蝶窦恶性肿瘤常见的早期症状为鼻出血，患者可在擤鼻涕时出现出血的表现。其次，肿瘤可出现局部增大，从而压迫神经，患者可出现头痛。若肿瘤向侧壁发展，从而压迫外展神经，患者眼睛可出现内视或俯视；若肿瘤压迫动眼神经或视神经，患者视力可逐步减退、眼球固定、上睑下垂及瞳孔散大，甚至可出现失明症状。若肿瘤压迫蝶鞍影响垂体功能，患者可出现尿崩症。