膀胱里的菜花状肿瘤通常是恶性肿瘤，即膀胱癌，但是有少数肿瘤属于良性肿瘤，即内翻性乳头状瘤，属于良性病变。年轻患者可能患有良性疾病几率较大，比如30多岁的患者，通过血尿或者体检B超，发现膀胱内有单发肿物，通常直径不超过3cm，经过病理检测，提示是内翻性乳头状瘤，属于良性肿瘤。

如果是老年人，比如50-60岁的人，发现膀胱中存在肿瘤，多数是恶性肿瘤，良性占比较小。如果发现膀胱内有多发的病变或者病变直径较大，超过3cm，尤其是根部有浸润生长，基本可以判定是恶性肿瘤。