另外晚上睡觉之前需要给宝宝服用孟鲁司特钠咀嚼片，孟鲁司特钠咀嚼片和雾化吸入的药物副作用都是比较小的，可以长期使用。另外平时就算没有症状的时候，也要给孩子雾化3-6个月，如果症状缓解的比较好，3-6个月之后可以逐渐停药，如果症状还是没有缓解，那么就需要给孩子口服一些支气管舒张剂和激素类药物了。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/14收听(78560)
反复咳嗽时间达8周以上即称之为慢性咳嗽。反复咳嗽常见于咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上... 张丽范│广州中医药大学深圳医院 2023/12/24播放(61684)
反复咳嗽时间达8周以上即称之为慢性咳嗽。反复咳嗽常见于咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上...
张丽范│广州中医药大学深圳医院
2023/12/24播放(61684)
"孩子反复咳嗽总不好。这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与患者受凉以后导致的病毒、细菌、支原体、衣原体甚至真菌等感染有关系。出现反复咳嗽不好的原因，同时还与治疗时间过短，或病因没有得到彻底消除有关系，是需要进行进一步检查治疗的。建议带孩子到医院就诊，在医生的指导下进行进一步的血常规、肺部X线或CT检查，以及药敏实验和细菌培养。根据这些检查结果，来明确孩子出现反复咳嗽的原因，然后针对病因来进行治疗，也使患者的咳嗽，逐渐得到控制和消失，使身体恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/08收听(84174)
"小孩反复咳嗽，需要具体分析，一、小孩这个年龄段抵抗力薄弱，呼吸道最容易受到影响，加上季节变化以及交叉感染机会的增加，所以感冒咳嗽常常是防不胜防。二、许多小孩具有过敏体质，特别是眼下秋冬季节，反复咳嗽和过敏密切相关。这需要医生对小孩的过敏情况作评估，必要时给予抗过敏的治疗，可能效果更为理想。三、小孩反复咳嗽，通常是因为炎症的存在，至于病原菌则需要医生借助于实验室检查分析。尤其是目前肺炎支原体感染并不少见，必要时需给予针对性的抗感染治疗，才能解决问题。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2018/11/04收听(22930)
如果孩子反复咳嗽总是不好，一定要及时查明咳嗽的原因，选择敏感的抗生素进行治疗。如果通过抗感染治疗效果不好，可以采取抗过敏的治疗方法治疗咳嗽，常用的抗过敏类的药物有盐酸西替利嗪糖浆，或者采用雾化吸入的方法，常用的雾化吸入药物有布地奈德和特布他林。如果反复咳嗽总是不好，除了规范的治疗以外，在饮食上面也要注意孩子不能吃甜食，不能吃生、冷、硬以及辛辣、油腻、刺激性的食物，注意保暖，避免过敏性物质的接触。服用抗过敏药物治疗的同时还需要服用止咳化痰类的药物，比如麻芩止咳糖浆或者小儿化痰止咳颗粒治疗。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/01/16收听(33814)
孩子反复咳嗽总不好，第一要去医院找医生治疗，不能在家等待，自愈的可能性很小，根据医生的听诊、问... 燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/11播放(27547)
孩子反复咳嗽总不好，第一要去医院找医生治疗，不能在家等待，自愈的可能性很小，根据医生的听诊、问...
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/11播放(27547)
"总是咳嗽一直不好，应该到医院做胸部CT、支气管镜、抽血化验等检查，进一步明确咳嗽的原因，然后针对病因进行治疗，具体如下：1、如果考虑肺结核，就需要抗结核治疗。2、如果考虑炎症，则需要抗炎治疗。3、如果考虑肺部肿瘤引起的咳嗽，则需要行外科手术或者放疗、化疗等等治疗，患者的咳嗽才能好转。4、还有一些慢性咳嗽的病人，如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等等疾病，则需要针对这些疾病进行专科治疗，患者的咳嗽才能好转。5、平时要加强营养，增加身体抵抗力，饮食方面要注意少吃辛辣、油腻、刺激的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/26收听(48384)
总咳嗽不好需要进一步检查，明确咳嗽的病因才能针对性用药。咳嗽如果超过八周，胸部影像学并没有异常表现称为慢性咳嗽，常见的原因是鼻后滴漏综合征、上气道综合征、反流性食管炎、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞炎。这时候要完善支气管激发试验、一氧化氮呼气试验、胸部CT、鼻咽镜检查、电子胃镜等，需要逐一排除诊断病因。可以经验性使用药物，咽痒、干咳可以口服抗组胺类药物如氯雷他定、西替利嗪等抗过敏治疗，可以口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠改善气道的炎症。对于伴有反流、反酸、嗳气等消化道症状的患者，可以口服制酸药奥美拉唑以及促进胃动力药莫沙必利等。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/14收听(87324)
咳嗽总不好的情况下，需要观察病人的伴随症状，如果咳嗽之前出现鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的症状，往往是呼吸系统发生了感染引起的咳嗽。如果咳嗽总不好，有可能是感染蔓延到了支气管或者肺部，造成肺炎的情况，需要去做胸部CT才能够确诊。如果确实是肺炎的情况，咳嗽是很难好的，一定要住院进行输液治疗，往往需要使用药物1个星期到10天左右才能康复。需要检查血常规、C-反应蛋白，如果血常规中有白细胞的升高，说明是肺部的细菌感染导致的咳嗽，可以静脉点滴抗生素治疗，像左氧氟沙星或者青霉素效果都是不错的。如果是单纯的C-反应蛋白增高，很有可能是病毒性的感染，可以使用喜炎平和利巴韦林静脉点滴治疗。如果胸部CT没有异常，咳嗽总是不好，很有可能是咳嗽变异性哮喘，可以直接吸入信必可缓解咳嗽的症状。
2019/01/19收听(91716)
"患者气管不好，总是咳嗽，这种情况在临床上是比较多见的，可能属于慢性支气管炎所引起的表现。引起的原因不清，可能与患者机体免疫功能下降或缺陷，以及患者长期的吸烟、环境污染、病毒感染、细菌感染等有关系。需要进行积极的治疗和调节。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行血常规、肺部X线检查和支气管镜检查以及细菌培养等，以明确患者出现气管不好、咳嗽的原因，然后针对病因和咳嗽的情况，来进行积极的治疗和调节，使患者的咳嗽情况尽快得到控制。"
2018/07/09收听(40358)
患者如果有咽炎且咳嗽总是不好，一定要积极的对症处理，避免因为咳嗽、咽喉部有异物感、有痰影响到正常的生活。在治疗方面可以口服右美沙芬口服液，也可以应用川贝枇杷露、蛇胆川贝液，还可以应用复方甲氧那明胶囊，止咳效果会更好。对于咽炎的情况还是需要积极的治疗，可以口服清开灵胶囊或者蒲公英胶囊、二丁颗粒，这些药物对于咽炎有很好的疗效。如果是急性期的咽炎，还需要加用抗生素，效果会更好，临床上常用的是头孢克肟分散片，用药之前需要明确过敏史，避免发生过敏反应。
刘滢│北部战区总医院
2019/12/20收听(77972)
如果患者持续出现感冒、咳嗽，没有好转时，应根据咳嗽持续的时间判断原因，进行相应治疗，具体处理如... 包爱华│上海市第一人民医院 2023/09/07播放(95694)
如果患者持续出现感冒、咳嗽，没有好转时，应根据咳嗽持续的时间判断原因，进行相应治疗，具体处理如...
包爱华│上海市第一人民医院
2023/09/07播放(95694)
"气管不好、总咳嗽一定要治，首先找一下原因，比如因为吸烟或者粉尘、有机燃料等有害物质的长期接触，导致气管不好，首先要戒烟或者脱离粉尘的环境。另外，对于咳嗽、咳痰需要根据临床的表现进行治疗，比如急性支气管炎分病毒性和细菌性分别治疗，如果是细菌导致的支气管炎，根据临床的表现选择适合的抗菌素治疗，病毒性支气管炎目前推荐以中医中药治疗为主。对于支气管炎，还有止咳、平喘或者化痰的药物可以选择。无论是病毒还是细菌导致的支气管炎都建议同时使用中医药辨证论治，效果会更好。总之，对于支气管炎引起的咳嗽一定要积极治疗，否则急性会变成慢性，慢性发展可能会变成慢阻肺或者其它的一些慢性呼吸系统疾病，出现心衰、肺心病或者呼吸衰竭，这不是危言耸听，所以一定要在早期进行规范、合理的治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/15收听(68834)
"气管不好，总是要咳嗽，无论是否有痰，要考虑是否有慢性气管炎的可能。导致慢性气管炎的原因很多，因此处理如下：第一、避免各种理化因素的刺激，长期吸烟的患者要尽可能戒烟，或者减少吸烟量，避免理化因素对气管刺激，产生咳嗽，甚至导致气管黏膜杯状细胞增生、黏液分泌增加，咳嗽会进一步加重。第二、当慢性气管炎急性加重，通常要依据导致气管炎的致病菌，选择相应的抗感染治疗，联合止咳化痰。第三、平时要加强营养、增加锻炼，适当增加耐寒的锻炼，也就是对冷空气刺激的锻炼。总而言之，通过避免理化因素刺激，急性加重的时候正确进行抗感染治疗、止咳化痰，缩短病程。平时通过营养、通过锻炼，增加机体的抵抗力，避免反复发生呼吸道感染，减少反复加重的呼吸道感染。即便是慢性支气管炎，减少急性加重也是控制局部病理损害不可以忽视的方法之一。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/18收听(53460)
"孩子总咳嗽，不好，出现上述临床表现时，我们建议积极的就医，完善相关检查，明确是由于何种疾病而出现了持续性咳嗽。以下几种疾病可以出现持续性的咳嗽：1、咳嗽变性哮喘，我们可通过完善过敏原检测、血常规、支气管舒张试验，明确诊断，明确诊断后，我们可口服孟鲁司特钠，吸入沙美特罗替卡松。2、胃食管反流可以出现持续性的咳嗽，我们可通过连续监测胃酸pH值，明确诊断，明确诊断后我们可口服奥美拉唑、莫沙必利，同时需要注意饮食。3、药物也可以出现持续性的咳嗽，例如卡托普利、福辛普利等等，此时我们需要停用相关的药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(35036)
气管不好、咳嗽可以选择使用药物、多喝水、注意休息来缓解，具体如下：1、使用药物，其实气管不好引起的并发症也比较多，这也说明自身免疫力低下，气管不好伴随着咳嗽，可以选择一些止咳糖浆进行缓解，如果比较严重就需要及时就医检查，按照医生嘱咐进行治疗。2、多喝水，气管不好伴随咳嗽体内可能是有病菌的，多喝水不仅可以补充身体内所缺水分，还可以加快新陈代谢、缓解咳嗽现象。3、注意休息，身体出现病症时精神状态都会比较差，这时候选择多休息，可以让身体得到快速恢复、减轻咳嗽的问题，如果有必要也可以选择雾化治疗，这样可以有效缓解病情。
2020/02/22收听(52642)
"大人出现咳嗽总不好的现象，应该去医院做具体检查，首先应该做心电图，排除心脏不好导致的咳嗽，需要针对于心脏的病变进行针对性的治疗。但大多数咳嗽，还是因为呼吸系统的病变所导致，所以做胸部CT的检查十分有必要。比如发生支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张，都容易导致咳嗽总是不好的现象。在急性期时，最好可以做痰培养，根据痰培养的结果，选择合适敏感抗生素，进行静脉点滴的治疗。对于支气管扩张的情况，除使用药物之外，每天清晨和晚上进行体位排痰也十分重要。另外做胸部CT，还可以排除胸部肿瘤，所导致咳嗽总不好。如果发生了肺癌的情况，也会导致咳嗽总不好的现象，如果条件允许，尽早的进行手术治疗。"
2019/06/28收听(86616)
"宝宝反复咳嗽要明确咳嗽的原因，针对病情进行治疗，常见咳嗽的原因有以下几方面：1、急性呼吸道感染，如果有呼吸道感染，会引起急性支气管炎或者支气管肺炎，引起呼吸道感染的病原主要有细菌、病毒，或者支原体，根据不同的病原，来选择不同的抗感染的药物，同时配合对症治疗，如口服止咳药或者做雾化吸入。2、过敏性咳嗽，也会出现反复咳嗽不愈，可以用雾化吸入治疗，同时可以口服抗组胺药物，如氯雷他定或者西替利嗪。3、咳嗽变异性哮喘，也会出现反复咳嗽，以咳嗽为唯一或者主要的症状，咳嗽变异性哮喘的孩子，可以口服孟鲁司特或者做雾化吸入。4、警惕是否有异物吸入，如果有异物吸入，异物在气道里面不能够取出，会造成反复咳嗽，治疗的唯一办法就是用支气管镜把异物取出。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/22收听(10904)
"宝宝反复咳嗽主要是由于呼吸道感染、气管炎或者扁桃体炎等疾病所引起的，需要积极的给予抗炎、止咳治疗。可以服用小儿化痰止咳糖浆、右美沙芬颗粒，搭配阿莫西林克拉维酸钾颗粒、利巴韦林颗粒等药物来治疗。如果嗓子发炎，还可以配合用西瓜霜喷剂或者利巴韦林气雾剂喷在咽喉内，有更好的效果。咳嗽期间注意保持室内空气温湿度适宜，避免过度干燥，以免加剧咳嗽的症状。食疗方面可以多给孩子喝冰糖雪梨水、川贝蜂蜜水来调理。不要给孩子吃生冷、油腻等刺激性的食物，也不要吃太咸的坚果类食物。如果是哺乳期的宝宝，还需要注意饮食清淡，哺乳妈妈的饮食也要控制，避免油腻、辛辣、鱼虾等刺激食物，以免对孩子造成不良影响。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/17收听(41140)
"咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。孩子咳嗽反复老不爱好，针对病因进行治疗，常见的原因有感染控制不彻底或反复感染。另外，咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、心因性咳嗽、过敏性咳嗽都会引起咳嗽的反复，家长要到医院进行给孩子积极的治疗，医生可以根据孩子情况和症状，会进行客观的辨证，然后给予适当的方药。同时可能会跟家长交代防护措施，以达到治愈的目的。"
刘恋│长春市儿童医院
2018/11/07收听(88096)
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