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断指再植术后坏死的原因,主要是血管吻合口形成了血栓堵塞血管,使血流无法到达远节指骨导致坏死。这种血栓形成的原因有很多:
1、血管痉挛:患者精神高度紧张可导致血管强烈收缩,引起血栓;
2、患者的体位的变化,引起体内血液流速变化,导致血栓;
3、患者血容量不足,处于休克的病理状态,四肢血流缓慢,形成血栓;
4、血管内膜挫伤,导致血栓的形成。
指体离断后,建议尽早恢复断指供血,肢体离断6-8小时内通血,再植成功率会大大提高。
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断指再植坏死的前兆,即常说的血管危象,主要表现在以下几方面:1、手指颜色出现血管... 秦育宏│宜春市人民医院 2023/02/19播放(91756)
断指再植坏死的前兆,即常说的血管危象,主要表现在以下几方面:
1、手指颜色出现血管...
秦育宏│宜春市人民医院
2023/02/19播放(91756)
断指再植后,部分组织坏死无法避免,因为血管损伤程度严重、患者身体情况等原因均可导致断指坏死。一... 陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/15播放(99354)
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陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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断指再植术后需要注意:1、饮食护理:食用易消化、粗纤维的食品;2、... 刘双阳│北部战区总医院 2023/12/08播放(58788)
断指再植术后需要注意:
1、饮食护理:食用易消化、粗纤维的食品;
2、...
刘双阳│北部战区总医院
2023/12/08播放(58788)
断指再植术后的患者一般需卧床6-10天,每1-2小时观察一次手指血运情况。断指再植术后发生坏死... 刘勇│常德市第一中医医院 2023/05/04播放(84202)
断指再植术后的患者一般需卧床6-10天,每1-2小时观察一次手指血运情况。断指再植术后发生坏死...
刘勇│常德市第一中医医院
2023/05/04播放(84202)
"可能导致再植术后断指坏死的因素很多,包括术前、术中、术后三部分。1、术前损伤机制是碾压伤或切割伤等。还有断端污染程度,伤后断肢的处理、保存、和转运是否得当。2、术中包括就诊医院的级别、手术医师的技术水平、术中的具体情况。3、术后包括术后的护理、术后药物的应用、术后并发症的预防。并发症常见包括血液循环危象、高凝状态以及出血倾向、感染等,很多因素均能导致断肢术后断肢的坏死。断指再植术后若出现并发症,那么出现坏死一般在3-7天,最多不超过两周就会出现。如果超过两周还没有坏死,断指存活的可能性就极大。至于4个月后才出现断指坏死,应该从其他方面寻找原因。比如自身是否有其它基础疾病或再次创伤。至于吸烟是否会导致断指的坏死,至少目前在文献上还没有看到报道。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/18收听(79276)
" 断指再植之后表皮坏死,考虑原因一个是感染,另一个就是血液循环的障碍。当有断指的时候,大多数伤口污染较重,加上重新连接断指手术时间很长,所以术后要采用长期的抗生素来预防感染。如果表皮的坏死是感染造成的,那么需要及时的控制,然后密切观察全身反应。 对于血液循环障碍的,一般需要来及时测定血管的充盈程度、血管波动,来考虑如何重新建立血液循环,一般应该尽可能多将动静脉以1:2比例重新吻合,先吻合静脉后吻合动脉。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/19收听(48172)
"临床上行断指再植术后的7-10天,是手术的关键时期。若在这段时间内再植的肢体出现了明显的肿胀,并伴有较多的渗液、皮肤颜色变黑、皮温降低、血运明显变差,常提示断指的手指出现了坏死的前兆,一旦手指完全坏死,会造成手术失败。此时患者可通过尽量将局部坏死的组织彻底清除,新鲜的肉芽二次缝合,给予局部热敷理疗,手指处外照红光治疗,改善局部的血液循环。同时可口服活血化瘀丸、血塞通胶囊促使较多的血液到达肢体远端,避免断指的血管堵塞,造成肢体缺血、缺氧发生完全坏死。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/28收听(23358)
断指再植术的术后护理原则:1、术后绝对卧床,禁止活动;2、室内环境... 杨益│江门市五邑中医院 2023/09/06播放(78888)
断指再植术的术后护理原则:
1、术后绝对卧床,禁止活动;
2、室内环境...
杨益│江门市五邑中医院
2023/09/06播放(78888)
患者一旦行断指再植术后需要注意以下几个方面:1、绝对卧床,绝对卧床是指患者的饮食... 古洪基│四川省骨科医院 2023/11/12播放(88674)
患者一旦行断指再植术后需要注意以下几个方面:
1、绝对卧床,绝对卧床是指患者的饮食...
古洪基│四川省骨科医院
2023/11/12播放(88674)
"断指再植术后对病人的环境有严格的要求:第一、一定不能受凉;第二、病人和病人所在的环境一定不可以有抽烟的人存在。讲一个例子,在2005年的时候有一个病人,是因为机械的绞割伤,导致拇指的离断。做了断指再植手术之后,病人前5天指体的血供都是非常好,但是5天之后病人受不了了,也认为自己情况很好了,就偷偷的跑到走廊外面去抽了根烟,导致病人指体发黑坏死。主要是两个原因,抽烟刺激导致血管痉挛,血供丧失;第二,出去之后,外面没有一个良好的保暖条件。两条他都占到了,所以最终这个病人指体坏死了。"
李焱│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(86534)
断指再植术后的康复训练,单纯断指术后的康复训练主要指断指的屈、伸功能训练,断指成活后1-1.5... 明镜│昆明三博脑科医院 2023/01/26播放(90060)
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患者要卧床是因为接通血管非常脆弱。血管很细,只有0.3-1mm左右,容易堵塞。血流不能通过时,... 杨晓东│浙江省人民医院 2023/11/10播放(76192)
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断指再植术后注意事项如下:1、患者需卧床6-10天;2、患者需戒烟... 刘勇│常德市第一中医医院 2023/08/05播放(50218)
断指再植术后注意事项如下:
1、患者需卧床6-10天;
2、患者需戒烟...
2023/08/05播放(50218)
断指再植术后的护理包括很多方面:1、心理疏导:心理疏导要尽量消除患者的紧张情绪;... 刘双阳│北部战区总医院 2023/11/12播放(53112)
断指再植术后的护理包括很多方面:
1、心理疏导:心理疏导要尽量消除患者的紧张情绪;...
2023/11/12播放(53112)
断指再植术后的并发症如下:1、患者容易出现断指坏死、伤口感染、肌腱粘连;...
断指再植术后的并发症如下:
1、患者容易出现断指坏死、伤口感染、肌腱粘连;
2023/11/14播放(96020)
断指再植术后的禁忌症有:1、不能够受凉,因为室温低或再植的肢体受凉之后血管痉挛导致再... 李志超│武汉市汉阳医院 2023/10/29播放(90832)
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李志超│武汉市汉阳医院
2023/10/29播放(90832)
良好的显微外科吻合技术及术后护理,能有效减少或避免断指再植术后并发症的发生。其常见并发症有以下... 刘双阳│北部战区总医院 2023/02/05播放(78786)
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2023/02/05播放(78786)
断指再植术后的护理方法如下:1、患者术后应卧床休息6-10天;2、... 刘勇│常德市第一中医医院 2023/05/23播放(94872)
断指再植术后的护理方法如下:
1、患者术后应卧床休息6-10天;
2023/05/23播放(94872)
断指术后并发症主要包括:1、术后伤口感染、伤口或者钉道部位渗出、红肿。有渗液说明有感... 张佳东│山东大学第二医院 2023/07/29播放(56964)
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张佳东│山东大学第二医院
2023/07/29播放(56964)
断指再植手术以后指体危险期一般是7-10天,如果7-10天以后,指体色泽红润,指腹饱满,有皮温... 张佳东│山东大学第二医院 2023/05/04播放(57402)
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2023/05/04播放(57402)
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