河北医科大学第一医院
老年病科
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类风湿性关节炎与痛风均为临床常见疾病，具体区别如下：
1、痛风：随着生活条件改善，痛风的发病率逐年增高，其发病机制为单钠酸盐沉积于关节腔内，导致急性无菌性炎症反应，表现为关节红、肿、热、痛以及功能障碍，常累及单侧关节，尤其好发于第一跖趾关节，男性发病率高于女性，与饮酒、高嘌呤饮食摄入过多有关，如牛肉、羊肉、海鲜、火锅、豆制品等过多食用易引起痛风的发生；
2、类风湿性关节炎：表现为双手对称性小关节多发性改变，女性发病率高于男性。
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"类风湿关节炎和痛风性关节炎都会出现关节疼痛发作的现象，一般情况下类风湿关节炎以对称性的小关节疼痛为主，主要累及掌指关节、近端指间关节、腕关节等，同时会伴有晨僵的现象，如果时间比较长，可以出现关节畸形。影像学的检查表现为关节间隙狭窄，骨质疏松等。而痛风性关节炎一般和饮食有很大的关系，表现为急性痛风发作，关节疼痛部位表现为红、肿、热、痛，同时伴有重度的活动受限，一般不会晨僵。化验检查也可能会出现异常，比如痛风性关节炎可以出现尿酸升高，但是类风湿关节炎可以出现类风湿因子CCP、抗角蛋白阳性的情况，不难鉴别，但是也有一部分患者不易鉴别，一定要积极地完善辅助检查，鉴别诊断，给予相应的治疗。"
任静静│日照市中医医院
2018/05/09收听(15368)
"类风湿性关节炎和痛风的区分，具体如下：一、从症状上面，类风湿关节炎的关节以慢性疼痛为主，而痛风的疼痛以突然发作为主，并且痛风的患者关节疼痛有间歇期，也就是关节有完全不痛的时间。二、对于类风湿关节炎的患者，会出现持续的关节疼痛，并且常常以双手对称性小关节为主，而痛风最好发的部位为脚的大拇趾关节内侧。三、除了从临床症状上区分之外，类风湿关节炎的患者会出现类风湿因子的阳性，以及血沉、C反应蛋白的增快。对于痛风的患者，在检查上面以血尿酸升高为主。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/24收听(32238)
"类风湿关节炎和痛风的区别在于病因不同、临床特点不同、实验室检查结果不同等，具体如下：1、病因不同：类风湿关节炎发病的病因尚不明确，可能与遗传、感染、环境等因素相关，痛风发病的原因主要是高尿酸血症。2、临床特点不同：类风湿关节炎以对称性的多关节、手关节炎症为主要表现，常常伴有晨僵，而痛风的临床特点是以急性发作的寡关节红、肿、热、痛为主要表现，常常以下肢关节起病为主。3、实验室检查结果不同：类风湿关节炎会出现类风湿因子、抗CCP抗体阳性，而痛风常常是出现血尿酸的升高。二者都是炎症性的关节疾病，都会出现血沉、C反应蛋白等炎症指标的升高。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/08收听(55706)
类风湿关节炎与痛风性关节炎为两种疾病，且具不同的关节表现，需在临床进行专科鉴别，具体区别如下：... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/18播放(75162)
类风湿关节炎与痛风性关节炎为两种疾病，且具不同的关节表现，需在临床进行专科鉴别，具体区别如下：...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18播放(75162)
痛风属于代谢性疾病，类风湿性关节炎属于免疫系统疾病，不是同类型的疾病，所以痛风不属于类风湿性关... 刘品莉│山西省中医院 2020/02/27播放(83038)
痛风属于代谢性疾病，类风湿性关节炎属于免疫系统疾病，不是同类型的疾病，所以痛风不属于类风湿性关...
刘品莉│山西省中医院
2020/02/27播放(83038)
"类风湿性关节炎和痛风是两大类疾病，类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，而痛风主要是属于嘌呤代谢异常的一种疾病。类风湿性关节炎多见于女性，痛风的患者多见于男性。类风湿性关节炎多损害的是小关节，包括跖趾关节、掌指关节，患者很容易出现晨僵。所谓晨僵就是早晨醒来的时候，手指活动不利，过一会手指随着活动的增加，逐渐运动方便起来。痛风，最好发的部位是脚趾的拇趾外指跖趾关节处，容易形成痛风石，类风湿性关节炎没有痛风石。发生痛风石，除了有痛风性关节炎以外，还有些患者可以出现痛风性肾脏损伤、化验检查，类风湿性关节炎和痛风也完全不同。类风湿性关节炎时类风湿因子等免疫指标升高，而痛风的患者主要是血尿酸、尿尿酸水平升高，同时出现局部的红、肿、热、疼。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/02/08收听(92220)
类风湿性关节炎临床是指类风湿关节炎。痛风和类风湿关节炎是2种完全不同的关节炎。痛风是由于高尿酸... 刘爱华│北京医院 2023/09/04播放(49070)
类风湿性关节炎临床是指类风湿关节炎。痛风和类风湿关节炎是2种完全不同的关节炎。痛风是由于高尿酸...
刘爱华│北京医院
2023/09/04播放(49070)
类风湿关节炎不是痛风，类风湿关节炎和痛风都属于风湿性疾病，无论从病因、发病机制、临床表现、治疗... 刘爱华│北京医院 2023/09/07播放(47899)
类风湿关节炎不是痛风，类风湿关节炎和痛风都属于风湿性疾病，无论从病因、发病机制、临床表现、治疗...
2023/09/07播放(47899)
"类风湿性关节炎本身发病原因不清楚，目前从临床上认为可能相关的因素，包括感染、遗传，跟性激素可能也有一定的关系。它的典型表现就是因为关节周围滑膜的增生、侵蚀，出现关节的软骨和软骨下骨的破坏，引起关节的畸形以及关节间隙的狭窄。所以临床上对于哪些病人要怀疑类风湿关节炎呢？如果说病人有对称性的小关节的疼痛，比如手指的关节，尤其是掌指关节或者近端指间关节，出现对称性的关节肿胀疼痛，这个应该考虑是不是存在类风湿性关节炎的可能。同时，如果晨起的时候有明显的晨僵症状，而且双手发僵的症状持续时间在15分钟以上，经过活动也没有明显地缓解，也高度提示存在类风湿性关节炎。对于怀疑类风湿关节炎的患者，需要到医院的免疫科进行进一步的检查，需要通过血液学的检查来排除，了解患者体内是不是有类风湿阳性。如果类风湿性因子阳性或者一些早期的筛查指标阳性，高度提示患者存在类风湿性关节炎。"
冯宾│北京协和医院
2018/05/21收听(38930)
类风湿关节炎患者应注意应该及时诊断和治疗、定期复查，而且要长期用药。在临床中经常可发现类风湿关... 傅自力│山西医科大学第一医院 2020/09/21播放(85026)
类风湿关节炎患者应注意应该及时诊断和治疗、定期复查，而且要长期用药。在临床中经常可发现类风湿关...
傅自力│山西医科大学第一医院
2020/09/21播放(85026)
类风湿性关节炎是以关节症状为主的，最终造成关节的畸形的一个慢性的、全身性的自身免疫性疾病，在我们风湿科，类风湿性关节炎是我们住院收治病人当中占治最多的一种疾病，它直接造成了这个病人的关节的毁损，主要是以近端指尖关节，掌指关节、腕关节等等多个对称性的关节的这种畸形病变，它的关节的主要症状就是关节的疼痛、关节的肿胀、关节的活动受限，最后关节的完全的破坏，以致关节的畸形病变为主的一个全身性的疾病。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(44130)
类风湿性关节炎是常见以关节慢性炎症为主的自身性免疫性疾病，主要表现为关节肿胀及疼痛，发病以双腕... 孟庆良│河南省中医院 2018/02/24播放(68264)
类风湿性关节炎是常见以关节慢性炎症为主的自身性免疫性疾病，主要表现为关节肿胀及疼痛，发病以双腕...
孟庆良│河南省中医院
2018/02/24播放(68264)
类风湿性关节炎是一种以关节慢性炎症为主要表现的全身性的免疫性疾病，它可以引起滑膜软骨、骨组织的破坏，导致关节畸形、关节功能丧失同时还可以引起心、肺、肾等多种内脏器官的损伤。慢性进行性的关节炎说明类风湿关节炎的病变是逐渐发展的，全身性说明类风湿关节炎不仅仅可以引起关节的病变，还可以有其他的全身多脏器的受累。自身免疫指的免疫系统紊乱，会错误的把自己的正常组织当成异己的组织，产生免疫反应导致自身的免疫性的损伤。所以免疫性疾病并不等同于免疫功能低下。
2017/07/27收听(25962)
类风湿性关节炎在临床上很常见，是以关节症状为主，造成关节畸形的慢性自身免疫性疾病，表现为近端指... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/06/29播放(55288)
类风湿性关节炎在临床上很常见，是以关节症状为主，造成关节畸形的慢性自身免疫性疾病，表现为近端指...
2016/06/29播放(55288)
"严重类风湿关节炎通常指类风湿关节炎的晚期，或病情进展较快的类风湿关节炎，可能出现在未及时治疗或未规范用药的患者中，主要表现是关节畸形以及内脏受累。因为类风湿关节炎会破坏关节软骨导致关节畸形、功能受限，当出现在下肢关节时可能会导致行走功能受限，出现在上肢关节时可能导致肘关节活动受限，甚至无法自行就餐，所以日常生活受到比较严重的影响。当出现严重的类风湿关节炎时，通过传统的非甾类药物可能无法快速的缓解疼痛，此时可能需要使用激素类的药物进行治疗，另外很多抗风湿免疫抑制剂起效的速度比较慢，也可以选择使用生物制剂来进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/03收听(70424)
类风湿性关节炎是风湿病里边常见的自身免疫性的关节炎。它主要引起来关节的一些畸形，骨骼的一些破坏，同时它有自身的一些抗体出现。比如说类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体、抗环瓜氨酸肽抗体，这一类病人除了关节受累以外，还会有其他的一些脏器的受累。比如肺的一些受累，还有一些皮下的结节。对于这一类的患者，也算是重点影响到关节炎的全身自身免疫性疾病。
2017/10/18收听(56486)
类风湿性关节炎是风湿病里常见的自身免疫性关节炎，会导致关节畸形，破坏骨骼，还会出现自身抗体，如... 刘爱华│北京医院 2017/07/07播放(74890)
类风湿性关节炎是风湿病里常见的自身免疫性关节炎，会导致关节畸形，破坏骨骼，还会出现自身抗体，如...
2017/07/07播放(74890)
类风湿关节炎发病机制尚不明确，研究发现是多种因素引起的自身免疫性疾病。比如环境因素，受凉会导致... 刘爱华│北京医院 2017/07/07播放(68844)
类风湿关节炎发病机制尚不明确，研究发现是多种因素引起的自身免疫性疾病。比如环境因素，受凉会导致...
2017/07/07播放(68844)
类风湿性关节炎是一种以滑膜为主要病变部位的自身免疫性疾病。滑膜由于增生及炎性细胞浸润，分泌大量... 姜旭│北京积水潭医院 2018/08/27播放(94102)
类风湿性关节炎是一种以滑膜为主要病变部位的自身免疫性疾病。滑膜由于增生及炎性细胞浸润，分泌大量...
姜旭│北京积水潭医院
2018/08/27播放(94102)
类风湿关节炎是风湿免疫科最常见的一种侵袭性关节炎，表现是对称性、多关节为主的特点，属于全身性自... 刘爱华│北京医院 2021/05/17播放(94090)
类风湿关节炎是风湿免疫科最常见的一种侵袭性关节炎，表现是对称性、多关节为主的特点，属于全身性自...
2021/05/17播放(94090)
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